第1098章 慢病管理一张表（1/2）

三天后的深夜，林杰被紧急电话吵醒。

周明华的声音在发抖：“首长，深圳试点系统……上线第一天就出问题了！刚才系统自动预警了十七例疑似鼠疫，把整个疾控中心都惊动了。但现场排查后发现，是系统误判，十七个患者都是普通肺炎！”

林杰猛地坐起来：“误判率这么高？”

他握着手机坐起身，床头钟显示凌晨两点十七分。

电话那头，周明华的声音带着哭腔：“技术组正在查，但初步判断是算法参数设置有问题。系统把‘高热、咳嗽、肺部阴影’几个症状组合，误判成了鼠疫的典型特征……可鼠疫还有淋巴结肿大、出血倾向这些特征，系统没识别出来。”

“十七个患者，都排查了？”林杰掀开被子下床，打开了卧室的灯。

“排查了，都是普通细菌性肺炎，已经在治疗了。”周明华顿了顿，“但是首长，更麻烦的是……截屏已经在网上传开了。有人把疾控中心的预警界面截图，配上了深惊现十七例鼠疫的标题，转发量已经过万了。”

林杰走到窗边，看着外面沉睡的城市，问道：

“消息是谁泄露的？”

“还在查。但截图上显示的是内部系统的界面，普通网民拿不到。可能……还是内部人。”周明华声音发苦，“首长，现在怎么办？舆论要炸了。”

林杰沉默了几秒。

窗玻璃上反射出他的脸，眉头紧锁，但眼神很镇定。

“第一，深卫健立即发布权威通报，说明真实情况，是系统试运行期间的误报，已经排查确认，没有鼠疫病例。语气要诚恳，不要推卸责任。”

“第二，通知网信办，对造谣鼠疫暴发的账号依法处理。但要区分，转发截图的普通网民以教育为主，故意造谣煽动的要严肃处理。”

“第三，”林杰顿了顿，“你亲自带技术专家组，今天上午飞深。我要知道三个问题：算法为什么出错？谁泄露了截图？系统还能不能用？”

“是！”周明华重重点头，“那您这边……”

“我上午开个新闻发布会。”林杰说，“这种事情，躲是躲不过去的。越是捂着，谣言传得越凶。”

挂了电话，林杰没有马上睡。

他打开电脑，搜索“深 鼠疫”关键词。

果然，热搜榜上已经排到第七位。

点进去，各种耸人听闻的标题：“大数据监控失灵？深圳试点系统误判鼠疫”“医防融合闹乌龙，十七人被鼠疫”“你的健康数据安全吗？深试点的警示”。

评论区更是乱成一团：

“太可怕了，万一系统把我误判成艾滋病怎么办？”

“这就是急于求成的后果！”

“早就说了数据共享不靠谱，现在信了吧？”

“建议立即停止试点，全面评估！”

林杰一条条看下去，脸色越来越沉。

但也有些理智的评论被顶上来：

“试运行出问题很正常，关键是怎么解决。”

“至少系统预警了，总比漏报强。”

“鼠疫是甲类传染病，宁可误报也不能漏报。”

他关掉网页，走到客厅给自己倒了杯水。

手机又响了，这次是儿子。

“爸，您看到网上的消息了吗？”林念苏的声音很急，“我们医院工作群都炸了，有人说试点要黄了。”

“黄不了。”林杰喝了口水，“一点技术问题而已。你们医院那边怎么样？系统对接顺利吗？”

“不太顺利。”林念苏实话实说，“信息科的人说，我们的HIS系统是十年前的，接口标准都不一样，要改造至少得三个月。而且……听说院里有些老专家反对，说把数据给疾控是‘出卖患者’。”

林杰笑了：“出卖患者？那医院把数据卖给药企做研究，算什么？”

“爸，您别开玩笑。”林念苏说，“现在气氛很紧张。刚才医务处还发了通知，说所有医生不要对外谈论试点的事。”

“怕什么？真理越辩越明。”林杰说，“念苏，你记不记得你刚学医的时候，第一次上手术台，手抖得连止血钳都拿不稳？”

“记得……您当时说，医生是人，不是神，都会犯错。关键是从错误里学习。”

“对。”林杰说，“改革也是这样。试点试点，就是试错。不出问题，怎么知道问题在哪？不暴露缺陷，怎么改进完善？现在有些人，一看试点出问题，就喊着要停止，要退回老路。这是什么？这是因噎废食。”

电话那头沉默了一会儿。

“爸，我明白了。”林念苏说，“明天早交班，我会跟科室同事解释的。”

“好。还有，你们医院那个老系统改造的问题，你告诉信息科，卫健委下周会派技术团队下去，免费帮他们升级改造。让他们别拿技术当借口。”

“真的？”

“我什么时候说过假话？”林杰看了看表，“快三点了，你赶紧睡。明天还要上班。”

挂了电话，林杰走进书房。

他没有开大灯，只打开了台灯，昏黄的光线照亮书桌。

桌上有本相册，他随手翻开。

第一页就是年轻时的照片,白大褂，听诊器，站在江东省人民医院门口，笑得一脸阳光。

那是1988年，他大学毕业分配到省医的第一天。

三十七年了。

翻过几页，有一张手术室合影。

他站在中间，周围是当年的同事。有人已经退休，有人已经离世，有人……后来因为医疗事故进去了。

李为民就在那张照片里，站在他左边，手搭在他肩上。

林杰的手指在照片上停留了片刻，然后合上相册。

往事如烟，但总有些东西会留下来。

比如这家医院，比如医者的责任，比如改革的决心。

他打开笔记本，开始写新闻发布会的提纲。

早上七点，沈明准时敲门进来，手里拿着早餐和文件夹。

“首长，深圳那边的最新情况。”沈明把文件夹递过来，“技术组连夜排查，确认是算法模型的权重设置有问题。鼠疫的典型症状权重过高，普通肺炎的鉴别特征权重过低。已经调整了参数，重新测试误判率降到了0.1%以下。”

“0.1%，还是高。”林杰边吃早餐边说，“传染病预警，宁可误报，不能漏报。但误报率要控制在合理范围。告诉技术组，目标误判率要低于0.01%。”

“明白。”沈明继续汇报，“泄露截图的人查到了，是深圳疾控中心的一个年轻科员。他昨晚值班时看到预警，觉得‘太震撼了’，就截屏发给了女朋友。女朋友又发到了闺蜜群，然后……”

“然后就传遍了。”林杰摇头，“记过处分，调离现岗。通知所有试点单位，系统信息一律不得外传，违者严肃处理。”

“是。还有，网上的舆论开始分化了。我们发的权威通报阅读量已经五百万，很多大V转发。但还有一些自媒体在带节奏，说‘系统误判暴露深层次问题’‘应该彻底暂停试点’。”

“让他们说。”林杰吃完最后一口，“九点的新闻发布会准备好了吗？”

“准备好了。安排在国新办新闻发布厅，国内外主要媒体都通知了。”

“好。”林杰站起身，“换衣服，出发。”

上午九点，国新办新闻发布厅。

长枪短炮对准主席台。林杰走进来时，闪光灯连成一片。

他没有穿正装，而是穿了件深蓝色的夹克，白衬衫，没打领带。这个形象让在场的记者们都愣了一下,太不像副总理了，倒像个大学教授。

“各位记者朋友，早上好。”林杰在主席台坐下，面前只有一杯水，没有讲稿，“我知道大家最关心深试点系统误报的事。我先说结论:第一，深圳没有鼠疫；第二，系统确实误报了；第三，试点会继续推进。”

开门见山，没有套话。

台下立刻有记者举手。

林杰点头示意。

“首长，我是《新京报》记者。系统误报十七例鼠疫，引发社会恐慌，这是否说明试点过于仓促？是否应该暂停，全面评估后再推进？”

“好问题。”林杰说，“首先，系统是在试运行阶段。试运行就是找问题、解决问题的阶段。如果试运行不出问题，那还要试运行干什么？直接全面推广不就好了？”

他顿了顿：“其次，关于是否暂停。我举个例子,你买辆新车，试驾时发现刹车有点软，你是把车退回去，还是让厂家调整刹车？我想正常人都会选后者。现在系统就是这辆新车，刹车有点软，我们正在调。调好了，就能安全上路。而不是因为刹车软，就把车砸了。”

台下响起一阵轻笑。

“第三，”林杰继续说，“这次误报暴露了一个重要问题,我们的算法模型需要更多临床数据训练。所以，我们决定扩大试点范围，从深扩展到五个城市，收集更多数据，优化模型。这不是暂停，是加速。”

又一个记者举手。

“我是路透社记者。系统误报是否说明在医疗大数据应用上技术不成熟？是否会考虑引进国外技术？”

林杰笑了：“技术成不成熟，要看跟谁比。跟理想状态比，我们确实不成熟；但跟三年前比，我们进步巨大；跟有些国家比，我们已经领先了。”

他喝了口水：“至于引进国外技术,我想问，国外哪个国家有十四亿人的医疗数据？哪个国家有我们这样的公立医院体系？哪个国家需要应对我们这样的公共卫生挑战？没有。所以这条路，只能我们自己走。引进技术可以，但不能依赖。核心技术必须掌握在自己手里。”

回答干脆利落，台下响起掌声。

第三个记者问：“首长，我是《健康报》记者。除了传染病预警，试点系统在慢性病管理方面有什么应用？”

“这个问题问得好。”林杰身体前倾，“这正是我要重点介绍的。经过连夜调整，系统已经上线了慢性病管理模块。我给大家演示一下。”

大屏幕上出现了系统界面。

“这是一个模拟的高血压患者。”林杰用激光笔指着屏幕，“他在社区健康小屋测的血压数据，自动上传到系统。他的家庭医生在手机上就能看到。”

画面切换，家庭医生的手机界面显示：“患者张某某，今日血压156/92Hg，较上周升高。建议：调整用药，三天后复查。”

“如果患者血压持续升高，”林杰继续操作，“系统会自动预警，推送给上级医院的专科医生。专科医生可以看到患者最近三个月的血压记录、用药情况、检查结果。然后给出远程指导,是调整用药，还是需要来医院就诊。”

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