第213章 医案数字化留珍，校注传薪续华章（1/2）

深秋的午后，百草堂难得清闲。林墨从储物间搬出一个樟木箱，打开时一股樟香混合着陈旧纸张的气息扑面而来 —— 里面整齐码放着祖父林鹤年的手写医案，厚厚二十余本，纸页泛黄发脆，字迹是苍劲的毛笔小楷，边角处还留着祖父当年的朱批。

“师父，这就是师爷的医案啊？” 陈小雨凑过来，小心翼翼地翻开一本，指尖不敢用力，生怕弄坏脆弱的纸页，“字写得真好看，就是好多字我不认识。”

林墨指尖轻抚过泛黄的纸页，眼神满是敬重：“这是祖父行医四十余年的心血，记录了上千个病例，从常见病到疑难杂症，还有不少独家灸法配伍。以前总没时间系统整理，现在终于能静下心来，把它们数字化、校注好，方便传承和研究。”

这便是林墨的高光时刻。他早已规划周全，桌上摆着扫描仪、笔记本电脑，还有一本翻得卷边的《中医古籍校注规范》。“手写医案容易损坏，还不利于传播。数字化后，不仅能永久保存，还能分类检索；校注则是要把祖父的隐晦批注、古奥术语解释清楚，让后人能看懂、能用得上。”

苏清瑶抱着笔记本电脑走来，笑着坐下：“我已经做好了数据库模板，分病例类型、病机辨证、灸法配伍、用药心得、随诊记录五个模块，扫描后直接录入分类，后续还能做关键词检索。”

“太及时了！” 林墨拿起第一本医案，封面题着 “甲辰年（1964）医案”，翻开第一页，便是一个 “顽固性哮喘” 病例，祖父用朱笔批注 “冬病夏治，三伏重灸，佐以玉屏风散”。

“这个病例和小雨的情况很像。” 林墨指着医案，“祖父用瘢痕灸大椎、肺俞、膏肓三穴，连续三年三伏天治疗，患者最终痊愈。你看这里的批注‘灸疮发，邪气得泄，正气自生’，和我之前给小雨用的秘传灸法思路一脉相承。”

陈小雨凑近细看，好奇地问：“师父，‘膏肓穴’我知道，但师爷写的‘灸七壮’，‘壮’是啥意思啊？”

“‘壮’是艾灸的计量单位，一壮就是点燃一根艾炷并燃尽的过程。” 林墨一边解释，一边在笔记本上做校注，“祖父这里用的是直接灸，艾炷如麦粒大小，灸七壮既能透达经络，又不会损伤正气 —— 这就是校注的意义，把这些传统术语、操作细节解释清楚，后人才能准确复刻。”

扫描开始后，林墨分工明确：陈小雨负责小心翼翼地翻页扫描，避免纸张撕裂；苏清瑶负责录入数据、分类标注；林墨则专注校注，遇到晦涩之处，便结合临床经验和古籍查证。

翻到一本 1978 年的医案时，林墨停住了手。病例记录的是一位 “产后风” 患者，症状为关节冷痛、肢体麻木，祖父用 “隔附子灸” 配合中药熏蒸治疗，批注 “附子辛热，温阳散寒，隔灸不伤阴，最宜产后虚寒”。

“这个灸法很特殊。” 苏清瑶看着批注，“附子有毒，直接用于艾灸风险不低，师爷是怎么把控剂量和操作的？”

林墨仔细研读医案中的细节：“你看这里，祖父写着‘附子切片三分厚，盐水浸泡一日去毒，灸时以皮肤微红为度，不可起泡’。” 他立刻在校注栏补充：“附子隔灸注意事项：1. 附子需盐水浸泡 12 小时以上，降低毒性；2. 切片厚度 0.3，不可过厚影响热力渗透；3. 施灸以局部皮肤微红为限，避免烫伤导致毒性吸收。”

“还要加上现代药理说明。” 苏清瑶补充，“现代研究显示，附子中的乌头碱经炮制和温热刺激后会分解为毒性较低的乌头原碱，外用能促进局部血液循环，温阳散寒 —— 这样校注既保留传统经验，又有现代科学依据，更易被后人接受。”

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