第312章 援助方案初拟定（1/2）
清晨的阳光，带着初秋特有的清冽与温柔，从住院部大楼东侧走廊那一整排高高的玻璃窗斜射进来。光线穿过空气中漂浮的微尘，形成一道道光柱，其中一束，不偏不倚，正好落在齐砚舟的肩头，给他深蓝色的手术服（洗手衣）和外罩的白大褂镶上了一条毛茸茸的金边。
他刚查完十六床和二十三床，手里还捏着几份需要重点关注的病历，脚步没停，径直朝着走廊尽头的主任办公室走去。走廊里正是晨间最忙碌的时候：推着叮当作响的药车的护士匆匆而过；提着各色饭盒、脸上带着期盼或担忧的探视家属低声交谈着走向病房；还有几个穿着志愿者马甲的年轻人，正合力搬着几个贴着“捐赠物资”标签的纸箱，小心翼翼地从一楼捐赠点往三楼临时库房的方向搬运。空气里，那股医院特有的、淡淡的消毒水味始终存在，但今天，似乎还隐隐约约混进了一丝不知哪位家属带来的、甜丝丝的桂花糕的香气，两种气味奇异地交织，构成了医院清晨独有的生活气息。
他推开办公室虚掩的门，反手带上。顺手将手里的几份病历放在桌角摞好。窗外天光正好，毫无遮挡地照进来，将桌面那张刚刚打印出来、还带着打印机热度的捐赠汇总表（第二版） 的边缘，照得微微发亮，纸张的纤维纹理在逆光下清晰可见。
他站在桌前，盯着那份密密麻麻记录着善意与数字的表格，看了几秒。
然后，他拉开椅子，坐下来。从笔筒里抽出一支常用的黑色钢笔，又抽出一张完全空白的A4稿纸，铺在面前。拧开笔帽，笔尖在纸上悬停片刻，然后落下。
他写得很快，也很专注。当林夏敲门进来的时候，他刚好写完第三条的标题。
“齐主任，您找我？”林夏的声音带着一丝晨起的清亮，她今天把头发扎成了利落的马尾，随着她走进来的动作，轻轻晃了晃。
“嗯，坐。”齐砚舟从稿纸上抬起头，示意她对面的椅子，“昨晚睡了几个钟头？”
林夏坐下，把手里的笔记本放在膝上，实话实说：“四个半。”她脸上有掩饰不住的倦色，但眼睛却很亮，“我把昨天义诊现场筛查出来、还有近期门诊登记的慢性病患者资料，初步筛了一遍，按居住区域和主要病种分了类，做了个简易数据库。”她边说边翻开笔记本，上面是她手绘的表格和标注。
“干得不错。”齐砚舟点点头，语气里带着赞许。他没有立刻看她的记录，而是将面前那张写了一半的稿纸，轻轻推了过去。
“先看看这个。”他说，“我昨晚想了想，单靠一次性的捐赠和减免，解决不了根子上的问题。那些钱和物，用了就没了。我们得有个更长远一点的打算。不能光是这次捐了多少，我们就用多少，完了呢？所以，我草拟了个初步的援助方案框架。”
林夏有些疑惑地接过稿纸，低头看去。目光从第一行开始，迅速下移。
稿纸上，齐砚舟的字迹一如既往的清晰有力：
【关于依托社会捐赠建立外科长效公益援助机制的初步构想】
一、贫困重症患者手术及住院费用减免通道
（设想：建立快速审核机制，与医保、民政部门联动，对符合条件者提供部分或全额费用减免。）
二、常态化社区健康科普与早期筛查讲座
（设想：每月固定时间，深入不同社区，面向居民开展实用健康知识讲座及基础筛查。）
三、青年医生成长与基层医疗带教基金
（设想：利用科室空闲时段或周末，组织开展面向本院青年医生及基层进修医生的专项技能培训、病例讨论，提升区域整体医疗水平。）
林夏的眼睛，随着阅读，慢慢睁大。她抬起头，看向齐砚舟，眼神里充满了惊讶和某种被点燃的兴奋。
“齐主任，您这……贫困患者减免通道、社区健康讲座、还有青年医师带教……”她一字一顿地重复着这三个方向，声音因为激动而微微提高，“这三项要是真能落地，咱们外科……以后就真的不只是个动刀的地方了！”
齐砚舟看着她发亮的眼睛，嘴角弯了弯，露出一个极淡却真实的笑容。
“本来也不只是动刀的地方。”他的声音平和而笃定，“病人躺在手术台上之前，心里的恐惧能让他手抖得握不住签字笔；家属在手术室外面守着，那几个小时就像几年一样难熬……这些，都不是我们手里那把手术刀，缝合几针就能解决的。”
他顿了顿，目光望向窗外明媚的阳光，又收回来，落在林夏脸上：
“我们得往前，多走几步。走到手术室外面去，走到社区里去，甚至走到那些年轻医生成长的路上去。”
就在这时，办公室的门又被敲响了，声音轻快。紧接着，一颗戴着护士帽、帽子上还别着一枚小巧的向日葵发卡的脑袋探了进来。
“齐主任！林医生！”小雨的声音清亮得像早晨的露珠，她整个人闪了进来，手里抱着个粉红色的文件夹，“我听说要开会，赶紧把早交班记录交了就跑过来！没迟到吧？”
“来得正好。”齐砚舟指了指林夏旁边的另一把椅子，“坐。待会儿我们去三楼小会议室，你俩一起听听，一块出出主意。”
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九点半整，三人走进了三楼那间不大的小会议室。屋子陈设简单，一张长方形的会议桌，周围摆着六把椅子。墙上挂着一张去年全院技能比武的团体合影，照片里的人们笑得灿烂。阳光从另一侧的窗户照进来，房间里明亮而温暖。
齐砚舟走到白板前，将那张写有初步构想的稿纸用磁铁钉在白板中央。然后，他拿起一支黑色记号笔，在三个大项
“咱们一项项说。”他转过身，面对坐下的林夏和小雨，“第一项，针对经济确实困难的重大疾病患者，开通一个相对便捷的减免申请通道。核心原则是：流程要简单明了，让真正需要的人不会因为手续复杂而望而却步；证明材料不能太繁琐，重点核实关键信息；最关键的一点——要快。疾病不等人，审批拖沓就等于见死不救。”
林夏聚精会神地听着，手指无意识地在笔记本上记录着要点。
“第二项，”齐砚舟的笔尖移到下一项，“每月一次，进社区。不讲那些高大上的理论，就讲老百姓最关心、最容易出问题的：比如高血压药怎么吃效果最好、副作用怎么应对；比如手术后回家，伤口该怎么护理，什么情况必须马上回医院。要实用，要听得懂，要能照着做。”
小雨听得连连点头，眼睛亮晶晶的。
“第三项，”齐砚舟的笔最后落在“青年医生”几个字上，“咱们科室年轻医生多，有干劲，但经验和处理复杂情况的能力还需要打磨。我们可以定期组织内部培训、疑难病例讨论。同时，也可以利用这个平台，带一带从基层医院、社区卫生院上来进修的医生。提升我们自己，也帮一把同行，算是为整个区域的医疗水平做点力所能及的事。”
他说完，放下笔，看向两人：“大概思路是这样。具体怎么做，你们有什么想法？尽管说。”
林夏几乎立刻举起了手，这是她在学校里养成的习惯。“齐主任，关于第一项，我建议优先救助名单应该有一个清晰的分级标准。”她语速很快，思路清晰，“像晚期恶性肿瘤、急性心梗、脑卒中、严重创伤这类，病情进展快，延误治疗死亡率高，应该排在绝对优先的位置，申请通道要对这类情况特别畅通。”
她刚说完，旁边的小雨就迫不及待地开口了，声音带着她特有的急切和感性：“可是林医生，我觉得……孤寡老人和小孩子也得优先考虑啊！”她想起什么，眼圈微微有点红，“上次义诊，那个赵奶奶，血压高到快中风了，还硬撑着不敢来医院，说挂号费都舍不得……还有明明的妈妈，要不是咱们当场抢救，孩子可能就……”她声音低下去，吸了吸鼻子，又抬起头，眼神倔强，“他们不是不想治，是真没钱，也没人告诉他们该怎么办！这种‘看不见’的困难，有时候比病本身更可怕！”
齐砚舟安静地听着两人的争论，没有打断。等小雨说完，他才点了点头。
“你们俩说的，都有道理。”他的声音平稳，带着一种综合考量的沉稳，“所以，不能单一看病情危急程度，也不能只论经济困难程度。我的想法是，结合起来，分三级处理。”
他重新拿起记号笔，在白板上空余处，画了一个简单的方框，开始勾勒：
“一级（紧急绿色通道）：重大/急症疾病 + 经核实的经济特别困难家庭（如低保、无固定收入、重大变故等）。这类，启动快速通道，社工部、财务科、科室联动，直接安排手术或住院，费用问题后置协商或按预案减免。”
“二级（长期关怀随访）：确诊慢性病（如高血压、糖尿病、慢阻肺等） + 经济困难或独居、缺乏照护能力的患者。纳入我们的定期免费随访名单，由社区护士或指定医生定期上门或电话随访，监测病情，并根据我们的能力，免费提供或补贴最基础、必需的药品。”
“三级（普惠健康教育）：面向所有社区居民，尤其是老年人和慢性病患者家属，开放每月一场的固定公益讲座。内容就是刚才说的，要实用。这块，由我们科室医生轮值主讲，也算是对医生沟通能力的一种锻炼。”
他画完框架，看向小雨：“刚才你提到儿科的问题，很好。儿科确实需要特别关注。除了社区讲座，能不能在儿科病房里，每周搞个‘家长护理十分钟’小课堂？”他征询地看着小雨，“就由你们护士站轮值讲解，每次不用长，十五分钟足够，就教家长最需要掌握的：怎么观察孩子术后的一般情况，什么表现是正常的，什么迹象是危险的、需要立刻叫医生。简单，直接，有用。”
小雨的眼睛瞬间亮了，用力点头：“这个好！家长们肯定需要！我回去就和我们护士长商量排班！”
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