第81章 器官移植探索，王砚珩面对伦理技术考验（2/2）

第四是营养支持：术后糯米因手术创伤和免疫抑制治疗，精神状态较差，无法自主进食，护理团队采用鼻饲的方式，每天分6次给糯米喂食高蛋白、高能量、易消化的处方营养液，每次30l，确保营养摄入充足，为身体恢复和肾脏功能修复提供能量；术后一周后，糯米的精神状态逐渐好转，开始尝试自主进食，护理团队逐渐减少鼻饲剂量，改为喂食肾脏处方粮，搭配营养补充剂，少量多次喂食，避免胃肠道负担。

第五是供体黑豆的术后护理：黑豆术后同样转入ICU监护，护理团队每天监测其生命体征、肾功能指标（剩余肾脏需承担全身毒素过滤功能，需确保功能正常）、手术切口愈合情况，每天按时注射抗生素预防感染，喂食高蛋白处方粮，补充营养，促进切口愈合和肾脏功能适应。术后3天，黑豆的生命体征稳定，肾功能指标正常，切口愈合良好，能正常进食、排尿，转入普通病房继续护理，术后一周，黑豆切口拆线，身体完全恢复，被主人接回家照料，后续复查肾功能指标均正常，单肾能正常维持生命需求，供体恢复良好。

术后第一天，糯米的精神状态较差，仍处于麻醉苏醒后的虚弱状态，尿量约50l（正常成年猫每日尿量约200-300l），血肌酐、尿素氮指标虽略有下降，但仍远超正常范围，生命体征稳定，无排斥反应和感染迹象，团队成员密切监测，未调整治疗方案。

术后第三天，糯米的精神状态明显好转，能缓慢活动头部和四肢，尿量增加至120l，血肌酐、尿素氮指标下降30%，免疫功能指标正常，无排斥反应迹象，切口愈合良好，无感染，团队逐渐减少鼻饲剂量，开始尝试喂食少量温水，糯米能顺利吞咽，恢复情况超出预期。

术后第五天，糯米的精神状态极佳，能正常站立和行走，尿量增加至200l，达到正常范围，血肌酐、尿素氮指标下降60%，肾脏功能逐渐恢复，免疫功能指标稳定，无排斥反应和感染，团队停止鼻饲，改为喂食肾脏处方粮，糯米能主动进食，食欲良好，体重开始缓慢增长。

但术后第七天，糯米突然出现轻微的排斥反应迹象：精神状态略显萎靡，食欲下降，尿量减少至150l，免疫功能指标显示淋巴细胞数量升高。王砚珩立即调整免疫抑制治疗方案，增加一种免疫抑制剂的剂量，同时密切监测指标变化。调整方案后第二天，糯米的排斥反应迹象逐渐缓解，精神状态恢复，食欲好转，尿量增加至180l，免疫功能指标趋于稳定，成功度过急性排斥反应危险期，团队成员都松了一口气。

术后两周，糯米的身体状况持续好转：精神状态极佳，能正常跑跳、玩耍，食欲旺盛，体重增长至4.5公斤；尿量稳定在250l左右，血肌酐、尿素氮指标下降80%，接近正常范围，肾脏功能基本恢复；手术切口完全愈合，拆线后无疤痕增生；免疫功能指标稳定，无任何排斥反应和感染迹象，成功脱离生命危险，转入普通病房继续治疗和护理。

术后一个月，糯米的身体完全恢复：体重增长至5公斤，接近患病前水平；血肌酐、尿素氮指标恢复正常，肾脏功能完全恢复，无需再进行血液透析；精神状态、食欲、活动能力均与健康宠物无异，免疫抑制治疗方案调整为口服药物，剂量逐渐减少，定期复查即可。陈先生看着糯米重新活泼起来，脸上露出了久违的笑容，每次带糯米来复诊，都会激动地向王砚珩道谢：“王医生，太感谢您和您的团队了，是你们直面技术和伦理的考验，给了糯米第二次生命，当初我以为糯米真的活不下来了，没想到你们能成功完成手术，还把术后护理做得这么好，你们就是糯米的救命恩人！”

王砚珩笑着回应：“不用谢，守护生命是我们的职责，这次手术的成功，离不开团队的默契配合，也离不开你和黑豆主人的信任与支持，看到糯米和黑豆都能健康生活，我们也很开心。”

此次宠物肾脏移植手术的成功，是本地首例宠物器官移植手术，填补了本地宠物医疗领域器官移植技术的空白，标志着本地宠物医疗技术迈上新的台阶，同时也为国内宠物器官移植技术的探索积累了宝贵的临床经验。手术成功的消息传开后，多家宠物医院纷纷前来请教手术经验，行业协会也特意对王砚珩团队进行了表彰，称赞团队直面技术与伦理双重考验，用专业能力推动行业进步，彰显了宠物医疗从业者的责任与担当。

王砚珩深知，宠物器官移植技术的探索，不仅需要攻克技术难题，更需要坚守伦理底线，供体来源的合规性、生命价值的权衡、术后供体与受体的生命健康保障，都是必须严格把控的伦理核心，只有技术与伦理并重，才能推动宠物器官移植技术健康发展，避免引发伦理争议。为了推动行业伦理规范完善和技术普及，王砚珩联合国内宠物器官移植领域的专家、行业协会，开展了一系列工作：

一是牵头编写《宠物器官移植伦理规范指南》，明确宠物器官移植的供体来源合规标准（需为自愿捐赠、健康无疾病、单肾/单肝捐赠不影响供体生命健康等）、供体与受体匹配标准、手术伦理评估流程、术后供体与受体的生命健康保障要求等内容，为行业内宠物器官移植手术的开展提供伦理指导，规范行业行为，避免伦理争议。

二是开展宠物器官移植技术行业培训，邀请国内权威专家授课，通过理论讲解、案例分析、3D模拟手术实操等方式，详细讲解宠物肾脏、肝脏等常见器官移植的手术操作要点、供体筛选与匹配技术、术后排斥反应防控技巧、术后护理规范等知识，提升行业内宠物医生的器官移植技术水平，推动技术在国内的有序普及。

三是面向宠物主人开展宠物器官移植科普宣传，通过公众号文章、短视频、社区讲座等方式，普及宠物器官移植的适用病症、技术流程、风险与收益、伦理合规性等知识，帮助宠物主人正确认识宠物器官移植技术，避免因认知不足盲目选择手术，同时引导宠物主人关注宠物器官捐赠公益事业，为宠物器官移植供体来源提供更多可能。

培训活动和科普宣传开展以来，累计培训宠物医生超过500人次，覆盖宠物主人超过8000人次，《宠物器官移植伦理规范指南》发布后，被国内多家宠物医院和行业机构采纳，成为宠物器官移植手术开展的重要参考；不少宠物医生通过培训，掌握了宠物器官移植的基础技术，国内宠物器官移植成功案例逐渐增多；更多宠物主人通过科普，正确认识了宠物器官移植技术，部分爱心主人还主动加入宠物器官捐赠公益行列，为需要器官移植的宠物提供供体支持。

在整理糯米的器官移植病例资料时，王砚珩心中满是感慨。宠物器官移植技术的探索，是宠物医疗行业发展的重要方向，它能为无数脏器衰竭的宠物带来生的希望，但技术的进步不能脱离伦理的约束，只有坚守“生命至上、伦理为先”的原则，才能让技术真正造福于宠物，守护每一条鲜活的生命。此次手术的成功，不仅是技术的突破，更是伦理与技术的和谐统一，让他更加坚定了深耕宠物器官移植领域的决心，也更加重视行业伦理规范的完善与推广。

后续，王砚珩计划继续参与宠物肝脏、心脏等其他器官移植技术的研究与临床试验，积累更多的临床经验，推动宠物器官移植技术的全面发展；同时，联合科研机构、宠物医院、公益组织，建立宠物器官捐赠与移植公益平台，规范供体筛选、匹配、捐赠流程，拓宽供体来源，帮助更多脏器衰竭的宠物获得移植机会；还计划开展宠物脏器衰竭早期筛查公益活动，针对老年宠物、高危品种宠物，提供免费的脏器功能筛查服务，早发现、早干预，降低宠物脏器衰竭的发生率，减少器官移植的需求。

他相信，随着技术的不断进步、伦理规范的不断完善，未来会有越来越多的脏器衰竭宠物能通过器官移植重获健康，宠物医疗行业也会朝着更专业、更规范、更具人文关怀的方向发展，而他会始终坚守在宠物医疗的一线，用精湛的医术、严谨的伦理态度和温暖的爱心，推动行业进步，守护每一条宠物生命的健康与幸福。

章节钩子

就在宠物肾脏移植技术逐渐推广、伦理规范不断完善之际，王砚珩接到了一例特殊的器官移植求助：一只4岁的泰迪犬“豆豆”确诊急性肝功能衰竭晚期，唯一根治方案为肝脏移植手术，但豆豆的体型极小（体重仅3公斤），供体筛选匹配难度远超之前的糯米，且小型犬肝脏移植手术的血管吻合、术后排斥反应防控难度更大，国内暂无小型犬肝脏移植成功案例；同时，合适的供体仅找到一只体重2.8公斤的小型泰迪犬，供体体重略低于受体，单肝捐赠后供体的生命健康存在较大风险，伦理评估争议较大。面对小型犬肝脏移植的技术空白、供体体重不匹配的风险，以及伦理争议，王砚珩能否突破技术瓶颈，找到供体与受体的平衡？又将如何完善手术与护理方案，尝试国内首例小型犬肝脏移植手术，挽救豆豆的生命？

观众互动

投票：你认为宠物器官移植技术的健康发展，最关键的环节是什么？

A. 供体来源合规与精准匹配，兼顾伦理与技术

B. 手术操作技术突破，降低手术风险

C. 术后排斥反应防控，提升移植成功率

D. 行业伦理规范完善，避免伦理争议