第224章 虫之三（一）（1/2）

第四十一卷 虫部（三）

虫之三

（化生类三十一种）

蛴螬

（《神农本草经》中品）

【释名】蟦蛴（音坟。《神农本草经》）、蜰蛴（音肥。《名医别录》）、乳齐（陶弘景）、地蚕（郭璞）、应条（《吴普本草》）。

李时珍说：蛴螬，方言称为蠀螬，是模拟它蛀蚀物体时的声音。有人说是齐地曹氏之子所化，这是错误的说法。蟦、蜰，是形容它的外形肥壮。乳齐，是指它能通乳；《名医别录》写作“勃齐”，是错误的。

【集解】《名医别录》记载：蛴螬生长在河内平原的沼泽地带，以及人家堆积的粪草中。采集没有固定时节。倒着爬行的品质较好。

陶弘景说：大的蛴螬像脚拇指般粗壮。它们用背部滚动行进，比用脚爬行更快。将蛴螬与猪蹄一起炖成羹给乳母食用，乳母无法分辨其中区别。

李时珍说：蛴螬外形像蚕但更大，身体短而节间紧凑，足长且有毛。生长在树根和粪土中的蛴螬，外壳黄色内里黑色；生长在旧茅屋上的蛴螬，外壳白色内里暗沉。这些都是湿热之气熏蒸变化形成的，正如宋齐丘所说的“燥湿相互孕育，无需母体就能化生”。时间久了就会羽化飞走。

【正误】陶弘景说：《诗经》中有“领如蝤蛴”的句子。如今将“蛴”字放在前面，恐怕是顺序颠倒了。

苏恭说：这种虫又名蝤蛴，有的生活在粪堆中，有的生活在腐烂的木头里。在腐烂柳木中的，内外洁白；在粪土中的，表皮黄色而内里黑黯。形态颜色已有差异，生长的土木环境又不同，应当以木头中的为佳。适宜在冬季采集。

寇宗奭说：许多腐烂的树根下都有这种虫。构木的汁液甘甜，所以根下尤其多。也有生在粪土中的，虽然肥大但腹部发黑；不如木头中的，虽然瘦小但稍显白净，研磨成汁液可供使用。

李时珍说：蛴螬以桑树、柏树中生长的为佳。

韩保升说：按《尔雅注》记载：蟦，即蛴螬，生活在粪土中。蝤蛴，就是蝎。蝎，即蛣??。又说：蝎，是桑蠹。这些都是树木中的蛀虫。这与《神农本草经》所载“蟦蛴生于积粪草中”的说法相符。苏恭认为应以木中生长的蛴螬为优，其他来源的恐怕不准确。但我认为并非如此。如今各种朽木中的蛀虫，通称为蝎，但人们并不清楚它们的功效；只有桑树中的蛀虫，近来才被医方采用。而在“有名未用”“曾用未识”类药物中，有一条“桑蠹”即指此物。由于生长环境不同，主治功效也有差异。虽然有毒、无毒容易分辨，但药物间的相使、相恶关系却难以掌握。况且蝎不称为蛴螬，蟦也不叫蛣??，应当仔细辨别。

陈藏器说：蛴螬生活在粪土中，身体短小足长，背部有毛状筋脉。但从夏季到秋季，它会蜕变成蝉，飞上天空吸饮露水，能鸣叫且品性高洁。蝤蛴又名蝎或蠹，栖息在朽木中啃食木心，穿透木材如同锥刀。它身体长而足短，口部黑色无毛，体节稀疏。到春天雨后便化为天牛，长有两角如水牛，体色黑，背部有白点，能上下攀爬树木，但飞行不远。由于两者生长环境不同，形态特征也有差异，陶弘景和苏恭却混淆注释，这大概是千虑一失。只有郭璞在《尔雅》注中明确区分：蛴螬在粪土中，蝤蛴（即桑蠹）在木材中啃食桑树，形似蜗牛但长角，喜啮食桑树，这才是正确的说法。

苏颂说：现今医家和产妇用于催乳的药物，选用粪土中的蛴螬效果极快，由此可知苏恭的说法不足为据。

【修治】李敩说：凡采集到后，在阴凉处晾干，与糯米一同炒制，直到米炒至焦黑时取出，去掉米以及身上、口边的肉毛和黑色杂质，切成三、四段，研磨成粉使用。

李时珍说：各方记载中有直接研干粉或生取汁液的方法，并不受此限制。

【气味】咸，微温，有毒。《名医别录》记载：性微寒。

徐之才说：蜚蠊（蟑螂）可作其佐使，与附子相恶。

【主治】治疗瘀血阻滞、气血痹阻、跌打损伤，以及胁下血瘀所致的坚硬胀满疼痛、闭经，眼中有分泌物、青光眼、白内障（《神农本草经》）。治疗胸腹内吐血不止，骨折瘀血凝结，金属创伤内伤，产后受寒，促进乳汁分泌（《名医别录》）。取汁液滴眼可消除眼翳障。主治血证，止痛（《药性》）。外敷可治恶疮（《日华》）。汁液主治红白游走性皮疹，将疹子擦破后涂抹（陈藏器）。取汁液点喉部可治喉痹，咽下后即可缓解（苏颂）。主治口唇紧绷、口疮、丹毒样皮疹、破伤风疮口、竹木刺入肉中、异物入眼（李时珍）。

【发明】陶弘景说：将本品与猪蹄一同煮成羹汤食用，能有效促进乳汁分泌。

苏颂说：张仲景治疗杂病的大?虫丸方中使用此药，是取其消除胁肋部坚硬胀满的功效。

李时珍说：许学士的《本事方》记载：治疗筋脉拘急需养血，地黄丸中使用蛴螬，是取其能治血瘀痹阻的功效。按：《陈氏经验方》提到：《晋书》记载，吴国中书郎盛冲的母亲王氏失明，婢女取蛴螬蒸熟给她食用，王氏觉得味道鲜美。盛冲回家得知此事，抱着母亲痛哭，母亲的眼睛随即复明。这与《本草》中记载蛴螬能治眼中青翳白膜、《药性论》称其汁液滴眼可去翳障的说法相吻合。我曾用此法治疗患者确有疗效，因而记录以传后人。又按：鲁伯嗣《婴童百问》记载：张太尹传授的治疗破伤风神效方：用蛴螬捏住驼背虫的脊背，待其口中吐出液体，随即取来涂抹疮口。患者感到身体发麻、汗出，没有不痊愈的。我的子弟前额跌伤，七日后发展为破伤风，依此法治疗，不久即愈。这又与蛴螬能治骨折、敷恶疮、金疮内塞、活血止痛的记载相符。因这味药能行血分、散结滞，故能治疗上述诸症。

【附方】旧方五则、新方四则。

小儿脐疮：将蛴螬研磨成粉末外敷，不超过几次即可见效。（《千金方》）

小儿唇紧：将蛴螬研磨成粉末，与猪油调和后外敷。（《千金方》）

赤白口疮：用蛴螬研磨取汁，频繁涂抹见效。（《政和本草》）

丹毒浸淫：丹毒蔓延至皮肤中，称为火丹。用蛴螬捣烂后外涂。（《删繁方》）

痈疽痔漏：将蛴螬研磨成粉末外敷，每日一次。（《子母秘录》）

虎伤人疮：用蛴螬捣烂外涂，每日敷用。（唐瑶《经验方》）

竹木入肉：用蛴螬捣烂外涂，异物立即排出。（《肘后》）

麦芒入眼：用新布覆盖眼睛，手持活蛴螬在布上摩擦，麦芒会粘附在布上取出。（《千金方》）

断酒不饮：将蛴螬研磨成粉末，用酒送服，可永久戒酒。（《千金方》）

乳虫

（《本草纲目》）

【释名】土蛹。

【集解】李时珍说：据《白獭髓》记载：广东韶阳所属的乡间有一种“乳田”。其方法是：在地上挖出窖穴，将粳米粉铺在窖中，用草覆盖，再堆上粪肥。等到雨后热气蒸腾时打开，粳米粉就全部化成蛹虫，形状像蛴螬。取这些蛹虫榨汁，与粳米粉混合蒸制成乳食，味道非常甘美。这也是蛴螬一类的东西，不过是人为培育的。《淮南万毕术》所说的“把黍米放在沟中，就会生出蛴螬”，以及《广雅》所说的“土蛹，即蚃虫”，都是指这种东西。服食时用它代替蛴螬，更觉有益而无毒。

【气味】味甘，性温，无毒。

【主治】补益虚弱消瘦，增强胃功能，温养脾胃，改善视力（李时珍）。

木蠹虫

（《本草拾遗》）

【释名】又称蝎（音同“曷”）、蝤蛴（音同“囚齐”）、蛣??（音同“乞屈”）、蛀虫。

李时珍说：“蠹”字古时也写作“螙”，指蛀食树木的虫子，属于会意字。《尔雅》记载：“蝤蛴，就是蝎。蝎，也就是蛣??。”郭璞注释说：“凡是树木中的蛀虫，通称为蝎，只是栖息的位置不同而已。”

【集解】陈藏器说：木蠹外形像蛴螬，体节长而脚短，生长在腐烂的木头中，能像锥刀一样穿透木头，到春天时化为天牛。苏恭认为它是蛴螬，这是很大的错误。详细内容可参见蛴螬条目。

李时珍说：像蚕一样生活在木头中并啃食木头的，是蝎；像蚕一样在树上吃叶子的，是蠋；像蠋但体型较小，爬行时首尾相接，先弯曲后伸展的，是尺蠖；像尺蠖但颜色青绿、体型更小的，是螟蛉。这三种虫都不能蛀穿木头，到了夏天都会羽化成蛾。只有蛀木的木蠹，适合入药使用。

【气味】辛，平，有小毒。

【主治】血瘀劳损，月经闭止不调，腰脊疼痛，瘀血损伤，以及心腹间的疾病（陈藏器）。

【发明】李时珍说：各种木头的性味和毒性不同，而木蠹也会因所居环境和所食木头而产生差异，不能一概而论地使用。古方中使用木蠹，多取桑木、柳木、构木上的，也各有其道理。

桑蠹虫

（《名医别录》）

【校正】从“有名未用”类别移入此处。

【释名】又称桑蝎（音同“曷”）。

【气味】味甘，性温，无毒。

【主治】心腹突发剧痛，刀伤后肌肉生长不全（《名医别录》）。胸胁部硬满，眼生翳障瘀肿，治疗风疹（《日华子本草》）。对眼疾疗效显着（《蜀本草》）。理气，补虚损，治小儿吐乳腹泻（陈藏器）。小儿惊风，口疮、风疳，妇女崩漏、赤白带下，堕胎后出血，产后痢疾（李时珍）。

【附方】新方二则。

崩漏带下（赤白交替）：取桑蝎烧灰，用温酒送服方寸匕，每日两次。（《千金方》）

堕胎后出血不止：桑木中的蝎虫，烧研为末。以酒送服方寸匕，每日两次。虫粪亦可同法使用。（《普济方》）

粪

【主治】治疗肠风便血，妇女崩漏、产后痢疾，小儿惊风、胎癣，以及咽喉骨鲠（李时珍）。

【附方】新方四则。

肠风下血：取枯桑树下的虫粪，烧至外部焦黑而内部存性，用酒送服一钱。（《圣惠方》）

产后下痢，一日达五十次：用桑木内蠹虫的粪便，炒至黄色，立即用清水调匀至适当稠度，服用至病愈为止。此为独孤讷祭酒的方子。（《必效方》）

小儿胎癣：小儿头上生疮，用手抓挠后蔓延至他处，称为胎癣。先用葱盐汤洗净患处，再将桑木蛀虫的碎屑烧至存性，加入等份的轻粉，用油调和后外敷。（《圣惠方》）

咽喉骨鲠：取桑木上的虫粪，用米醋煎煮后含服。（《永类钤方》）

柳蠹虫

（《本草纲目》）

【集解】李时珍说：柳蠹虫在柳树中生长得很多，身体内外洁白，到春夏季节便化为天牛。各家注解蛴螬时多采用此虫，其实是错误的。

【气味】味甘、辛，性平，有小毒。

【主治】瘀血，腰脊间渗血疼痛，心腹部位的血瘀疼痛，风疹风毒，眼睛角膜上的翳障，功效与桑蠹虫相同（李时珍）。

粪

【主治】肠风便血，产后痢疾，口疮耳肿，齿龈风毒（李时珍）。

【附方】新方三则。

口疮风疳：小儿患此病，可用柳树木材中的蛀虫粪便，烧至炭化存性后研成细末，加入少许麝香，涂抹患处。其他树木的蛀虫粪便也可替代使用。（引自《幼幼新书》）

齿龈风肿：用柳蠹虫末半合，炒赤小豆、炒黑豆各一合，柳枝一把，地骨皮一两。每次取三钱，煎水趁热漱口。（引自《御药院方》）

耳肿风毒，肿起出血：取柳树虫粪化水，滤取清液，调入少量白矾末，滴入耳中。（引自《肘后备急方》）

桃蠹虫

（《日华本草》）

【校正】《神农本草经》原附于桃核仁条下，现分出单列于此。

【集解】《名医别录》记载：这是蛀食桃树的虫子。

陈藏器说：桑蠹能消气，桃蠹能驱鬼，皆因其生长环境不同而功效各异。

【气味】辛，温，无毒。

【主治】驱杀鬼邪，消除秽恶不祥之气（《神农本草经》）。食用后可使人肥健，容光焕发（《日华本草》）。

粪

【主治】预防瘟疫，避免传染。研成末，用水送服方寸匕（《伤寒类要》）。

桂蠹虫

（《本草纲目》）

【集解】陈藏器说：这是桂树中的虫子，味道辛辣鲜美，可以食用。

李时珍说：按：《汉书·南粤王传》记载：南越尉佗曾进献一罐桂蠹。又《大业拾遗录》记载：隋朝时始安进献四瓶桂蠹，用蜜腌制，呈紫色，气味辛香，食用后可治疗痰饮之症。可见此物从汉、隋以来就被当作珍馐美味。

【气味】辛，温，无毒。

【主治】驱散冷气（陈藏器）。消除寒痰、积饮和冷痛（李时珍）。

粪

【主治】治疗兽骨卡喉，用醋煎煮后含漱或咽下（李时珍）。

柘蠹虫

（《本草拾遗》）

【集解】陈藏器说：陶弘景注释詹糖时提到：伪造的詹糖是用柘蠹虫的粪便制成的。这种粪便就是柘蠹虫在树木中蛀食木材后排出的。真正的詹糖燃烧后有香气，而这种虫粪没有香味。两者既不相似，也难以仿制。

屎

【主治】活血破瘀（陈藏器）。

枣蠹虫

（《本草纲目》）

【集解】李时珍说：这是生长在枣树中的蝤蛴（天牛幼虫）。

屎

【主治】治疗耳道流脓。将其研成细末，加少许麝香混合后吹入耳中（李时珍，引自《普济方》）。

竹蠹虫

（《本草纲目》）

【集解】李时珍说：竹蠹虫生长在各种竹子中，外形像小蚕。年老时会长出硬翅羽化成蛾。

【气味】缺。

【主治】小儿蜡梨头疮。取慈竹内的竹蠹虫，捣碎后与牛尿混合涂抹患处（李时珍）。

【发明】李时珍说：竹蠹虫在古代医方中未见使用，只有《袖珍方》记载用它治疗小儿蜡梨头疮。按：《淮南万毕术》记载：竹虫让人喝下后，会使人说出真话。高诱注释说：用三枚竹虫、十枚竹黄，混合均匀。每次取约一大豆的量，烧后放入酒中，让人饮下，但不要大醉。然后询问事情，必定能得到实情。这种方法源自古代典籍，但未验证是否确实有效，姑且记录下来。

【主治】聤耳流脓水，烫伤及火烧伤（李时珍）。

【附方】新方六则。

聤耳流水：取苦竹蛀屑、狼牙、白蔹各等份，研末混匀，频繁撒敷患处。（《圣惠方》）

耳内流臭脓：用竹蛀虫末、胭脂坯子等份，加少许麝香，研末吹入耳中。（《朱氏集验方》）

耳脓疼痛（因水入耳导致）：如圣散：取箭杆内蛀末一钱、腻粉一钱、麝香半钱，研末。用棉签清理耳道后，将药末送入耳内，以棉塞堵住。若有脓液流出，任其排出，严重者三次即可痊愈。（《普济方》）

烫火伤疮：用竹蠹蛀末外敷。（《外台秘要》）

湿毒臁疮：枯竹蛀屑、黄柏末等份。先用葱、椒、茶汤洗净患处，再涂药，每日一次。

牙齿疼痛：蛀竹屑、陈皮各一两，研末，与乌梅肉共捣如泥，外敷痛处。（《救急方》）

芦蠹虫

（《本草拾遗》）

【集解】陈藏器说：生长在芦苇的节中，形状像小蚕。

【气味】味甘，性寒，无毒。

【主治】小儿吃奶后，呕吐不能入腹，取两只虫煮汁饮用。呕逆与溢乳不同，吃饱奶后溢出的，是溢乳（陈藏器）。

苍耳蠹虫

（《本草纲目》）

【释名】麻虫。

【集解】李时珍说：苍耳蠹虫生长在苍耳的茎秆中，形状像小蚕。采集时只需找到茎秆上有大蛀洞的部分，用刀切去两端未被蛀蚀的茎秆，多收集一些。用线捆好挂在屋檐下，虫子在茎秆里即使经过一年也不会死。使用时取出，细小的虫子三条抵一条使用。

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