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第67章 不仅仅学术兴趣(1/2)

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周五的课是“中医诊断学基础”。沈墨轩今天准备讲舌诊。他带来了一套研究会自制的舌象图谱——不是传统的水墨画,而是黑白照片,每张照片旁边有详细的病例信息:西医诊断、中医辨证、症状、治疗和转归。

“舌诊是中医四诊中最直观的部分,”沈墨轩开始讲课,“舌为心之苗,脾之外候,通过舌质和舌苔的变化,可以窥探内脏的状态。”

他展示第一张照片:舌淡白,苔薄白。“这位患者,西医诊断为缺铁性贫血,中医辨证为气血两虚。舌淡主血虚,苔薄白主气虚。治疗后——”他展示第二张照片,舌色转红润,“血红蛋白恢复正常,舌象也改善。”

接着是舌红苔黄的照片:“这位患者,急性胆囊炎,中医辨证为肝胆湿热。舌红主热,苔黄腻主湿热。抗生素和清热利湿中药联合治疗后——”舌苔变薄,颜色转淡。

然后是舌紫暗有瘀斑:“冠心病患者,中医辨证为心血瘀阻。舌紫暗主血瘀。在西药治疗基础上,加用活血化瘀中药,舌象瘀斑逐渐减少。”

每张照片,沈墨轩都详细讲解舌象特征、临床意义、与西医诊断的关联。学生们认真记录,不时提问。

“沈教授,”一个坐在中间的学生举手,“舌象的变化,和实验室指标有相关性吗?比如,舌红的程度和炎症指标的高低?”

“我们正在做这方面研究,”沈墨轩回答,“初步数据显示,舌红的程度与血沉、C反应蛋白等炎症指标有一定正相关。但相关性不是绝对的,因为舌象反映的是整体状态,而实验室指标反映的是特定方面。”

另一个学生问:“不同人种,舌象有差异吗?我们诊所有外籍患者,他们的舌象和中国人一样吗?”

“好问题。我们观察过一些外籍患者,基本规律相似,但有些细节差异。比如欧美人舌苔可能偏厚,可能与饮食结构有关。这提示我们,舌诊既要掌握普遍规律,也要考虑个体差异。”

课堂气氛活跃起来。学生们不再是被动听讲,而是主动参与思考。沈墨轩注意到,连最初几周总是坐在最后排、表情冷淡的几个学生,也渐渐坐直了身体,开始记录。

课间休息时,几个学生围到讲台前,看他带来的舌诊模型和彩色图谱。陈知行拿起一张舌下络脉瘀曲的照片,仔细端详:“这和我见过的下肢静脉曲张患者的舌下表现很像。都是瘀血的表现,只是部位不同。”

“是的,”沈墨轩点头,“中医有‘望舌下络脉’诊瘀血的方法。你可以研究一下,舌下络脉的表现与不同部位瘀血性疾病的关系,比如冠心病、静脉曲张、痛经等。”

陈知行认真记下这个建议。他父亲是坚定的西医拥护者,曾强烈反对他选修中医课。但上了几周课后,陈知行开始理解,中医不是父亲口中的“迷信”,而是一种不同的认知体系。他决定要做点什么,改变父亲的偏见。

课后,沈墨轩照例被学生围住提问。今天的问题格外多,他耐心一一解答,直到教室管理员来提醒要锁门了。

走出教学楼时,夕阳已将北平的天空染成橙红色。杨絮在金色的光线中飞舞,像是时光的碎片。沈墨轩沿着医学院的林荫道慢慢走着,不远处传来学生们打篮球的喧闹声,青春的气息扑面而来。

“沈教授!”

他回头,见周敏和陈知行小跑着追上来。

“有事吗?”

两人对视一眼,周敏开口:“沈教授,我们几个同学想成立一个‘中西医学研习小组’,定期讨论,互相学习。想请您做指导老师。”

沈墨轩停下脚步:“哦?有多少人参加?”

“目前有八个,都是选了您课的。我们计划每周聚一次,轮流讲一个主题,可以是中医理论,也可以是中西医结合病例,或者最新研究进展。”陈知行补充道。

“很好,”沈墨轩点头,“我很乐意指导。第一次活动什么时候?”

“下周五晚上,在医学院的小会议室。您能来吗?”

“能。”

看着两个年轻人兴奋离去的背影,沈墨轩心中感慨。在他那个年代,中西医之间壁垒森严,互相轻视。学中医的觉得西医“头痛医头,脚痛医脚”;学西医的觉得中医“玄虚不实”。而现在,这些年轻人自发组织起来,跨越鸿沟,主动对话。

这不仅仅是学术兴趣,更是一种时代精神的体现——民国的新青年,正在打破旧有的界限,创造新的可能。他们不再非此即彼地选择,而是试图兼容并蓄,博采众长。

回到小院,沈墨轩没有立即进屋。他在枣树下的石凳上坐下,从公文包里取出一个牛皮纸信封。里面是天津研究会寄来的最新报告——陈婉如主持的妇科中西医结合研究初步结果。数据显示,在规范的中西医结合治疗下,不孕症患者的妊娠率提高,更年期患者的生活质量改善,妇科手术患者的恢复时间缩短。

报告最后附了一张照片:研究会的妇科诊疗室里,陈婉如正在指导几位年轻医生学习舌诊和脉诊。照片上的人都很年轻,眼神专注,充满希望。

沈墨轩久久凝视着这张照片。他想起了自己二十多岁时,跟随老师林怀仁学习的情景。那时的中医,面对西医的冲击,面对时代的剧变,前途未卜。老师常说:“中医不能固步自封,要开放,要学习,要变革。”

如今,变革真的发生了。不是通过激烈的争论,而是通过扎实的工作;不是通过排斥对方,而是通过理解对方;不是年轻一代抛弃传统,而是他们以新的方式继承和发展传统。

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