第359章 学员在实习中表现优异，成功治愈病例（1/2）

仁心堂的实习已进入第二阶段，王恒医师开始逐步放手，让学员们尝试独立接诊轻症患者。这日清晨，候诊区的长椅上坐着一位面色蜡黄的中年妇人，身边牵着个瘦弱的孩童。

妇人时不时蹙眉按压腹部，神色显得极为痛苦。陈生见状，主动上前搀扶，关切地问道：“夫人，请问您哪里不适？”

妇人抬头打量着眼前这位身着青色学员服的年轻人，眼中闪过一丝犹豫，但最终还是轻声答道：“小先生，我这腹痛已有半月之久，吃了好几副草药都不见好转，还总觉得恶心乏力，连带着孩子也显得没精神。”

她身旁的孩童也怯生生地补充道：“先生，我娘晚上总睡不好，还会出汗。”

陈生请妇人落座，依照课堂上所学的问诊流程，逐一询问症状：“腹痛是在饭前较为严重，还是在饭后加剧？是否伴有反酸、腹泻的情况？最近饮食状况如何？”

同时，他示意李明月为妇人测量体温和诊脉。李明月指尖轻搭在妇人的腕间，稍作片刻后说道：“脉象沉细，体温正常，但舌色淡白，舌苔白腻，这可能是脾胃运化失常的迹象。”

张远在一旁补充道：“夫人面色蜡黄，眼周发青，可能存在气血不足的问题。”刘墨则迅速记录着问诊信息，孙瑶则轻声安抚着孩童，让他不要害怕。

陈生综合众人的观察，心中已形成初步判断，但仍不敢轻易下定论，他回想起林薇在课堂上强调的“辨证需结合实证”。

便对妇人说：“夫人，为了更准确地判断病情，我想请您配合使用听诊器听听腹部情况，并做一个简单的按压检查，您看是否可行？”

妇人虽对“听诊器”这一陌生器具心存疑虑，但见陈生态度诚恳，便点头应允。

陈生将木质听诊器轻贴于妇人腹部，仔细聆听片刻，捕捉到异常的肠鸣音，这与林薇所描述的“消化不良伴肠道胀气”症状高度吻合。

在按压检查过程中，妇人右上腹显现出明显压痛，而其他部位则无异常反应。

“夫人，您这病症大概率是由于脾胃虚弱、运化失司所引发的消化不良，且伴有轻度贫血。”陈生谨慎地分析道，“此前所用草药可能偏重于理气，却忽视了补气养血的重要性，因此疗效不佳。”

李明月适时补充道：“孩子看起来也有些营养不良，这应是受您病情影响，饮食不佳所致。”

妇人闻言，眼中闪现出一丝希冀：“小先生，那你们可有办法治疗？家中还有卧床的老父，实在无力再承受更多波折。”

“您放心，我们会为您量身定制合适的治疗方案。”陈生安慰道，随后召集小组成员商议。“我建议采用四君子汤加减，以补气健脾，再加入神曲、麦芽以助消化，当归、白芍以养血。”

陈生率先提出方案，“对于孩子，则可用山药、莲子、小米熬粥进行调理，并配合少量健脾丸。”

张远点头赞同：“四君子汤药性温和，适合长期调理，加入消食药物能迅速缓解腹胀，此方案可行。”孙瑶则补充建议：“夫人腹痛明显，可配合腹部推拿，以促进肠道蠕动。”

李明月却提出不同见解：“我认为还需排除肝胆问题。林院长在解剖课上曾提到，右上腹压痛可能与胆囊有关。尽管脉象不支持肝胆湿热，但最好请王医师再确认一下，以防误诊。”

众人觉得此言有理，便请王恒医师前来复诊。王恒医师听完陈生的诊断思路，又亲自为妇人诊脉、听诊，赞许道：“你们的判断基本准确，辨证思路清晰，还能考虑到结合现代医学的检查方法，实属难得。”

他进一步确认，“右上腹压痛是由消化不良引发的肠道胀气所致，并非肝胆问题。你们的治疗方案可行，但建议适当减少当归用量，以免滋腻碍胃。”

得到王恒医师的肯定，陈生信心倍增，提笔开具处方，详细注明用法用量：“每日一剂，水煎服，分两次温服，饭后半个时辰服用效果更佳。孩子的粥品每日早晚各一次，健脾丸饭后服用，每次半丸。”

孙瑶则为妇人进行腹部推拿，采用顺时针方向轻柔按摩，并配合足三里、中脘等穴位的按压。妇人起初略显紧张，但渐渐放松下来。

按摩结束后，她起身活动了一下，惊喜地说：“小先生，我感觉腹痛减轻了不少，没那么胀了。”

“这只是暂时缓解，后续还需按时服药、调理饮食。”李明月叮嘱道，“近期饮食宜清淡，避免油腻辛辣，忌食生冷食物，宜多食用小米、山药等易消化的食材。注意休息，切勿过度劳累。”刘墨将饮食禁忌及注意事项详细记录于纸上，递给了妇人。

妇人接过处方和纸条，连声道谢：“多谢各位小先生，你们真是仁心仁术。” 她牵着孩子，满怀希望地离开了仁心堂。

接下来的几日，陈生等人每日都牵挂着妇人的病情，特意在复诊记录中做了详细备注。三日后，妇人如约前来复诊，面色明显红润，精神状态也显着改善。

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“小先生，我服药后腹痛再未发作，食欲也恢复了，孩子也比以前更有精神了。” 妇人喜不自胜地说道。

陈生再次为妇人诊脉，发现脉象较之前明显有力，肠鸣音也已恢复正常。“效果显着，再巩固调理五日，便可停药，后续只需注意饮食和作息即可。” 陈生随即调整了处方，减少了药量，继续以补气健脾为主要治疗方向。

一周后，妇人带着孩子前来致谢，此时的她面色红润，笑容满面，孩子也显得更加活泼。“多谢各位小先生，我现在已经完全康复，老父的病也放心交给你们诊治。” 妇人满怀感激地说，并带来了自家种植的蔬菜，以表心意。

王恒医师目睹这一幕，对陈生等人赞许道：“这是你们独立治愈的第一个病例，做得非常出色。不仅辨证准确、用药得当，还能兼顾患者的家庭情况，充分体现了医者仁心。”

此事迅速在仁心堂内传开，其他实习小组的学员纷纷前来请教经验，带教医师们也对陈生小组的表现赞不绝口。

消息传至学院后，苏景特意在全院大会上对他们予以表扬：“陈生、李明月等人在实习过程中，将古今医学知识融会贯通，独立治愈了疑难病例，为全体学员树立了典范。希望大家都能以他们为榜样，在实践中锤炼医术、涵养医德。”

然而，成功的背后并非一帆风顺。就在陈生小组治愈那位妇人后不久，李明月在接诊一位痛经患者时，遭遇了不小的挑战。

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