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第271章 精心准备手术,确保无菌操作(1/2)

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第 271 章 精心准备手术,确保无菌操作

偏殿内灯火通明,八盏牛油灯分别置于四角及案几两侧,光晕巧妙地避开了中央的手术区域,在地面上投下幽静的阴影。唯有手术榻上方被照耀得如同白昼,纤毫毕现。林薇身着崭新的洁净素衣,领口与袖口以细麻绳轻轻束紧,以防布料晃动沾染无菌区;头上裹着双层麻布巾,将乌黑的发丝悉数包裹,仅露出光洁的额头与一双专注如炬的眼眸;口鼻处覆着一层薄麻布,仅留狭长缝隙供呼吸与观察,这是她所能想到的最简陋却最有效的无菌防护措施。指尖紧握着经烈酒浸泡、沸水煮沸双重消毒的手术刀,冰凉的金属触感从指尖蔓延至掌心,反而使她纷乱的心绪愈发沉静,脑海中仅剩手术图谱上的每一个细节。

榻上的三皇子萧承佑平躺,四肢被柔软的麻布轻轻固定于榻边,以防麻醉后无意识的挣扎影响手术操作。特制麻醉散已生效三刻钟,他的呼吸均匀而平稳,胸口起伏微弱。尽管面色依旧惨白如纸,唇瓣却较术前多了一丝淡淡的血色,原本紧锁的眉头已然舒展,再无此前撕心裂肺的痛苦挣扎。林薇伸出指尖,轻轻搭在他的腕脉上,脉象虽仍显细弱,却已不复先前的浮躁躁动。她心中暗自松了口气——麻醉药效恰到好处,既不会因剂量不足导致术中清醒,也未因过量而损伤脏腑,正是手术的最佳时机。

“拿脱脂棉花蘸取烈酒,从切口中心向外侧螺旋式擦拭,持续操作,不可中断,每片棉花仅用一次,用完立即丢弃至殿角污物盆。”林薇声音低沉而稳定,语速均匀,没有丝毫波澜,对左侧名为春桃的宫女吩咐道。春桃是皇后亲自挑选的贴身宫女,手脚麻利且心性沉稳。此刻虽眼底藏着一丝惊惧,却依旧立刻照做。她用无菌镊子夹起一团蓬松的脱脂棉花,在盛满烈酒的白瓷碗中充分浸润,而后小心翼翼地伸向皇子右下腹的预定切口区域——那是林薇此前用龙胆紫标注的斜向印记,自脐下三寸起,斜向右下腹髂前上棘方向,长约三寸,恰好避开了主要血管与肌肉纹理。

春桃的动作轻柔且谨慎,依照林薇传授的方法,从印记中心起,顺时针方向螺旋式向外擦拭,力道均匀,确保每一寸皮肤都被烈酒充分浸润。酒精的刺激使得皇子腹部的皮肤微微泛红,却未引起任何不良反应。右侧名为夏荷的宫女手持叠放整齐的干净麻布,屏息凝神地守在一旁,目光紧盯着切口区域,随时准备吸去可能渗出的汗液或体液。两人大气不敢出,连呼吸都刻意放轻,生怕打扰了专注操作的林薇。

殿外,风雪早已停歇,晨光透过紧闭的窗棂缝隙,洒入几缕微弱的光线,与殿内的灯火交织,却丝毫未能驱散空气中的凝重氛围。远处偶尔传来禁军换岗的铠甲碰撞声,或是宫人轻微的脚步声,都被刻意放轻,仿佛生怕惊扰了这场关乎皇子性命的手术。

林薇站在手术榻右侧,身体微微前倾,目光如鹰隼般锁定切口标记,左手轻轻按住皇子的腹部,指尖感受着皮下组织的纹理,右手紧握手术刀,刀刃与皮肤呈十五度角,蓄势待发。“继续擦拭,不要停。” 她再次叮嘱春桃,话音刚落,手术刀已稳稳落下。

刀锋划破皮肤的瞬间,几乎悄无声息,仅在触及皮肉的刹那,传来一丝极其轻微的摩擦感。林薇的动作干净利落,手腕微微施力,沿着预先标注的印记平稳划开,皮下的毛细血管立刻渗出细密的血珠,迅速汇聚成一条细小的血线。“止血钳。”林薇轻声吩咐,夏荷立刻用无菌镊子夹起一把小巧的止血钳,准确无误地递到她手中。林薇接过止血钳,指尖灵活地夹住出血点,动作迅速而精准,每一个细小的出血点都被她牢牢控制,无一遗漏。

紧接着,她放下止血钳,拿起烧得通红的烙铁——那烙铁已在小火炉上烧至通体赤红,顶端泛着橘红色的光晕。林薇用无菌麻布包裹住烙铁的手柄,只露出前端一寸的灼热点,快速而精准地点灼在被夹住的出血点上。“滋啦——”一声轻响,伴随着淡淡的焦糊味与血腥味交织弥漫,在寂静的殿内显得格外清晰。春桃与夏荷下意识屏住呼吸,强压心头的不适,夏荷更是悄悄侧过头,不敢直视那灼烧的画面,却依旧坚守岗位,手中的麻布始终保持待命状态。

“撑开切口,注意力度均匀,缓慢扩张,避免损伤腹膜。”林薇话音刚落,夏荷便迅速放下麻布,拿起消毒后的银质探针,小心翼翼地插入切口。她双手紧握探针两端,以极其缓慢的速度向外撑开。皮下脂肪层被逐层分离,淡红色的脂肪组织外翻,呈现出健康的光泽,未见感染坏死的迹象,林薇心中稍感安定。她俯身仔细观察,确认脂肪层下肌肉纤维的走向,示意夏荷调整探针角度,避开主要肌束,继续缓慢扩张。

当探针撑开至足够宽度,林薇拿起另一把手术刀,开始逐层切开腹膜。腹膜质地坚韧且富含神经末梢,林薇的动作愈发轻柔,刀锋缓缓切入。每切下一小段,她便停顿片刻,让春桃用烈酒棉花再次消毒,确保无菌操作。就在腹膜被切开最后一丝的刹那,一股浑浊的黄绿色脓液突然喷涌而出,带着浓烈的腥臭味,瞬间弥漫整个手术区域。春桃惊呼一声,手中的镊子险些脱手,身体下意识地后退了半步。

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“稳住!不许退!”林薇厉声提醒,声音中透着不容置疑的威严。她手中的止血钳已迅速夹住腹膜边缘,牢牢固定住切口,防止脓液进一步喷溅。“用棉花快速吸净脓液,从腹腔深处向外吸,切勿来回擦拭,避免脓液沾染切口边缘!夏荷,立即更换所有接触过脓液的器械,包括镊子、探针,全部换成备用的无菌器械!”

春桃被林薇的厉声喝醒,连忙定了定神,强忍着刺鼻的恶臭,重新上前。她用无菌镊子夹起干净的脱脂棉花,小心翼翼地伸入腹腔,迅速吸附脓液。洁白的棉花瞬间被染成浑浊的黄绿色,散发着令人作呕的气味。春桃每夹出一团棉花,便立刻丢进殿角的污物盆中,不敢有丝毫停留。

夏荷则迅速转身,从旁边的无菌案几上拿起备用的止血钳、探针与镊子。这些器械都经过了与此前相同的双重消毒,此刻正整齐地排列在铺着干净麻布的托盘上。她快速将用过的污染器械收好,放置在另一侧的污物盘中,动作麻利,毫无延误。

林薇屏住呼吸,目光紧紧盯着腹腔内部,借着灯火的光亮,在肿胀的肠管间仔细探寻病变的阑尾。腹腔内的脓液已被吸走大半,露出了缠绕在一起的肠管。这些肠管因感染而微微肿胀,呈现出淡红色。林薇用无菌探针轻轻拨开肠管,动作轻柔得仿佛在触碰易碎的琉璃,生怕损伤了脆弱的肠道组织。

终于,在回盲部下方,她发现了病变的阑尾——此时的阑尾已充血肿胀,直径几乎与小指相当,表面密布着细小的血管,尖端泛着暗紫色,部分区域的浆膜变得极为脆弱,隐约可见针尖大小的破损,穿孔的迹象愈发明显。若再拖延一个时辰进行手术,阑尾必然穿孔,脓液将彻底污染整个腹腔,届时即便手术,也难以挽救皇子的性命。林薇心中暗自庆幸,手中的止血钳轻巧伸出,精准地夹住了阑尾根部,指尖传来的坚韧触感让她更加确信病灶的位置,没有丝毫偏差。

就在此刻,三皇子突然发出一声低吟,眉头微微皱起,身体下意识地抽搐了一下,四肢也轻微动弹,固定麻布的绳结随之微微松动。“麻醉药效减弱了?”春桃脸色骤变,紧张地问道,手中的棉花险些掉落。林薇指尖未停,依旧稳稳地夹住阑尾根部,同时迅速伸出左手,轻轻掀开皇子的眼睑,观察他的瞳孔——瞳孔大小正常,对光线仍有反应,并未出现清醒的迹象。“无妨,这只是手术刺激引发的本能反应,并非麻醉失效。”林薇沉声安抚道,目光依旧锐利,“夏荷,重新固定好皇子的四肢,务必绑紧,避免他再次挣扎;春桃,继续吸净剩余脓液,我加快速度。”

夏荷迅速回应,拿起备用的干净麻布,重新将皇子的四肢固定得既牢固又舒适,绳结紧实却不勒肉,既确保了固定效果,又避免了影响血液循环。春桃则继续用棉花吸附残留的脓液,尽力将腹腔内的污染物清理干净。

林薇深吸一口气,手腕轻巧用力,手中的无菌剪刀精准地沿着止血钳下方剪下病变的阑尾,动作干净利落。阑尾被剪下的瞬间,又有少量脓液渗出,春桃立刻用棉花吸净。林薇将剪下的阑尾置于一个洁净的白瓷盘中,仔细观察——阑尾内部已充满黄绿色的脓液,尖端的破损处清晰可见,证实了她先前的诊断无误。她随即放下剪刀,拿起细羊肠线和缝合针,开始细致地缝合阑尾根部。

羊肠线是林薇特意准备的,经过烈酒浸泡消毒,柔韧性极佳。她左手持止血钳,轻轻提起阑尾根部的残端,右手持缝合针,从残端一侧刺入,另一侧穿出,采用间断缝合的方式,每针间距精确控制在三分左右,力道均匀,确保缝合牢固,防止脓液或肠液渗漏。打结时,她的指尖灵活缠绕、收紧,每一个结都打得紧实而美观,避免因结扣松动引发术后并发症。

缝合完阑尾根部后,林薇正准备继续清理腹腔内的残留污染物,意外却再次发生——在拨开一段肠管时,她发现肠管表面有一处约一分长的细小破损,正缓慢渗出鲜红血液,显然是新鲜破损,极有可能是刚才探针操作时不慎刮擦所致。这处破损虽小,却潜藏巨大危险,若不及时处理,术后肠道蠕动时破损处可能扩大,导致肠液渗漏,进而引发严重的腹腔感染,甚至危及生命。

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