第56章 医学交流初现（1/2）

四月十七，卯时三刻。

鸿胪客馆西跨院突然乱了起来。几个粟特仆人慌慌张张跑出院子，用生硬的汉话喊着：“医！找医！”

值守的北军队正连忙拦住询问。原来是一名随商队来的安息贵族——名叫阿尔达班的年轻人，昨夜突发急症，上吐下泻，到今晨已昏迷不醒。商队自带的医师束手无策，只得向鸿胪寺求助。

消息传到太医院时，华佗正准备去城东的贫民医坊坐诊。

“华先生，鸿胪寺急请！”年轻的医官气喘吁吁跑来，“西域使团有人病重，说是热症昏迷，太医院几位博士都去巩县随驾了，只能请您走一趟。”

华佗放下药箱，沉吟片刻：“病状如何？”

“高热、昏迷、腹泻带血，粟特医师说是‘邪热入腑’。”

华佗眉头微皱。这个季节，洛阳不该有如此急重的热症。他提起药箱：“带路。”

鸿胪客馆西跨院已聚了不少人。除了粟特仆役，还有几个深目高鼻的西域医师围在榻前，正用胡语激烈争论着。榻上躺着个二十来岁的年轻人，面色赤红，呼吸急促，额头上敷着湿布，但布已经快被体温烘干了。

“让让，华先生来了。”医官分开人群。

西域医师们转过头，看到一个四十多岁、面容清癯、身着葛布深衣的汉人医师。他个子不高，但眼神锐利，步伐沉稳，进门后先扫视屋内环境，目光在墙角熏香炉上停留了一瞬——炉里烧着浓郁的安息香，气味刺鼻。

“我是华佗。”他用平和的语气说，“能看看病人吗？”

一个年长的西域医师用生硬的汉话说：“你是汉医？我们试过放血、熏香、祈祷，都没用。这是恶灵附体，需要大祭司驱邪。”

华佗没接话，径直走到榻前。他没有立即诊脉，而是先仔细观察病人的面色、呼吸、指甲颜色，又掀开眼皮看了看瞳孔。然后才坐下，三指搭上病人手腕。

脉象洪大而数，如沸水翻滚。

再诊另一手，依然如此。

华佗眉头皱得更紧。他示意医官帮忙解开病人上衣。衣襟敞开，露出胸腹皮肤——上面竟然有隐隐的红疹，但被一层淡黄色的油膏遮盖着。

“这是什么？”华佗指着油膏。

西域医师中一个年轻些的回答：“是圣油，从耶路撒冷带来的，能驱散病魔。”

华佗取来清水布巾，轻轻擦去一片油膏。红疹显露出来，呈斑片状，有些地方已经开始化脓。

“发病前，他吃过什么？去过哪里？”华佗问。

仆役们七嘴八舌，通过通译转述：病人三天前抵达洛阳，昨日去了西市，在胡人酒肆吃了烤羊肉、喝了葡萄酒，还尝了些新鲜的“波斯蜜枣”。晚上回馆后就说腹痛，半夜开始腹泻发热。

“蜜枣？”华佗敏锐地抓住这个词，“什么样的蜜枣？可否取来看看？”

一个仆人连忙跑去取来一个锦囊，倒出几颗深褐色、裹着白色糖霜的干果。华佗拿起一颗，掰开，凑近闻了闻，又用小刀刮下一点果肉，放在舌尖尝了尝——极甜，但回味有一丝极淡的酸涩。

“这不是寻常蜜枣。”华佗断言，“这是用糖渍过的无花果，但渍料里加了别的东西。”

他看向那几个西域医师：“诸位可知道，无花果若保存不当，会生一种极小的黑霉？霉有毒，食后会发热、出疹、腹泻，重则昏迷。”

西域医师们面面相觑。年长那位摇头：“无花果是圣果，怎会有毒？定是恶灵作祟。”

华佗不再争论。他打开药箱，取出针囊，选了三根长针，在灯火上灼烧消毒。然后对准病人双侧合谷、足三里，以及头顶百会穴，稳稳刺入。

针入不过片刻，病人忽然浑身一颤，张口“哇”地吐出一大口黄绿相间的秽物。秽物腥臭扑鼻，里面赫然有未消化的果肉残渣。

吐完之后，病人呼吸稍平，虽然仍在昏迷，但面色赤红略退。

西域医师们看得目瞪口呆。那年长的忍不住问：“你……你不放血，不熏香，就用几根针？”

“病从口入，自然要从内而治。”华佗一边收针，一边说，“针术通经络，促气血，助身体自清邪毒。放血若不对症，反伤元气；熏香过浓，窒碍呼吸，于病无益。”

他写下一张药方，交给医官：“速去抓药。大黄三钱、黄连两钱、黄芩两钱，急煎顿服。再取生石膏一两，捣碎，布包外敷额头、腋下。病人清醒前，停食，只喂淡盐水。”

医官领命而去。华佗又嘱咐仆人：“屋内熏香撤了，开窗通风。病人身上那圣油也擦净，不利于散热。”

几个西域医师围过来，好奇地看着那张药方。虽然看不懂汉字，但见华佗刚才施针立效，态度已恭敬许多。

年轻那位用胡语对年长的说了几句，然后转向华佗，比划着问：“针，怎么用？能教？”

华佗正要回答，门外忽然传来脚步声。一个声音响起：

“华先生妙手，果然名不虚传。”

说话的是个三十出岁的西域人，穿着不同于粟特人的白色长袍，领口绣着精致的红蓝纹样。他面容清俊，眼神温和，汉语说得相当流利，几乎没有口音。

“在下优素福，来自波斯呼罗珊。”他拱手行礼，“是商队的随行医师。阿尔达班是我表弟，多谢先生施救。”

华佗还礼：“医者本分，不必言谢。”

优素福走到榻前，检查了病人的状况，脸上露出惊讶之色：“热退了三成，疹色也淡了。先生用针之术，当真神奇。”他转向华佗，眼中闪着求知的光，“我游历四方，见过埃及人的放血术、希腊人的草药学、天竺人的瑜伽疗法，但汉医的针术，还是第一次亲眼见到。可否请教，这针刺的原理？”

华佗有些意外。这个波斯医师，不仅汉语好，对各医派也颇为了解，且态度诚恳，是真的想探讨医术。

“针术之理，源于经络学说。”华佗也不藏私，简单解释道，“人体有十二正经、奇经八脉，如江河沟渠，气血运行其中。若某处阻塞，则病生。用针刺激特定穴位，可疏通经络，调和气血，扶正祛邪。”

“经络……”优素福若有所思，“类似希腊希波克拉底所说的‘体液通道’？”

“略有相通，但不同。”华佗来了兴致，“希腊之说，我略有耳闻，是以地、水、火、风四元素对应人体四种体液。而汉医以阴阳五行立论，更重整体平衡。”

两人你一言我一语，竟在病榻旁讨论起东西方医学理论来。旁边的西域医师听得云里雾里，但优素福显然听懂了，还不时提出精辟的问题。

“先生刚才诊脉，是根据脉象判断病在肠胃？”优素福问。

“是。脉洪大而数，主热盛；右关脉尤其鼓指，示病在阳明胃腑。”华佗伸手，“阁下可否一试？”

优素福依言诊脉，闭目细品，良久睁眼：“我只能辨出快慢、强弱，细分不出‘关’‘尺’之别。汉医脉学之精微，令人叹服。”

这时药煎好了。仆人端来一碗浓黑的药汁，气味苦烈。华佗亲自扶起病人，一点点喂下。不过半刻钟，病人腹中咕噜作响，又泻了一次，这次秽物中已无血丝。

“毒排尽了。”华佗松了口气，“接下来静养三日，饮食清淡即可。”

优素福看着整个过程，忽然道：“先生所用的大黄、黄连，在波斯也有类似药材。但我们会用罂粟汁镇痛，用曼陀罗叶麻醉，先生可试过？”

华佗眼睛一亮：“罂粟汁我用过，镇痛效佳，但易成瘾，不敢轻用。至于曼陀罗……”他摇头，“毒性太烈，剂量难控，尚未敢用于临床。”

“我有一法。”优素福从随身的羊皮囊中取出一个小铜盒，打开，里面是几片干枯的叶片，“这是经过九蒸九晒的曼陀罗叶，毒性大减，麻醉之效仍存。配合葡萄酒送服，可让病人在无痛中接受剖创、接骨等手术。”

“手术？”华佗抓住了这个词。

“对，手术。”优素福点头，“希腊医学有‘外科’传统。我师从亚历山大城的一位希腊医师，学过解剖、缝合、甚至开颅之术。只是……”他苦笑，“在波斯，这些被视作邪术，不得施展。此次东来，也是想看看大汉可否有施展之地。”

华佗的心脏剧烈跳动起来。

解剖！缝合！开颅！

这些词，他只在最古老的《黄帝内经》中见过模糊记载，后世早已失传。他自己摸索多年，创出“麻沸散”用于麻醉，做过剖腹取痈、刮骨疗毒，但始终不成体系，更被许多同行视为“邪道”。

而今，竟有一个异域医师，带着完整的外科传承，站在他面前！

“阁下……”华佗声音有些发颤，“可曾携带医书？”

优素福笑了：“正想请先生一观。”

他引华佗来到自己房中。房间不大，但堆满了大大小小的箱笼。优素福打开一口包铜皮的木箱，取出几卷羊皮卷轴，在案上缓缓展开。

羊皮上是用黑红两色墨水绘制的图案，旁边标注着弯曲的文字。

第一张是人体骨骼图。每一块骨头都画得精细准确，颅骨、脊柱、肋骨、四肢骨……甚至连手骨的腕骨、掌骨、指骨都一一分明。华佗看得屏住呼吸——他行医多年，摸过无数伤者的骨头，但从未如此直观地见过全貌。

第二张是肌肉图。红色线条表示肌肉走向，附着点清晰标注。

第三张是内脏图。心、肺、肝、脾、肠、胃……位置、形状、甚至血管连接，都描绘得清清楚楚。

华佗的手在颤抖。

他忽然明白，为什么自己这些年在外科上的突破如此艰难——因为他是在黑暗中摸索，而别人，早已点亮了灯。

“这些图……”他艰难地问，“是根据什么画的？”

“根据实际解剖。”优素福平静地说，“在亚历山大城，经官府允许，可对死囚、无人认领的尸体进行解剖研究。我的老师参与过十七次完整的人体解剖，这些图是他毕生心血。”

“官府允许……”华佗喃喃重复。

在大汉，解剖尸体是掘坟毁尸的大罪，要处极刑。他当年为了研究骨骼，只能偷偷观察战场遗骸、乱葬岗的尸体，还得时刻提防被人发现。

“华先生，”优素福看着他，眼神真诚，“我观察先生施针用药，知您是真正追求医术之人，不拘泥成规。这些图卷、还有我带来的十几部希腊、波斯医书，若先生有兴趣，我可与您共同研习。”

华佗深吸一口气，强迫自己冷静下来。

“优素福医师，你远道而来，献此珍宝，所求为何？”

优素福沉默片刻，走到窗边，望着院中那棵石榴树：“我求两件事。其一，希望能在洛阳行医授徒，将外科之术传下去，不使其湮灭。其二……”他转过身，“我听说大汉天子鼓励格物致用，太医院正在编修新的医典。我想参与其中，将波斯、希腊的医学知识，融入汉医体系。”

他顿了顿，声音低了些：“我在波斯被视为异端，在罗马也不被接纳。只有东方的汉，这些年新政频出，气象一新，或许……能容得下不同的医术。”

华佗看着这个异域医师，看到他眼中的真诚，也看到深藏的漂泊与孤独。

医者无疆界。

这句话，他年轻时听师父说过。但直到今天，他才真正理解其中分量。

“好。”华佗终于点头，“我愿与阁下共研医术。不过此事重大，需禀报太医院，甚至……禀报陛下。”

“理当如此。”优素福露出笑容，“这几日，我可先为先生讲解这些图卷。还有……”他从箱底又取出一卷更厚的羊皮，“这是我整理的《手术器械图谱》，上面有三十七种手术刀具、钳具、缝针的设计，或许对先生的‘麻沸散’手术有所帮助。”

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