二百七十一章 《中风后遗症》六天核心治疗方案（1/2）

中风偏瘫六天核心治疗方案（隔天一次，攻坚复瘫第二天施治）

一夜清露沾窗，五圣阁内的药香尚未散尽，天边刚泛起一抹鱼肚白，五位医圣便已齐聚患者榻前。昨日施治毕，患者左肩剧痛大减，脉象初振，今日恰逢隔天施治之期，主攻方向直指“左关尺弱极、脾胃亏虚、气血无源”之证，需接续首日止肩痛的成效，通下肢经络、初启知觉，筑牢气血生化的根基。患者依旧倚坐床头，面色较之昨日红润些许，只是左关尺脉依旧沉弱，左下肢知觉仍如蒙尘，脾胃运化乏力，纳食寡淡。五位医圣凝神诊脉，交换眼神后，一套温和无痛、专适配心脏支架术后、血压偏高体质的施治方案，便如流水般铺展开来。

一、次日施治核心目标

（一）调脉固本：补心健脾、振左关脉，益肾填精、强左尺脉，令益气养血之力直达筋脉，荣养失养之肌；

（二）开肩续效：上肢无痛抬举角度稳步增至六十度，肩痛全然消散，关节活动无拘挛之感；

（三）启络醒知：疏通左下肢少阴经气，唤醒足底微知觉，为后续下肢站立行走埋下伏笔；

（四）稳压护心：平肝潜阳，令血压平稳无波，左寸脉力稳中有升，守护心脏支架安然无恙；

（五）健脾助运：脾胃运化功能初复，食欲稍增，气血生化有源，肌萎趋势开始缓减，为六天攻坚复瘫筑牢能量之基。

二、次日完整施治方案

1.华佗筋脉舒挛正骨 十五分钟

（1）循经揉按：华佗取少许活血通络的药油，搓热双掌后，便从患者患侧肩髃穴入手，沿着手阳明大肠经的循行路线，缓缓揉按至合谷穴。药油的温热裹挟着掌力，层层渗透进筋肉之间，原本略显僵硬的经络，在轻柔的揉按之下，渐渐舒展。揉按至曲池穴时，华佗特意加重了掌根的力度，打圈旋揉，缓解此处的筋结黏连，每经揉按足足三分钟，直至患者上肢外侧泛起一层薄汗，经络温热、筋脉松软。而后又转而循着手少阳三焦经的路线，从肩髎穴揉按至外关穴，手法依旧徐缓，意在舒经解挛，通利关节，巩固首日开肩的成效。揉按毕，患者抬手转肩，已然不见昨日的滞涩之感。

（2）活肘展腕：华佗将目光落在患者拘挛的肘关节，掌心覆于曲池穴之上，轻揉三分钟。指尖所及，能清晰感受到筋肉的紧张，他便以指腹顺着肌腱的走向，轻轻提拉，而后示意患者缓慢屈伸肘关节。家属在旁轻托患者前臂，患者自主发力，屈肘时手肘贴紧胸口，伸肘时缓缓展平，如此重复八次，每一次屈伸都比前一次更为顺畅。紧接着，华佗指导患者活动五指，从握拳到展掌，再到逐个屈伸手指，反复十次，力度以患者耐受为度。一番操作下来，患者肘关节活动度明显提升，五指屈伸也灵活了几分，不再是昨日那般僵硬难动。

（3）下肢揉络：华佗移步至患者下肢，掌心沿着患侧大腿的足阳明胃经路线，从伏兔穴揉按至足三里穴。此处肌肉因长期失养，略显痿软，华佗的掌力便更为轻柔，由浅入深，层层递进，生怕损伤脆弱的肌纤维。揉按五分钟，掌心的温热透过皮肤，渗入肌肉深层，原本紧绷的肌肉渐渐松弛，经络也透出温热之感。华佗一边揉按，一边叮嘱：“阳明经多气多血，揉通此处，方能荣养下肢肌肉，为知觉恢复铺路。”揉按毕，患者自觉左下肢微微发热，似有一股暖流在经络中缓缓流淌。

2.张仲景补心健脾针刺 核心针法 二十分钟

（1）补心振寸取穴施治：张仲景手持银针，消毒后便对准患者双侧心俞穴，此穴位于背部，乃心之背俞穴，能补心气、养心阴。他持针手法轻柔，针尖斜向脊柱方向，浅刺零点三寸，刺入后轻轻捻转，行补法，而后又在双侧内关穴施针，同样浅刺零点三寸，行补法。内关为心包经络穴，与心俞穴相配合，恰似为心脉筑起一道屏障，能振寸脉、护支架。针刺之时，张仲景凝神观察患者面色，见其呼吸平稳，并无不适，方才放心。

（2）健脾振关取穴施治：脾胃为气血生化之源，左关脉对应肝脾，脉弱则脾胃亏虚。张仲景选定双侧脾俞、足三里二穴，脾俞穴浅刺零点五寸，足三里穴浅刺零点五寸，皆行补法。针尖刺入脾俞穴时，患者自觉背部温热，刺入足三里穴时，小腿泛起酸胀之感，正是得气之兆。张仲景道：“脾俞健脾，足三里和胃，二穴同用，能健脾胃、益气血，令左关脉力渐振。”

（3）益肾振尺取穴施治：左尺脉对应肾，尺脉弱则肾元不足。张仲景取双侧太溪穴，此穴乃肾经原穴，能益肾元、填精髓。他浅刺零点三寸，行轻补法，捻转幅度极微，生怕耗伤肾元。针刺毕，留针二十分钟，期间每十分钟轻捻转两次，得气即止，不追求强烈针感。二十分钟后出针，每出一针，便以消毒棉球按压针孔一分钟，防止出血。全程温和，补而不燥，振脉不扰脉，适配老年体弱、支架术后之体。针后诊脉，患者左关尺脉力较之前显着增强，左寸脉平稳有力，众医圣皆颔首称赞。

3.岐伯下肢通痹开窍针刺 十五分钟

（1）醒知核心取穴施治：下肢知觉闭阻，少阴经为关键。岐伯选定患侧涌泉穴，此穴乃肾经井穴，能开少阴知觉窍。他持针极轻，浅刺零点二寸，行轻捻转法，幅度不超过半圈，生怕深刺耗伤肾元。刺入涌泉穴时，患者足底微微一颤，口中轻呼：“麻！”岐伯当即停手，正是知觉初启之兆。而后又在患侧悬钟穴施针，此穴为髓会，能荣髓醒知，浅刺零点三寸，行补法，意在滋养骨髓，令知觉之力渐生。

（2）通步启络取穴施治：欲令患者后续能迈步，必先通下肢迈步经气。岐伯取患侧环跳、阳陵泉二穴，环跳穴为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴，能通下肢经络；阳陵泉为筋会，能舒筋活络。二穴皆浅刺零点三寸，行平补平泻法，意在疏通经气，而非补虚泻实。留针十五分钟，期间轻捻转一次，得气即止。全程进针轻柔，无痛下针，适配患者体弱之躯。针毕出针，患者自觉左下肢麻胀之感更甚，足底似有蚁行，正是经络渐通、知觉初醒的佳兆。

4.太乙真人脾肾双补艾灸 二十分钟

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