第132章 远程医疗规范，王砚珩保诊疗质量（1/2）

隆冬的寒风裹着碎雪，拍打着市宠物协会会议室的玻璃窗，室内却暖意融融，一场关乎宠物医疗行业未来发展的“远程医疗规范研讨会”正在如火如荼地进行。主席台的长条桌上，摆放着厚厚的调研问卷和案例汇编，台下坐着来自全国各地的宠物医疗从业者、互联网平台代表、行业专家学者，每个人的脸上都带着凝重的神色。

王砚珩坐在主席台的核心位置，手里攥着一份《宠物远程医疗乱象调研报-告》，指尖划过密密麻麻的文字，眉头紧锁。报告里的每一个案例，都像一根针，刺痛着他的神经：一位主人通过某不知名平台的远程问诊，给患犬喂食了过量的抗生素，导致狗狗出现严重的药物过敏；一只疑似猫瘟的幼猫，被线上“伪兽医”诊断为普通肠胃炎，延误治疗最终夭折；还有偏远地区的主人，轻信线上医生的“神药”推荐，花了数千元却毫无疗效……

这些触目惊心的案例，都是近半年来，王砚珩和协会调研团队走访全国二十余个城市，收集到的真实情况。随着线上问诊、远程诊疗的普及，宠物远程医疗行业迎来了爆发式增长，但与之相伴的，是行业标准缺失、准入门槛过低、服务流程混乱、监管措施滞后等一系列问题。无证行医的“伪兽医”混迹平台，夸大宣传的“神药”层出不穷，超出能力范围的诊疗建议屡见不鲜，不仅损害了养宠人的利益，更威胁着宠物的生命健康，也让正规的远程医疗服务陷入了信任危机。

“各位同仁，”王砚珩放下调研报告，拿起话筒，声音沉稳却带着一丝沉重，“今天把大家召集到这里，不是为了批判谁，而是为了共同探讨一个问题：当远程医疗成为宠物医疗行业的新趋势，我们该如何守住底线，规范发展，让这项技术真正造福于宠物和养宠人，而不是沦为少数人牟利的工具？”

他的话音刚落，台下立刻响起了热烈的讨论声。一位来自偏远地区的宠物诊所院长率先发言：“王院长，您说的太对了！我们那边医疗资源匮乏，远程医疗本来是好事，能帮我们解决很多难题。可现在呢？很多主人宁愿相信网上的‘神医’，也不相信我们这些正规兽医。那些‘神医’随便说两句，开点不知道是什么的药，就能赚几百块，我们辛辛苦苦坐诊，反而被质疑不专业！”

一位互联网平台的代表也面露难色：“王院长，我们平台也很无奈。我们想规范医生资质，可有些‘伪兽医’伪造执业证书，我们根本查不出来；我们想监管服务流程，可线上问诊的私密性太强，很难实时监控。而且，一旦我们严格审核，就会流失大量用户，平台的生存压力也很大。”

一位行业专家补充道：“更关键的是，目前国内还没有专门针对宠物远程医疗的行业规范和监管政策。哪些疾病适合远程诊疗？哪些必须线下就诊？远程问诊的操作流程是什么？用药指导的标准是什么？这些都没有明确的规定，导致整个行业乱象丛生。”

听着大家的发言，王砚珩的眼神愈发坚定。他知道，制定一套科学、严谨、可落地的《宠物远程医疗服务规范》，已经迫在眉睫。这不仅是规范行业发展的需要，更是守护宠物生命健康的责任。

研讨会结束后，王砚珩牵头成立了“宠物远程医疗规范制定小组”，成员包括兽医专家、互联网技术专家、法学专家、养宠人代表等。小组的首要任务，就是明确宠物远程医疗的核心原则——“安全第一、精准诊疗、规范服务、隐私保护”，并围绕这一原则，从五个核心维度，制定详细的服务规范。

第一个维度，是明确远程医疗的准入门槛。

这是规范的核心，也是杜绝“伪兽医”的关键。王砚珩和专家团队经过反复研讨，明确规定：从事宠物远程医疗服务的医生，必须持有有效的《执业兽医资格证书》，并在平台进行实名注册和资质备案，平台要对医生的资质进行严格审核，包括证书真伪查询、执业年限核实、专业领域匹配等。同时，平台要建立医生信用评价体系，根据主人的评价、诊疗效果、投诉记录等，对医生进行动态评级，评级不合格的医生，将被清退。

“没有金刚钻，别揽瓷器活。”王砚珩在小组会议上强调，“宠物远程医疗不是谁都能做的，必须具备专业的兽医知识和丰富的临床经验。我们要让每一位提供远程医疗服务的医生，都经得起检验，让每一位养宠人，都能放心咨询。”

为了确保资质审核的准确性，王砚珩还联合农业农村部门，搭建了“宠物执业兽医资质查询系统”，与平台的医生注册系统打通。医生在平台注册时，系统会自动对接资质查询系统，核实医生的执业信息，从源头上杜绝伪造证书的现象。

第二个维度，是界定远程医疗的服务范围。

这是避免误诊、漏诊的关键。王砚珩和专家团队根据宠物疾病的特点，结合远程诊疗的局限性，将服务范围划分为**“适宜范围”“谨慎范围”和“禁止范围”**。

适宜范围包括：常见小问题咨询，如换季掉毛、轻微食欲不振、偶尔软便、宠物行为问题等；术后恢复指导，如伤口护理、用药咨询、饮食建议等；慢性病日常管理，如糖尿病、高血压宠物的用药调整、饮食指导等；用品选择咨询，如狗粮、猫粮、玩具的选购建议等。

谨慎范围包括：皮肤炎症、轻微呼吸道感染等需要直观观察症状的疾病，必须通过高清视频问诊，结合主人提供的详细信息，才能给出诊疗建议；宠物误食异物后的紧急处理指导，必须在医生的实时指导下进行，同时建议主人尽快带宠物去线下诊所检查。

禁止范围包括：需要体格检查、实验室检查、影像学检查才能确诊的疾病，如病毒感染、结石、肿瘤、内脏疾病等；需要紧急抢救的疾病，如呼吸困难、大出血、抽搐、昏迷等；需要手术治疗的疾病，如骨折、剖腹产、肿瘤切除等。

“远程医疗不是万能的，它有自己的局限性。”王砚珩解释道，“我们必须明确告诉养宠人，哪些问题可以在线上解决，哪些问题必须去线下诊所，避免他们因为过度依赖远程医疗，而延误宠物的病情。”

第三个维度，是规范远程医疗的操作流程。

这是保障诊疗质量的关键。王砚珩和专家团队制定了严格的操作流程，要求所有平台和医生必须遵守：

首先，问诊前准备。医生必须要求主人提供宠物的详细信息，包括品种、年龄、体重、既往病史、用药史、症状表现、持续时间等，并拍摄清晰的症状照片或视频；平台要提供高清视频问诊功能，确保医生能直观观察宠物的状态。

其次，问诊过程规范。医生必须通过视频问诊，与主人和宠物进行实时互动，详细询问症状细节，观察宠物的精神状态、行为表现等；禁止仅凭文字描述就给出诊断结果和用药建议；问诊结束后，医生必须生成一份详细的《远程问诊报告》，包含诊断结果、护理建议、用药指导等内容，发送给主人，并同步到平台的病历系统。

再次，用药指导规范。医生必须根据宠物的品种、年龄、体重、病情，精准计算用药剂量，禁止推荐没有明确疗效的“神药”“偏方”；推荐的药品必须是经过国家批准的宠物专用药，禁止推荐人用药或假冒伪劣药品；用药指导必须详细说明药品的名称、剂量、用法、用量、注意事项等，提醒主人注意观察宠物的用药反应。

最后，复诊与转诊规范。医生必须告知主人，远程问诊的结果仅供参考，如果宠物的症状没有改善或加重，必须及时带宠物去线下诊所就诊；对于超出远程诊疗范围的疾病，医生必须主动建议主人转诊，并提供就近的正规宠物诊所信息。

第四个维度，是强化远程医疗的风险管控。

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