第227章 虫之四（二）（1/2）

山蛩虫

（《本草拾遗》）

【集解】

陈藏器说：生长在山林间。外形像百足虫但更大，有乌黑色斑纹，长二、三寸。还有像手指般粗大的，名叫马陆，能爬上树木成群鸣叫，已收录于《神农本草经》。

李时珍说：按：《神农本草经》记载，马陆又名百足，形状像大型蛩虫，而此处说外形像百足虫但更大，更大的叫马陆，则似乎又将百足视为另一种生物。其实这就是生长在山中体型较大的马陆，所以称为山蛩。鸡和狗都不敢吃它。

【气味】有剧毒。

【主治】对于长期酗酒无法戒断的人，取一节烧成灰，用水送服，就会不再喜欢闻到酒的气味。用量超过一节则会毒害人体甚至导致死亡。此外，将其烧黑后外敷可治疗恶疮，也能治疗蚕的白僵病，方法是烧成灰后撒在病蚕上（陈藏器）。

【附录】蚰蜒（《本草拾遗》）

陈藏器说：形状像蜈蚣但更长，颜色纯黄没有斑纹，大的像发钗般粗，脚的数量极多，喜欢油脂香气，所以会钻入人耳和其他孔窍中。用驴奶灌入，它就会化成水。

李时珍说：这种虫到处都有，尤其多见于墙屋的烂草中。外形像小蜈蚣，但身体圆而不扁，尾部光秃无分叉，足很多，大的有一寸多长，死后也会蜷曲成环状，所以陶弘景误以为是马陆。若它钻入人耳，可用龙脑、地龙、硇砂单独吹入耳中，都有效。或用香物引诱它出来。《淮南子》说：“菖蒲能驱除跳蚤虱子却招来蛉蛩”，指的就是这种虫。扬雄《方言》记载：它又名入耳、蚨虷、?蚭、蜟蚳。另有一种草鞋虫，外形相似但身体扁平，也能钻入人耳。

蠼螋（《本草拾遗》。音瞿搜）陈藏器说：形状像小蜈蚣，颜色青黑，足很长。它的尿液能沾染人影，使人皮肤生疮，症状像热痱但更大，若疮绕腰一周则难以治疗。山中的蠼螋毒性更强。只需用扁豆叶外敷即可痊愈，其他医方中也有许多治疗方法。

李时珍说：蠼螋喜欢潜伏在毛毯之下，因此得名。也有人写作“蛷螋”。根据《周礼·赤茇氏》记载：凡是房屋的缝隙，要清除其中狸虫、蛷螋之类的害虫，于是人们搜寻并捕捉它们。这种虫隐居在墙壁和器物、六只脚，脚长在腹部前方，尾部有分叉，能夹住人和物品，俗名叫“搜夹子”。它的尿液喷到人影上，会让人生疮，身体发冷发热。古方用犀角汁、鸡肠草汁、马鞭草汁、梨叶汁、茶叶末、紫草末、羊须灰、鹿角末、燕窝土，只要用其中一种涂抹都有效。孙思邈《千金方》说：我曾在六月份得过这种疮，治疗五六天都不见效。有人教在地上画蠼螋的形状，用刀仔细刮取图案腹部的土，用唾液调和后涂抹，再涂一次就痊愈了。这才知道万物相互感应，却不知其中的缘由。

蚯蚓

（《神农本草经》下品）

【释名】又名螼螾（读音为“顷引”）、朐?（读音为“蠢闰”）、坚蚕（读音为“遣忝”）、?蟺（读音为“阮善”）、曲蟺、土蟺（《本草纲目》）、土龙（《名医别录》）、地龙子（《药性》）、寒?、寒蚓、附蚓（《吴普》）、歌女。

李时珍说：蚯蚓爬行时，先收缩身体再向前伸展，它排泄的土块堆积如小丘，所以称为“蚯蚓”。《尔雅》中称它为“螼螾”，巴地人叫它“朐?”，都是方言的转音。名称如“?蟺”“曲蟺”，是形容它弯曲的形态。《东方虬赋》说：时而如鳝鱼般蜿蜒曲折，时而如蛇一样盘绕前行。它行动自由，遇到阻碍便弯曲身体，正是如此。方术之士认为蚯蚓能招云气，又能预知阴晴，因此有“土龙”“龙子”的别名。它鸣叫时声音悠长，所以也叫“歌女”。

日华子说：被人在路上踩死的蚯蚓，称为“千人踏”，入药效果更好。

【集解】

《名医别录》记载：白颈蚯蚓，生长在平坦的土壤中。三月采集，晒干。

陶弘景说：入药用的白颈蚯蚓，是年老的个体。采集后去除泥土，用盐腌渍，稍加曝晒即化成水，方术之士多使用。它的粪便称为“蚓??”（也叫六一泥），因为它以细泥为食，不含沙石，可用于调制炼丹的泥封釜。

李时珍说：如今各地平原低湿肥沃的土地中都有蚯蚓。它初夏开始活动，仲冬蛰伏休眠。下雨时先钻出地面，晴天则在夜间鸣叫。有人说它休眠时能化成百合。蚯蚓与蛗螽（蝗虫）同穴而居，形成雌雄共生的关系。所以郭璞在《蚯蚓赞》中写道：“蚯蚓是土中精灵，没有心脏的虫类。交配不靠性别区分，与蛗螽淫乱共生。”确实如此。现今小儿阴部肿胀，多认为是此物吹气所致。《经验方》记载：蚯蚓咬人后，症状如同麻风病，眉毛胡须都会脱落，只有用石灰水浸泡才能治愈。从前浙江有位张韶将军患此症，每晚都听见蚯蚓在体内鸣叫。有位僧人教他用盐水浸泡治疗，浸泡数次后就痊愈了。

寇宗奭说：这种动物有毒。崇宁末年，陇州有士兵在暑天赤脚行走，被蚯蚓毒伤，最终不治身亡。几天后，又有人被其毒害。有人教他用盐汤浸泡伤处，并喝下一杯盐汤，这才痊愈。

【修治】

陶弘景说：如果服用干蚯蚓，必须炒干后研成碎末。

雷敩说：凡采集到蚯蚓，先用糯米泔水浸泡一夜，滤出后，再用无灰酒浸泡一天，焙干后切片。每一两蚯蚓，用蜀椒、糯米各二钱半一同炒制，直到米熟透，然后拣出使用。

李时珍说：入药时有的研成粉末，有的溶化成水，有的烧成灰，各自根据不同的方法使用。

白颈蚯蚓

【气味】咸，寒，无毒。

甄权说：有小毒。

徐之才说：畏葱、盐。

【主治】治疗蛇瘕（腹内结块如蛇），驱除蛔虫、蛲虫、赤虫等寄生虫及伏尸（潜伏的尸毒），鬼疰（传染性痨病）、蛊毒（中蛊之毒），杀灭蛔虫（《神农本草经》）。将其溶化为水，可治伤寒、高热神昏谵妄，以及大腹黄疸（《名医别录》）。对温病高热狂言，饮用其汁液即可痊愈。炒制为碎末，可驱蛔虫。去除泥土后，用盐溶化成水，主治流行性热病、小儿高热惊痫，外涂治丹毒，敷治漆疮（陈藏器）。与葱同化为汁，治疗耳聋（苏恭）。治中风、癫痫、喉痹（《日华子本草》）。解射罔（乌头类毒箭）之毒（《蜀本草》）。将干品炒为末，主治蛇咬伤中毒（《药性论》）。治脚气风病（苏颂）。主治伤寒疟疾、高热狂躁，以及成人与小儿小便不通。急慢惊风、关节风痛，肾脏风邪流注，头风牙痛，风热赤眼，木舌（舌肿硬）、喉痹，鼻息肉、耳流脓，秃疮瘰疬，阴囊肿痛脱肛，解蜘蛛毒，治蚰蜒入耳（李时珍）。

【发明】

陶弘景说：将干蚯蚓熬制成碎末，驱除蛔虫非常有效。

寇宗奭说：治疗肾脏风邪下注的病症，此物不可或缺。

苏颂说：治疗脚风的药物必须以此物为引药，但它也有毒性。有人因脚病在药中使用此物，果然获得奇效，病愈后仍持续服用，至二十多天后，感到烦躁昏乱，只想不停地饮水，最终导致身体衰弱。大抵用毒性药物治疗疾病时，病愈就应当停止服用。

朱震亨说：蚯蚓属土，兼具水与木之性，其性寒凉，能大幅解除热毒，治疗湿病。

李时珍说：蚯蚓在物类中与土德相应，在星禽中对应轸水（二十八宿之一）。它向上啃食干燥土壤，向下饮用地下泉水，因此性寒而趋下行。性寒故能解除各种热病，下行故能利小便、治疗足部疾病并疏通经络。方术之士称：“蚯蚓血能使弓弩柔软”，恐怕是虚妄之言。各家记载服用蚯蚓多有毒，但郭义恭《广志》却说“闽越山地的蛮人以蚯蚓为美食”，难道是地域与人的体质不同所致？

【附方】旧方九则、新方三十四则。

伤寒热结：患病六七天后出现狂乱、幻视见鬼、躁动欲奔跑的症状。可用半斤大蚯蚓（去净泥土），以人尿煎煮取汁服用。或直接绞取生蚯蚓汁服用亦可。（《肘后方》）。

阳毒结胸：按压胸部剧痛，或气机暂时通畅后又再度结滞，兼见呼吸急促、极度烦躁狂乱。取活蚯蚓四条洗净，捣烂如泥，加入少许生姜汁、一匙蜂蜜、少量薄荷汁，用新汲井水调服。若热势炽盛者，可加少量冰片。服药后立即揉按心窝部位，片刻后自然汗出而愈。若未见效，可再服一次，效果极佳。（《伤寒蕴要》）

各种疟疾引起的烦热躁狂：用上述方法（指前文蚯蚓方）服用，效果极佳。也可治疗瘴疟。（《直指》）

小便不通：将蚯蚓捣烂，浸泡于水中，滤取浓汁半碗服用，可立即通利。（《斗门》）

老人尿闭：取白颈蚯蚓与茴香等量，捣烂取汁，饮服后即可痊愈。（《朱氏集验方》）

小儿尿闭：因热结所致。取大蚯蚓数条去净泥土，加入少许蜂蜜，研磨后敷于阴茎及阴囊处。另取蚕蜕纸、朱砂、冰片、麝香一同研末少许，以麦门冬、灯心草煎汤调服。（《全幼》）

小儿急惊风（五福丸方）：取活蚯蚓一条，捣烂研细，加入一丸五福化毒丹，共同研磨，用少许薄荷汤化开后服用。《普济方》记载：梁国材曾说，扬州进士李彦直家专售此药，一服价值千金，足以养活十口人。梁氏传下此方，亲自试用屡次见效，不可不记录在册，以救治婴儿。

惊风闷乱（乳香丸方）：治疗小儿慢惊风，症见心神昏乱、烦躁不安、筋脉拘急、胃虚虫动、角弓反张、啼哭不止。取乳香半钱，胡粉一钱，研匀后加入白颈蚯蚓（活体，捏去泥土）捣烂调和，制成麻子大小的丸剂。每次服用七至十五丸，以葱白煎汤送服。（《普济方》）

慢惊虚风方：取平正附子（去皮脐），生研为末，将白颈蚯蚓在药末中滚动，待蚯蚓表面沾附药末后刮下，制成黄米大小的丸剂。每次服用十丸，以米汤送服。（《百一方》）

急慢惊风方：在五月五日取蚯蚓，用竹刀截成两段，将剧烈跳动的蚯蚓和缓慢蠕动的蚯蚓分别放置，各自研烂后加入朱砂末调和制成丸剂，需标明急惊风用剧烈跳动的蚯蚓丸，慢惊风用缓慢蠕动的蚯蚓丸。每次服用五至七丸，以薄荷汤送服。（《应验方》）

小儿阴囊肿大方：用蚯蚓连同泥土研末，以唾液调和外敷患处。（钱氏方）

劳复阴囊肿大或缩入腹中：症见腹中绞痛、身体沉重、头部不能抬起、小腹拘急、热气上冲胸膈、四肢拘挛欲死。取蚯蚓二十四条，加水一斗，煮取三升药汁，一次服下以发汗。或用数升蚯蚓绞汁服用，均有良效。（《肘后方》）

手足肿痛欲断方：取蚯蚓三升，加水五升，绞取汁液二升半，服用。（《肘后方》）

代指（甲沟炎）疼痛方：将蚯蚓捣烂，外敷患处。（《圣惠方》）

风热头痛方：取炒制研磨的地龙、姜汁、半夏饼、赤茯苓各等分，研为细末。每次服用一字至半钱，用生姜、荆芥煎汤送服。（《普济方》）

头风疼痛（龙珠丸方）：在五月五日取蚯蚓，与龙脑、麝香一同捣杵，制成麻子大小的丸剂。每次取一丸塞入鼻中（根据疼痛部位选择左或右鼻孔），塞入前先在鼻腔涂抹姜汁，可立即见效。（《圣济总录》）

偏正头痛不可忍方（《普济方》龙香散）：取地龙（去土，焙干）、乳香各等分，研为细末。每次取一字药末做成纸捻，在灯上烧出烟，用鼻子嗅闻烟气。《澹寮方》记载：此方加入等量人指甲（据说是徐介翁的方子），每次取一小捻，在香炉内用慢火烧，用纸筒将烟气引入鼻中熏吸。熏时口中含冷水，有涎沫则吐出。之后再用一盏好茶慢慢啜饮，即可痊愈。

风赤眼痛方：取地龙十条，炙烤后研末，用茶水送服三钱。（《圣惠方》）

风虫牙痛方：用盐水溶化地龙水，调和面粉敷于患牙上；另取皂荚去皮研末外涂，可引出牙虫。也可与玄胡索、荜茇末混合塞耳。（《普济方》）

牙齿裂痛方：将死蚯蚓研末，外敷患处可立即止痛。（《千金翼方》）

齿缝出血不止方：取地龙末、枯矾各一钱，加少许麝香，研匀后擦拭患处。（《圣惠方》）

牙齿动摇及外力损伤欲脱方（诸药无效者）：取炒干地龙、炒五倍子等分研末。先用生姜擦拭牙齿，再敷药末。（《御药院方》）

木舌肿满方（不治可致命）：取蚯蚓一条，用盐水溶化后涂于舌部，良久可逐渐消肿。（《普济方》）

咽喉突然肿痛无法进食方：取地龙十四条，捣烂外敷喉部。另取一条地龙，用盐化成水，加入少许蜂蜜服用。（《圣惠方》）

喉痹塞口方：《普济方》记载：用韭菜地里的红色小蚯蚓数条，加醋捣烂取汁饮用，并将药汁含在咽喉内，可吐出痰血二、三碗，随后即可进食，效果神奇。《圣惠方》记载：取地龙一条研烂，用鸡蛋清调和后灌入喉中，可立即通利。

鼻中息肉方：取炒地龙一分，牙皂一挺，研为细末。用蜂蜜调匀涂抹患处，待清水流尽后息肉即可消除。（《圣惠方》）

耳聋突然发作方：将蚯蚓加盐放入葱管内，待其化成水后滴入耳中，立即见效。（《胜金方》）

耳道流脓方：取生蚯蚓、锅底灰、生猪油各等分，研匀后加葱汁调和，搓成条状用棉布包裹塞入耳中。《圣惠方》记载：将蚯蚓研末吹入耳中。耳垢干结难出方：用白蚯蚓放入葱叶中化成水，滴满耳道。数次后耳垢即易取出。

蚰蜒入耳方：将蚯蚓研末放入葱叶内，化成水滴入耳中，可使蚰蜒化为水。（《圣惠方》）

白秃疮方：将干蚯蚓研末，加入轻粉，用麻油调匀外涂。（《普济方》）

瘰疬溃烂流窜方：用荆芥根下段煎汤温洗患处，待疮口紫黑处显现后，用针刺去瘀血，再反复清洗三、四次。取韭菜地里的蚯蚓一把（五更时分采集），在炭火上烧红后研末。每取一匙蚯蚓末，加入乳香、没药、轻粉各半钱，以及炙烤研末的穿山甲九片，用油调匀外敷，效果神奇。此为武进朱守仁所传验方。（《保命集》）

龙缠疮毒方：取水缸底蚯蚓一条，连泥捣烂外敷，可立即痊愈。

蜘蛛咬伤遍身疮毒方：取葱一根去尖头，将蚯蚓放入葱叶中，捏紧两端防止泄气，频繁摇动使其化为水，用此水点涂咬伤处，效果极佳。（《谭氏小儿方》）

阳证脱肛方：先用荆芥、生姜煎汤清洗患处；再取盘曲如钱状的地龙（去土）一两，朴硝二钱，研为细末，用油调匀外敷。（《全幼心鉴》）

中蛊毒下血如烂肝方：取蚯蚓十四枚，用三升苦酒浸泡至蚯蚓死亡，饮用药汁。即使已死之人服用亦可救活。（《肘后方》）

疠风痛痒方：取白颈蚯蚓（去土），与枣肉一同捣烂，制成梧桐子大小的药丸。每次用美酒送服六十丸。忌食姜、蒜。（《活人心统》）

对口毒疮已溃出脓方：取韭菜地里的蚯蚓捣细，用凉水调匀外敷，每日更换三、四次。（《扶寿精方》）

耳聋气闭方：取蚯蚓、川芎各一两半，研为细末。每次服用二钱，用麦门冬汤送服。服药后低头伏睡。每夜一服，三夜即见效。（《圣济总录》）

口舌糜烂生疮方：取地龙、吴茱萸研末，用醋调和生面成糊状，涂于足心，立即见效。（《摘玄方》）

蚯蚓泥

见土部。

蜗牛

（读音有瓜、娲、涡三种。《名医别录》列为中品）

【释名】蠡牛（蠡读作螺音。《药性论》）、蚹蠃（《尔雅》。读作附螺）、螔蝓（《尔雅》。读作移俞）、山蜗（陶弘景称）、蜗螺（《山海经》写作倮累）、蜒蚰螺（俗名）、土牛儿。

陶弘景说：蜗牛，就是山蜗。外形像“瓜”字，有角像牛，所以得名。《庄子》所说的“在蜗牛角上争斗”就是指它。

李时珍说：它的头部歪斜不正如同偏瘫，身形盘绕旋转如漩涡。因此有“娲”、“涡”两种名称，不仅仅像“瓜”字而已。它爬行时身体延展拉长，所以称为“蜒蚰”。《尔雅》中称它为“蚹蠃”。孙炎注释说：因为它背负着螺壳爬行，所以名叫“蚹蠃”。

【集解】

陶弘景说：蜗牛生长在山中和人家附近。头部形状像蛞蝓，但背上有壳。

日华子说：这就是背壳的蜒蚰。

韩保升说：蜗牛生活在池塘、沼泽及草木间。外形像小螺，颜色白。头上有四个黑色触角，爬行时头部伸出，受惊时头和尾都会缩进壳里。

苏颂说：凡是用蜗牛入药，以形状圆而大的为佳。久雨初晴时，竹林和池塘边常见。城墙阴湿处有一种扁而小的蜗牛，药力弱，不能入药。

李时珍说：蜗牛体表有黏液，能克制蜈蚣、蝎子。夏天炎热时会悬垂在树叶下，往往爬到高处，黏液干涸后就会死亡。

蜗牛

【气味】味咸，性寒，有小毒。畏盐。

【主治】治疗受风导致的歪斜口眼、跌打损伤，大肠脱出肛门，筋脉拘急及惊风癫痫（《名医别录》）。生蜗牛研汁饮用，可止消渴（甄权）。治小儿脐风、口唇痉挛，利小便，缓解咽喉肿痛，止鼻出血，通耳聋，治疗各种肿毒、痔疮瘘管，能解蜈蚣、蝎子毒，研烂外敷（李时珍）。

【发明】

苏颂说：在治疗婴儿疾病时，此药效果最佳。

李时珍说：蜗牛所主治的各种病症，主要是利用它清热解毒的功效。

【附方】旧方三则、新方二十则。

小便不通：将蜗牛捣碎，敷贴在肚脐下方，用手按摩。加入少许麝香效果更佳。（《简易方》）

大肠脱肛：《圣惠方》：治疗大肠长期虚寒积冷，每次大便时脱肛。用蜗牛一两，烧成灰，与猪油调和后外敷，肛门立即回缩。又治上述症状及痢疾后脱肛。用干蜗牛一百枚，炒后研末。每次取一钱，与飞过赤汁的磁石末五钱，加水一盏，煎至半盏，调服。每日三次。

痔疮肿痛：朱丹溪方：用蜗牛浸泡油后涂抹，或烧研成末外敷。《济生方》：用蜗牛一枚，加入少许麝香，放入碗中密封，次日取汁液涂抹患处。

发背初起：活蜗牛二百个，用新汲的井水一盏，放入汤瓶内密封一夜，取蜗牛分泌的黏液，加入真蛤粉调匀，涂抹疮上。每日十余次，待热痛停止后，疮即痊愈。（《集验方》）

瘰疬未溃：带壳蜗牛七个，丁香七粒，一同烧研成末，用纸花贴敷患处。（危氏方）

瘰疬已溃：蜗牛烧研成末，加轻粉少许，用猪脊髓调和，外敷患处。（危氏方）

喉痹肿塞：用蜗牛以绵布包裹，水浸后含咽，片刻即通。又方：蜗牛七枚，白梅肉三枚，研烂，绵布包裹含咽，立刻见效。（《圣惠方》）

喉风肿痛：端午节午时，取蜒蚰（蛞蝓）十余条，与盐三、四个一同放入小瓶内密封，待其化成水后，取水点涂患处。（唐氏方）

喉塞口噤：蜒蚰（炙）十四枚，白梅肉（炒）十四枚，白矾（半生半烧）二钱，研为细末。每次以水调服半钱，得吐后立即可通。（《圣济总录》）

耳腮痄肿及喉下诸肿：用蜗牛与面粉一同研碎，外敷患处。

面上毒疮初起：立即寻找水蜒蚰（蛞蝓）一、二条，加少许酱捣烂，涂在纸上贴敷患处，肿毒即消。纸上需留一小孔透气。此乃凌汉章秘传极效方。（谈野翁《试验方》）

赤白翳膜：取活蜗牛一枚，将丹砂末放入蜗牛壳内，火上加热至沸腾，用棉布蘸取汁液敷于眼角，每日两次。（《圣惠方》）

鼻血不止：蜗牛（晒干）一枚，乌贼骨半钱，研末吹入鼻中。（《圣济总录》）

撮口脐风（因胎热所致）：用五枚蜗牛去壳，研汁涂于患儿口部，见效即停。另方：用十枚蜗牛（去壳研烂），加入莳萝末半分，调匀后涂于患处，效果甚佳。

滴耳聋闭（蜗牛膏方）：取蜗牛一两，石胆、钟乳粉各二钱半，研末后装入瓷盒，煅烧至赤红，再研细末，加入片脑一字。每次取油调一字量，滴入耳中，无不痊愈。（均出自《圣惠方》）

蚰蜒入耳：将蜗牛捣烂，放在耳边，蚰蜒自会爬出。（《瑞竹堂方》）

染须方：用蜒蚰四十九条，用京墨水喂养三天，埋入马粪中一个月后取出，用白丝线试验，如果丝线从头黑到尾，再埋入马粪中七天。取出再试，待药性温和后用来染须，可避免染黑皮肤。（《普济方》）

消渴引饮不止：崔元亮《海上方》：用大而圆的蜗牛十四枚，加三合水，在密闭容器中浸泡一夜。取水饮用，不超过三剂即可痊愈。《圣济总录》：用蜗牛（焙）半两，蛤粉、龙胆草、桑根白皮（炒）各二钱半，研末。每次服用一钱，用楮叶汤送服。

蜗壳

【主治】治疗一切疳疾（苏颂记载）。牙?（蛀牙疼痛），面部赤疮，鼻部酒齄（酒糟鼻），长期痢疾导致的脱肛（李时珍）。

【附方】旧方二则，新方一则。

一切疳疾：用自然死亡的蜗牛壳七枚（壳薄、颜色黄白的），洗净，不可残留丝毫灰尘，晒干后，将酥油和蜂蜜填入壳中。用瓷碗盛放，用纸糊住碗口，放在蒸饭的锅上蒸。待饭蒸至半熟时，将碗放入蒸笼中，继续蒸至饭熟后取出，将壳内药物研成糊状。慢慢喂服，一日内服完，见效即停。（韦丹方）

牙?作痛：蜗牛壳三十枚，烧焦研末。每日涂抹患处，效果良好。（《圣惠方》）

大肠脱肛：蜗牛壳去除泥土后研末，用熔化的羊脂调和涂敷，将脱出部分送回即可痊愈。（李延寿方）

蛞蝓

（读音为“阔俞”。《神农本草经》中品）

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