第266章 《中风后遗症》太乙真人先天肾亏后天脾虚（2/2）
1. 隔姜灸为首选：姜片性温，味辛，可温通经络，助阳散寒。隔姜灸之时，姜片可防艾灸纯阳之气直灼肌肤，避免烫伤老年娇嫩之肌肤；又可温通经络，助艾火补气，增强艾灸之效。同时，姜片可缓和艾火之燥烈之性，防虚阳上浮，加重血压偏高之证。适配老年肌肤娇嫩、血压偏高之体。严禁使用直接灸、瘢痕灸，直接灸、瘢痕灸易致烫伤，易致虚阳上浮，加重病情。
2. 温度严控准则：艾条距皮肤3-5厘米，随时移动艾条，防局部过热灼痛。艾灸之温度，以**“温热渗透、不烫不痛”为度**。温热渗透，可使艾火之热力渗透至经络脏腑，发挥培元固本之效；不烫不痛，可防烫伤肌肤，防虚阳上浮，加重病情。若艾灸之时，患者感觉过热，医者应即刻将艾条移开，待温度降低后，再行艾灸。温度严控，乃艾灸施治之关键，直接关系到艾灸之效与患者之安全。
3. 时长严控准则：总艾灸时长不超35分钟，核心穴为主、辅穴为辅。核心穴艾灸时长较长，辅穴艾灸时长较短，主次分明，重点突出。隔天1次，循序渐进培元，忌天天艾灸致阳盛。患者老年体弱，元气亏虚，天天艾灸，必致阳盛，虚阳上浮，血压骤升，心悸复发，加重病情。隔天1次，循序渐进培元，可使元气逐渐恢复，而不致阳盛，适配老年体弱之体。时长严控，乃艾灸施治之重要准则，直接关系到艾灸之效与患者之安全。
4. 支架术后禁忌：心俞、膻中忌重灸、久灸，防心气过旺致心悸。艾灸之时，医者应密切观察患者之面色、心率，若患者出现面色潮红、心率加快、心悸等不适症状，应即刻停灸，让患者静坐休息，饮用温水，缓解不适。支架术后，患者心脉受损，心气易耗，心阳易虚，重灸、久灸心俞、膻中穴，必致心气过旺，血压上升，心悸复发，甚至引发再次中风。支架术后禁忌，乃艾灸施治之特殊准则，直接关系到患者之生命安全。
（三）培元艾灸核心禁忌+术后养护（太乙亲定，防培元反伤、固本持久）
太乙真人于艾灸实操法之后，特立培元艾灸核心禁忌与术后养护，此乃太乙真人亲定，防培元反伤、固本持久之关键。核心禁忌为艾灸施治之铁则，违者必致培元反伤，加重病情；术后养护为艾灸施治之重要补充，可巩固艾灸之效，固本持久，防病情复发。
① 艾灸铁律禁忌
1. 严禁艾灸百会、风池等头面穴位，防气血上涌、血压骤升、头晕胀痛。百会、风池等头面穴位，位于头部，艾灸之时，必致气血上涌，虚阳上浮，血压骤升，头晕胀痛，加重患者血压偏高之证，甚至引发再次中风。施治之时，当严格禁止艾灸头面穴位，违者必致病情恶化。
2. 严禁艾灸太冲、曲池等平肝穴位，防对冲培元扶阳之效。太冲、曲池等平肝穴位，具有平肝潜阳、清肝泻火之效，与培元扶阳之艾灸法对冲，会削弱艾灸之培元扶阳之效，甚至导致艾灸之效尽失。施治之时，当严格禁止艾灸平肝穴位，违者必致艾灸之效降低。
3. 血压骤升时（≥150/95Hg）暂停艾灸，血压平稳后再施。患者血压骤升时，艾灸之培元扶阳之法，必致虚阳上浮，血压进一步升高，加重病情，甚至引发再次中风。施治之时，当密切监测患者之血压，若血压骤升，应即刻暂停艾灸，待血压平稳后，再行艾灸。
4. 艾灸后忌冷水洗手、洗澡，忌吹风受凉，忌立即平卧，宜静坐5分钟，促经气归位。艾灸后，患者之经络通畅，气血运行加快，肌肤毛孔张开，此时若用冷水洗手、洗澡，必致寒邪入侵，经络阻滞，气血凝滞，加重病情；若吹风受凉，必致寒邪入侵，经络阻滞，气血凝滞，加重病情；若立即平卧，必致经气耗散，艾灸之效降低。艾灸后，患者应静坐5分钟，促经气归位，然后用温水洗手，避免吹风受凉，休息15分钟后，再行平卧。
② 培元固本术后养护（太乙“养元三法”，助艾灸药效持久，培元不伤正）
太乙真人亲定培元固本术后养护之“养元三法”，助艾灸药效持久，培元不伤正。养元三法为养元卧姿、养元饮食、养元起居，三者结合，可显着巩固艾灸之效，固本持久，防病情复发。
1. 养元卧姿：艾灸后取仰卧位，双腿微屈，掌心按关元穴，静坐5分钟。仰卧位，双腿微屈，可使全身放松，气血运行通畅；掌心按关元穴，可促元气内收，不耗散，增强培元固本之效。养元卧姿，可促经气归位，元气内收，巩固艾灸之效。
2. 养元饮食：艾灸后温服小米粥清汤100l，健脾益气、助元气运化。小米粥清汤，性温，味甘，可健脾益气，和胃养阴，助元气运化。艾灸后，患者之脾胃功能有所恢复，温服小米粥清汤，可健脾益气，助元气运化，巩固艾灸之效。严禁食用生冷、油腻、甜腻之食物，生冷食物易伤脾胃阳气，油腻食物易滋腻碍胃，甜腻食物易助湿生热，皆可加重病情。
3. 养元起居：每日保证睡眠7小时，忌熬夜耗元，忌劳累过度，腰腹下肢重点保暖，防风寒耗伤肾阳。睡眠为养元之重要方式，每日保证7小时之睡眠，可使元气得到充分之恢复，忌熬夜耗元，熬夜必致元气耗散，加重病情；忌劳累过度，劳累过度必致元气耗散，加重病情。腰腹下肢为肾、脾之所在，重点保暖，可防风寒耗伤肾阳，防风寒阻滞脾胃经络，巩固艾灸之效。
（四）太乙培元施治预期
太乙真人亲定培元施治之预期，此乃艾灸施治之目标，也是评估艾灸之效之重要标准。隔天1次艾灸，3次后右尺脉微现，左关尺脉力渐增，下肢肌萎停止进展，站立无力感减轻，心气虚缓、肩痛渐消，元气渐充则瘫复有期。此预期，乃基于患者之病情与艾灸之效而设，循序渐进，切实可行。3次艾灸后，患者之先天肾元与后天脾胃之气得到初步之培补，右尺脉微现，左关尺脉力渐增，表明元气渐充；下肢肌萎停止进展，站立无力感减轻，表明肾元渐复，脾胃渐健，筋脉渐荣；心气虚缓、肩痛渐消，表明心气渐补，经络渐通。元气渐充，则瘫复有期，患者之偏瘫之证，将逐渐得到改善，肢体功能将逐渐得到恢复。
余将太乙真人亲定之培元固本核心辩证，培元固本艾灸实操法，核心秘则与禁忌养护，施治预期，一一整理成册，于案头反复研读。心中豁然开朗，对患者之病，有了更清晰的认识，对后续之本源施治，有了更精准的方案。
识海之中，余向太乙真人躬身致谢：“感谢太乙真人指点，弟子茅塞顿开。弟子定当谨遵公之教诲，以培元固本艾灸法为核心，以温和灸、隔姜灸为准则，精准施治，务求为患者培补先天肾元，健运后天脾胃，护养心脉之气，恢复肢体功能。”
太乙真人手持拂尘，微微颔首，目光中充满了对后世医者的期许：“后生可教。培元固本之学，乃医道之精髓，能察本源之盛衰，辨先后天之盈亏，断疾病之死生。你当谨记，此患者之病，根衰枝枯，施治之时，当以培元固本为核心，循序渐进，不急不躁。艾灸之法，乃吾阐扬道家医理之精华，你当灵活运用，根据患者之病情变化，及时调整艾灸之温度与时长，务求精准施治。医道之传承，在于薪火相传；医道之德，在于仁心仁术。你当以此为契机，继续深入研究培元固本之学，将其融入临床实践之中，为更多的疑难杂症患者，开辟精准施治之路，带来重生之希望。”
言罢，太乙真人红光环绕其身，缓缓消失在我的识海之中。
余自识海之中醒来，目光坚定。太乙真人之教诲，字字珠玑，句句箴言，深深印在我的脑海之中。我拿起笔，在纸上写下了完整的培元固本艾灸施治方案。方案之中，明确了培元固本之核心病机，确立了培元固本艾灸之实操法，制定了核心秘则与禁忌养护，列出了施治预期。
我将培元固本艾灸施治方案递与患者家属，而后逐字逐句为其讲解艾灸之实操步骤，核心秘则与禁忌养护，施治预期。家属听罢，连连点头，言道：“医生放心，我们一定严格按照方案执行，艾灸施治、术后养护，绝不怠慢。”
我看着他们，坚定地说道：“此乃太乙真人亲传之法，专为你母亲之病而设。只要我们严格按照方案治疗，循序渐进，耐心调护，你母亲的先天肾元，一定能够得到培补；她的后天脾胃，一定能够得到健运；她的心脉之气，一定能够得到养护；她的肢体功能，一定能够逐渐恢复。”
患者家属听了我的话，眼中充满了泪水，连连道谢。我看着他们，心中充满了感慨。此乃医道之妙，此乃本源之精，此乃太乙真人之智。
我深知，治疗之路，道阻且长。一个方案的制定，只是万里长征的第一步。后续还有无数个日夜，需要患者与家属的坚持，需要医患的同心。但我相信，在太乙真人的教诲下，在精准的培元固本艾灸施治方案的治疗下，在患者与家属的积极配合下，患者的病情，一定能够得到改善。
此乃医道之妙，此乃本源之精，此乃太乙真人之智。我将以此为契机，继续深入研究培元固本之学，将其融入临床实践之中，为更多的疑难杂症患者，开辟精准施治之路，带来重生之希望。同时，我也将谨记太乙真人的教诲，将医道之传承，薪火相传；将医道之德，发扬光大。仁心仁术，救死扶伤，此乃我一生之追求。