第101章 鹤唳春山·考校风云（1/2）

八月三十，寅时三刻，京郊大营。

秋雾如纱，笼罩着连绵的营帐和演武场。校场东侧新搭起二十顶青色帐篷，每顶帐篷前都竖着“军医学堂考核区”的木牌。帐内灯火通明，学员们正在做最后的准备——检查器械，默背流程，整理衣着。

赵子恒系紧袖口的束带，手指因紧张而微微发颤。他的桌案上整齐摆放着三十六样器械，从最常见的银针到最罕见的西域扩张器，每一样都擦得锃亮。旁边摊开的《外伤急救要略》已经翻得卷边，重点处用朱笔密密麻麻做了标注。

“子恒兄，你看这个。”李继武凑过来，手里拿着一把形状奇特的弯钳，“这玩意儿叫‘血管钳’，对吧？可教案上写的是‘止血钳’，到底哪个对？”

赵子恒接过细看，眉头微蹙：“这是一对。大的叫止血钳，用于夹闭大血管；小的这种弯头的，叫血管钳，专用于精细操作。”他指着钳口内侧细密的锯齿，“看这里，这种设计能防止滑脱，但也不会损伤血管壁。”

“还是你记得清楚。”李继武挠头，“我昨晚背到三更，一紧张全忘了。”

帐篷帘子被掀开，王明轩走进来。他脸色还有些苍白，但眼神明亮——自从那日死里逃生，这个曾经顽劣的少年像换了个人。他今日特意穿了身干净的青色布衣，那是济世堂学徒的服饰。

“王兄？你不是……”赵子恒惊讶。

“我求沈先生让我参加考核。”王明轩声音平静，“她说，如果我能通过，就破例收我回学堂。”他走到自己的桌前，开始检查器械，动作沉稳利落，完全不像那个曾经连银针都拿不稳的纨绔子弟。

辰时正，鼓声三通。

校场中央的高台上，摆开一排考官席。正中坐着兵部尚书赵崇、太医署代右院判顾太医，两侧分别是三位兵部武官和两位太医署资深医官。沈惊棠坐在顾太医身侧，萧绝则作为“监审”坐在最边上——他今日未穿侯爵朝服，而是一身玄色劲装，腰佩长剑，目光如鹰隼般扫视全场。

赵崇年过五旬，面容清癯，三缕长须修剪整齐。他先向萧绝拱手：“萧侯伤势可大好了？”

“谢尚书关心，已无大碍。”萧绝还礼，语气平淡。

赵崇点点头，转向众人：“军医学堂乃陛下钦定之新政，今日考核，既考学员，也考教学。望诸位秉公评判，不枉圣恩。”

他顿了顿，声音提高：“考核分三场：第一场，器械识别与使用；第二场，模拟伤情处置；第三场，笔试答问。三场总分合格者，授‘军医学士’衔，录兵部军籍。现在，开始！”

第一场在校场西侧的器械区进行。二十张长桌一字排开，每张桌上蒙着蓝布，布下藏着十件器械。学员需蒙眼触摸，说出器械名称、用途、使用方法，还要演示至少三种使用场景。

赵子恒第一个上场。他蒙上眼罩，手指触到第一件器械——冰冷的金属，长约七寸，一端是平口，一端是弯钩。

“这是‘清创刮匙’。”他声音清晰，“用于刮除伤口腐肉。平口端可刮大面积坏死组织，弯钩端可清理深部脓腔。”他做了个模拟刮除的动作，“使用时需沿伤口边缘向中心刮，力度均匀，不可伤及新生肉芽。”

“正确。”考官在记分簿上画了个圈。

第二件是柔软的线状物。赵子恒仔细捻了捻：“羊肠线，用于缝合内层组织。需用特制弯针穿刺，打三重结，线头留三分便于吸收。”他顿了顿，“此线遇血会膨胀，故缝合时需留有余地，防止组织坏死。”

一连十件器械，他全部答对，演示无误。考官给出评分：甲上。

李继武上场时略显紧张，但在辨认一把多齿拉钩时卡住了。他摸了又摸，额头冒汗：“这……这是……牵开器？”

“具体名称？”考官追问。

“伤口牵开器……不，组织拉钩？”李继武不确定。

沈惊棠轻声提示：“数数齿数。”

李继武恍然，仔细数了数：“八齿拉钩！用于牵开深层组织，暴露手术视野！”

“勉强正确，演示。”

李继武松了口气，模拟操作。虽然动作生疏，但要点都做到了。评分：乙中。

轮到王明轩时，全场目光都集中在他身上。这个曾经在考核中受伤、又因偷窃医方被逐的学员，如今站在这里，本身就充满争议。

他蒙上眼，手指触到第一件器械时，忽然开口：“考官大人，学生有个请求。”

“说。”

“学生可否不蒙眼？”王明轩摘下眼罩，“学生认为，军医在战场上救治伤兵时，多为夜间或光线不足环境，靠的是手感而非视力。蒙眼考核，反而更贴近实战。”

考官们交换眼神。顾太医点头：“准。”

王明轩重新蒙上眼，动作反而更稳了。他触摸器械的速度比赵子恒还快，不仅说出名称用途，还能指出常见错误用法：“这把骨锉，很多人会用力过猛，导致骨屑飞溅入伤者眼鼻。正确手法应是轻轻旋转，同时用湿纱布覆盖锉面。”

十件器械，他答了十二种用途——有些器械他竟能想出连教案上都没有的用法。比如那把普通的敷料镊，他说：“若遇箭伤无法拔出，可用两把敷料镊交叉固定箭杆，防止二次损伤，为后送争取时间。”

考官席上，赵崇微微颔首。萧绝看向沈惊棠，她眼中也有赞许。

第一场结束，已近午时。二十名学员中，十一人合格，五人优良，四人需补考。这个结果让赵崇还算满意——毕竟才训练了一个多月。

午膳安排在营中食堂。学员们捧着粗瓷碗，吃着简单的烩菜和炊饼，却比在家吃山珍海味还香。赵子恒、李继武、王明轩坐在一起，边吃边讨论上午的失误。

“我太紧张了，那把血管钳明明知道，一蒙眼就懵了。”李继武懊恼。

“下午模拟处置更考临场反应。”赵子恒道，“教案上说，会模拟三种伤情：刀伤、箭伤、骨折。我们要分清楚轻重缓急。”

王明轩默默吃饭，忽然说：“你们发现没有，考官席后面那排帐篷，帘子一直没掀开过。”

两人望去。确实，高台后方十步外，有五顶灰色帐篷，从清晨到现在，无人进出，但帘子缝隙里偶尔有人影晃动。

“是观摩的人？”李继武猜测。

“不像。”王明轩压低声音，“我早上来时，看见有禁军打扮的人进去。还有……”他顿了顿，“我闻到了一股药味，很特别，像是……金疮药混着腐肉的味道。”

赵子恒心头一凛。这时，鼓声又响了。

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未时正，第二场考核开始。

校场北侧被划为“模拟战场区”。地上散落着折断的兵器、破烂的旗帜，还有几处特意挖出的浅坑，里面灌了混着朱砂的泥水，看起来像血污。二十个草人穿着破烂的军服，被摆成各种受伤姿势——有的胸口插着木箭，有的断臂处绑着染血的布条，有的腿上捆着树枝模拟骨折。

更让人心惊的是，场地边缘真的拴着五匹受伤的战马——那是从京营马场调来的老马，身上有旧伤，今日特意牵来增加真实感。马儿不安地刨着蹄子，偶尔发出痛苦的嘶鸣。

“第二场考核，模拟战场伤情处置。”主考官是兵部一位姓孙的武官，脸上有道刀疤，声音粗粝，“你们二十人，分成四组，每组处置五个‘伤兵’。记住，战场上没有干净的手术台，没有充足的灯光，更没有时间犹豫。开始分组！”

分组是随机的。赵子恒、李继武、王明轩竟分到了一组，同组的还有两个平时表现平平的学员。五个人被带到最西侧的一片区域，这里有五个草人，伤情各不相同。

“甲号，左胸箭伤，箭杆已折断，留三寸在外；乙号，右臂刀伤，深可见骨，出血严重；丙号，左腿开放性骨折；丁号，腹部被矛刺穿，肠管外露；戊号，头部受撞击，昏迷，耳鼻出血。”

孙武官念完伤情，冷冷道：“按战场救治原则，你们有一刻钟时间判断轻重缓急，确定救治顺序。现在，开始！”

五个人围在一起，快速讨论。

“腹部贯穿伤最危重，肠管外露会感染，需立即处理！”一个学员急道。

“不对，头部撞击可能颅内出血，死亡率更高！”另一个反驳。

赵子恒蹲下身，仔细查看五个草人——其实是在观察伤口模拟的细节。当他看到戊号草人耳中流出的“血”时，瞳孔微缩：“这不是血。”

“什么？”

“朱砂混了太多水，颜色太淡。真正的颅脑伤，耳鼻出血应该是暗红色，浓稠。”赵子恒快速道，“而且头部撞击若无明显外伤，应先观察瞳孔、呼吸，不能贸然移动。所以戊号不是最急的。”

他转向甲号：“箭伤在左胸，可能伤及心肺。但箭杆已折断，说明不是贯穿伤，否则箭杆会完全没入。这种伤，贸然拔箭会大出血，应先固定箭杆，观察呼吸。”

王明轩已经检查完乙号：“刀伤在右臂肱动脉位置，出血量模拟得很大——看地上这些‘血’，至少流失了全身三成血量。这种伤若不立即止血，撑不过半刻钟。”

“可教案上说，肢体伤比躯干伤优先级低……”李继武犹豫。

“那是理论。”王明轩斩钉截铁，“战场上，能救一个是一个。这个伤止血就能活，那个胸腹伤可能需要开胸剖腹，我们没那个条件。”

时间一分一秒过去。远处其他组已经有人开始动手，这边还在争论。

“听我的。”赵子恒忽然道，“顺序：乙号止血，甲号固定箭杆，戊号检查瞳孔呼吸，丁号清理腹部伤口简单包扎，丙号最后处理。同意吗？”

众人对视，点头。

五人迅速分工。李继武力气大，负责按住“伤兵”；赵子恒处理最复杂的腹部伤；王明轩负责止血——他手法极快，找到模拟的动脉破口，用止血钳准确夹闭，撒药粉，包扎，一气呵成。

“用时四十七息！”旁边的记时官报时。

“太快了，检查有没有夹到神经！”孙武官喝道。

王明轩不慌不忙：“学生检查过了，止血钳位置在肱动脉中段，避开了桡神经沟。而且用了纱布衬垫，防止压伤神经。”

孙武官上前细看，果然，包扎处特意加了一层软垫。他眼中闪过一丝讶异，没再说话。

赵子恒那边遇到了难题。腹部草人的“肠管”是用猪肠灌了红豆模拟的，已经有些腐败，气味难闻。他需要将肠管塞回腹腔，但模拟的伤口太小，肠管肿胀，塞不回去。

“需扩大伤口。”他当机立断，对李继武道，“帮我按住，我要切开两分。”

银刀落下，伤口扩大，肠管顺利塞回。赵子恒用羊肠线快速缝合腹膜和肌层，皮肤层只简单对合——这是战场急救的原则：先保命，美观其次。

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