第1093章 家庭医生（1/2）

林念苏握着手机，听着电话那头科室主任的声音在耳边回响：

“……那个社区卫生中心的主任，姓王，叫王明远。他舅舅以前是咱们卫生系统的一个老处长，姓陈，陈为民。退休后在那儿当什么顾问，其实就是挂个名。你得注意点，这种地方关系盘根错节。”

“陈为民？”林念苏重复了一遍这个名字。

他好像记得父亲提起过这个人，管后勤的，风评似乎不太好。

“对，陈为民。不过人已经去世两年了。”主任说，“但他那个外甥王明远还在，四十出头，挺会来事儿。卫健委选他们中心做试点，估计也是看中了他们那儿条件好，新建的社区卫生中心，硬件数一数二。”

林念苏走到窗边，看着楼下医院院子里来来往往的人：“主任，我去主要做什么？”

“技术指导。健康小屋的设备你会用吧？血压计、血糖仪、心电图那些。”

“会用。”

“那就行。你的任务是帮他们把健康小屋和家庭医生签约服务绑起来，让设备用起来，让居民愿意来。”主任思考了一下继续说，“院领导很重视这个试点，你父亲……”

“我明白。”林念苏打断，“我会做好分内的事。”

挂了电话，林念苏靠在窗台上。

手机屏幕亮着，是父亲昨晚发来的信息：“改革要落地，关键在基层。你去做试点，多听多看，把真实情况带回来。”

真实情况。

这四个字很重。

他换了衣服，开车前往光明社区卫生中心。

导航显示距离医院十五分钟车程，位于一个大型小区内部。车子驶入小区时，林念苏注意到环境确实不错，楼房整齐，绿化很好，健身器材区有几个老人在活动。

社区卫生中心是一栋三层小楼，白色外墙，玻璃大门。

门口挂着好几块牌子：“光明社区卫生服务中心”“家庭医生签约服务站”“健康小屋示范点”。

林念苏停好车，刚走进大厅，一个四十多岁的中年男人就迎了上来，脸上堆着笑。

“林医生吧？欢迎欢迎！我是王明远，中心的主任。”王明远伸出手，握得很紧，“卫健委打过电话了，说您是大医院来的专家，我们特别欢迎！”

“王主任客气了。”林念苏抽回手，“我就是来学习的。”

“哪里哪里，您是来指导工作的。”王明远引着他往里走，“咱们中心是去年新建的，设备都是最新的。健康小屋在一楼，我带您去看看。”

健康小屋在走廊尽头，二十多平米，窗明几净。

设备确实很全，除了常规的血压、血糖、身高体重，还有一台便携式彩超机、一台眼底照相机、一台动脉硬化检测仪。

每台设备都闪着待机的指示灯，一尘不染。

“这些设备，平时用吗？”林念苏问。

“用，当然用！”王明远十分肯定的回答，“我们每天都开门，居民随时可以来检查。”

“今天有预约的居民吗？”

“这个……”王明远顿了顿，“今天是周一，早上人少一点。下午可能会有人来。”

林念苏走到那台彩超机前，手指在触摸屏上划了一下。

屏幕上弹出登录界面，需要输入工号和密码。

“这台机器谁会操作？”

“我们这儿的刘医生会，他是全科医生，也负责家庭医生签约。”王明远说着，掏出手机，“我给他打个电话，让他过来。”

五分钟后，一个三十多岁的男医生匆匆赶来，白大褂有些皱，头发乱糟糟的，像是刚从被窝里爬起来。

“刘医生，这是协和来的林医生。”王明远介绍，“林医生，这是刘志强医生，我们中心的骨干。”

刘志强伸出手，手上还有没洗干净的碘伏痕迹：“林医生好。不好意思，刚在处置室给一个孩子清创，来晚了。”

“没事。”林念苏和他握了手，“刘医生，这台彩超机您常用吗？”

刘志强看了眼王明远，犹豫了一下：“用……用过几次。”

“几次？”

“大概……三四次吧。”刘志强声音小了，“主要是设备太高级，很多居民不敢用。而且做一次彩超得二十分钟，我这边还有门诊，忙不过来。”

林念苏点点头，又问：“健康小屋的检查结果，和您的家庭医生工作怎么结合？”

“结合？”刘志强愣了愣，“就是……居民来检查，我把数据记下来，告诉他们要注意什么。”

“然后呢？”

“然后……就没了啊。”刘志强一脸不解，“林医生，我们家庭医生一个人管着八百多签约居民，每天门诊量四五十个，还要上门随访、填报表、应付检查。健康小屋的数据能记下来就不错了，哪有时间跟踪管理？”

王明远赶紧插话：“刘医生，话不能这么说。咱们现在有试点任务，要创新……”

“王主任，创新也得有人啊。”刘志强打断他，语气有些冲，“我一个月工资六千五，扣完社保到手五千多。管八百多人，平均一个人一年服务费四十块。四十块！我要给他建档、体检、随访、健康指导，现在还要管健康小屋的数据。您说，这活儿怎么干？”

办公室里安静下来。

林念苏看着刘志强眼里的血丝，又看了看王明远脸上的尴尬，忽然明白了父亲说的真实情况是什么。

设备是好的，地方是好的，政策也是好的。

但执行政策的人，累得像条狗，挣得不如狗。

“刘医生，您今天上午有门诊吗？”林念苏问。

“有，九点开始。现在已经有十几个号了。”

“我能跟您看看吗？”

“这……”刘志强看向王明远。

王明远连忙点头：“可以可以！林医生能指导我们的门诊工作，求之不得！”

门诊室在一楼拐角，十平米的小房间，一张桌子，两把椅子，一台电脑。

林念苏搬了个凳子坐在旁边，看刘志强接诊。

第一个病人是个六十多岁的老太太，高血压。

“刘医生，我这两天头晕，是不是血压又高了？”老太太坐下就说。

刘志强给她量血压：165/95。

“是高了。您最近药按时吃了吗？”

“吃了啊，一天都没落。”老太太说，“可就是降不下来。刘医生，要不要换种药？”

“我先给您调整一下剂量。”刘志强在电脑上开处方，“原来一天一片，改成一天一片半。一周后您再来量量。”

“还要等一周？”老太太皱眉，“我这两天就晕得厉害。”

“那……”刘志强想了想，“您去健康小屋做个颈动脉彩超吧，看看有没有斑块。”

“彩超？贵不贵？”

“免费的，健康小屋的设备不要钱。”

“那行，我去看看。”

老太太拿着单子走了。

刘志强对林念苏苦笑：“其实应该让她做个全面检查，但设备就那些，排队的人多。而且做了检查，我也没时间详细看报告，后面还有十几个病人等着。”

第二个病人是个五十多岁的中年男人，糖尿病。

“刘医生，我最近血糖控制得还行，就是脚有点麻。”

刘志强看了看他的脚：“有糖尿病周围神经病变的可能。您去健康小屋做个下肢血管检查和神经传导测定吧。”

“现在能做吗？”

“能，我带您去。”

刘志强起身，对林念苏说：“林医生，您稍坐，我带他去做检查，十分钟就回来。”

林念苏点头。

他看着刘志强扶着病人走出去的背影，又看了看电脑屏幕上排队等候的十几个名字，忽然站起来，走到门外。

走廊里，那个糖尿病病人正在问：“刘医生，做了检查，您什么时候给我看结果？”

“下午吧，下午我抽空看。”

“那我下午还得来一趟？”

“要不您明天上午来，我明天上午门诊。”

病人叹了口气：“太折腾了。算了，我不做了，您给我开点药就行。”

刘志强张了张嘴，最终点点头：“那行，我给您调整一下用药。”

林念苏站在诊室门口，看着这一幕。

问题就在这里。

设备有，医生有，病人也有需求。

但连接这三者的“服务流程”断了。病人来做检查，医生没时间看报告；医生看了报告，病人没时间来听解读；来了听解读，医生又得重新问诊……

一个死循环。

他回到诊室，等刘志强看完上午所有病人，已经是中午十二点半。

“刘医生，一起去食堂吃饭？”林念苏问。

“食堂？”刘志强苦笑，“我们中心没食堂，我一般点外卖，或者泡面。”

最后两人去了小区门口的面馆。点了两碗牛肉面，刘志强吃得很快，像是赶时间。

“刘医生，您一个人管八百多签约居民，怎么管得过来？”林念苏问。

“管不过来。”刘志强放下筷子，实话实说，“签约的时候说得很好，建档、体检、随访、转诊、健康指导。可实际呢？建档就是填个表，体检就是量个血压血糖，随访就是打个电话问‘最近好吗’，转诊就是开个转诊单让患者自己去医院排队。健康指导？就是发张宣传单。”

“那居民满意吗？”

“刚开始还行，后来就不来了。”刘志强说，“人家也不傻，知道你这服务就是走形式。有个大爷说得直接，签不签约都一样，有病还是得去医院排队。”

林念苏沉默了一会儿：“如果让健康小屋的设备真正用起来，把检查结果和您的家庭医生服务深度绑定，您觉得可行吗？”

“怎么绑定？”刘志强看着他，“林医生，我不是不想做好。是没时间，没精力，也没动力。我做一次详细的健康评估，至少得半小时。八百多人，我不吃不喝不睡也得干一年多。而且干好了，我工资也不涨，干不好，还要扣钱。您说，我图什么？”

这话很现实。

林念苏想起父亲说的那句话，改革要落地，关键是要让执行者有动力。

“如果，”他缓缓说，“把健康小屋的运营经费和您的家庭医生签约服务经费打包呢？居民来做检查，数据您来解读，给出健康建议。做得好，居民满意度高，您的收入也能提高。”

刘志强眼睛亮了一下，又暗下去：“想法是好，可钱从哪儿来？卫健委能同意吗？财政能拨款吗？就算能，层层克扣下来，到我们手里还能剩多少？”

本章未完，点击下一页继续阅读。