第163章 二十一台，零失误，谢谢大家，都辛苦了（1/2）

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晚上八点零五分。

第二十一台手术的产妇已经在手术台上了。

这是从隔壁市紧急转来的凶险性前置胎盘，孕三十五周，胎盘完全覆盖宫颈内口，且有植入征象。

转院的原因很简单：当地医院不敢做。

因为，

这种手术一旦开腹，

胎盘剥离面的出血速度可以用“喷”来形容，处理不好就是子宫切除，处理更不好就是一尸两命。

以前的话，

肯定是无条件往省城转，现在直接就往南江一院转了。

而林枫在术前已经看过了转院带来的影像资料。

MRI显示胎盘前壁下段附着，部分绒毛侵入肌层浅表，属于粘连性胎盘植入，比穿透性的好一些，却依然凶险万分。

“备血情况？”

“O型八个单位，AB型四个单位，血浆六个单位，全部待命。”护士长杨洁亲自来盯这最后一台。

“自体血回输机呢？”

“已经接好了。”

“好。”

林枫洗完手，穿好手术衣，走到手术台前。

产妇三十二岁，面色苍白，下腹膨隆，宫缩监护仪上偶尔跳出一两次不规则的小波。

真实之眼启动。

信息流铺开。

【患者：赵雅琴，32岁，孕35周+4天】

【胎盘位置：前壁下段，完全性前置，覆盖宫颈内口】

【胎盘植入程度：粘连性，绒毛侵入肌层浅表1

3，未达浆膜层】

【子宫下段血管分布：异常丰富，下段前壁可见多条迂曲扩张的静脉丛】

【预计术中出血量：1500-2000l（若处理得当可控制在1000l以内）】

【胎儿状态：正常，胎心142次

分，无窘迫征象】

扫视了一眼，

关键信息在第四条。

子宫下段前壁的静脉丛异常扩张，这意味着常规的子宫下段横切口一刀下去，就是切在血管丛的正中间，血会跟开闸泄洪一样往外涌，必须要换切口位置。

“切口选在宫体上段，纵切。”林枫对冯芸和何峰说了一句。

“好。”，“明白。”

何峰和冯芸没有任何迟疑的点了点头。

两人都看过检测报告，知道孕妇子宫下段前壁有扩张的静脉丛，横切等于自杀，从宫体上段进去，绕开胎盘附着区，先取孩子，再处理胎盘，是最好的方案了。

听着林枫没有任何疲惫的声音，麻醉科陈主任露出了感慨之色。

他今晚正好值班，就让李副主任去休息，本来以为最后一台会看到一个疲态明显的主刀医生。

结果，

林枫站在手术台前的样子属实是没有一点儿疲态。

腰板直，手很稳，眼神清亮。

十三个小时了。

这人的体力，有一些不一般啊？

另一边，

“开腹。”

十号刀片纵向划开皮肤。

从脐上两厘米一直延伸到耻骨联合上方。

这一次的切口比常规剖宫产大了将近一倍，是为了获得足够的术野暴露。

逐层进腹。

腹膜打开的瞬间，子宫的全貌暴露出来。

只见青紫色的怒张静脉爬满了整个子宫下段，像一张密密麻麻的蜘蛛网，血管壁薄得能看到里面暗红色的血流在涌动。

看到这个画面，

何峰和冯芸只感觉后背一阵发凉。

卧槽！

这个静脉丛也太恐怖了一点儿吧？

比检查单上还要恐怖……如果按照常规方案在这里横切一刀，后果不堪设想。

“上段宫体，避开胎盘上缘两厘米。”这时候，林枫的手已经在子宫上段选好了位置，对照着术前MRI标注的胎盘上缘界限，刀尖落在了安全区域。

横切，四厘米。

然后手指探入，钝性撕开肌层。

羊水破膜，不仅仅清亮，量也是正常的。

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