第128章 收治（1/2）
宁医附院心脏中心的办公室里，窗外的天色已经擦黑，只剩下远天一抹模糊的橘红。
上夜班的沈恪坐在桌前，摊开的病历本上密密麻麻记录着北京、上海三家顶尖医院心脏中心的会诊意见，每一条结论都像沉重的铅块，压向同一个方向——“建议终止妊娠，择期行心脏手术”。
李静宇和他怀孕的爱人坐在对面。
那位六个月的孕妇，在宽大的深色羽绒服包裹下，身形仍显笨重。她一直微微低着头，双手始终交叠着护在隆起的腹部，像一只小心翼翼保护着珍宝的企鹅。
李静宇双手反复无意识地摩挲着膝盖上的文件包，眼底是连日奔波也洗不掉的疲惫，以及一种近乎绝望的焦灼。他的妻子则安静得多，只是在沈恪开口时，才缓缓抬起头，露出一张苍白的脸，眼底有稀碎的水光一闪而过，又迅速垂下眼帘。
沈恪的指尖在病历本上敲了敲，发出沉闷的轻响。他抬起眼，目光沉静，声音比平时更压低了几分，带着医生特有的审慎：“李大哥，嫂子，王鸿飞已经在电话里初步介绍过你们家的情况了。病情，还有这几家顶尖心脏中心的意见，我都仔细看过了。结论很明确，也一致——终止妊娠，优先保障母体安全。”
“我们知道！”李静宇猛地抬起头，眼圈瞬间就红了。他身旁的妻子，放在肚子上的手不自觉地收紧，指节发白。
李静宇声音带着压抑不住的激动，“沈医生，不瞒您说，我们跑了整整三个月！光挂这些专家的号，就耗了大半个月！可……可每个专家都这么说，翻来覆去就是这句话！”
他有些慌乱地从文件包里掏出一沓厚厚的检查报告，手指因为情绪激动而微微发颤。“您看，沈医生，我爱人她是Rh阴性血，熊猫血啊！医生说了，这次要是做了流产，以后……以后再想怀上，概率连百分之二十都不到了！”他声音哽咽了一下，“我们今年都三十二了，我们盼这个孩子，盼了整整三年！真的……真的不能就这么放弃啊！”
他顿了顿，像是要抓住最后一根稻草，语气带着近乎哀求的执着：“而且，您看最新的产科超声，孩子已经六个月了，小手小脚都长全了，每次检查指标都特别好，特别有劲儿！我们真的……真的舍不得啊……”
这时，一直沉默的妻子忽然轻声“嗯”了一声，声音虽小，却坚定，她抬起头，看向沈恪，重复道：“真的舍不得。”
沈恪拿起那份超声报告，目光精准地落在几个关键数据上，指尖在“肺动脉收缩压45Hg”这个数值上短暂停留了一瞬。就是这个细微的停顿，让李静宇的心提到了嗓子眼，也让他的妻子呼吸微微一滞。
沈恪语气依旧平稳，却严肃：“我理解你们的心情，也明白你们的诉求。但是，我必须告诉你们，实际情况比你们想象的更棘手。”
他条分缕析，每一个字都像冰锥，砸在李静宇心上：
“嫂子现在孕26周。室间隔缺损4，伴随中度肺动脉高压。孕期血容量比平常多出百分之三十，心脏负荷已经濒临临界点。最关键的是，熊猫血。术中一旦出现需要输血的情况，血源就是头号难题——我们医院血库目前能紧急调用的同型血，只有200毫升，远远不够应对一台心脏手术。”
“那……手术难度，到底有多高？”李静宇身体前倾，双手紧紧攥在一起，做着最后的努力。他的妻子则下意识地向后靠了靠，仿佛想将自己和孩子藏起来，远离那些可怕的词汇。
“相当于……”沈恪略一沉吟，给出了一个极其残酷又精准的比喻，“在已经绷紧到极限的钢丝上，再让人走上去。”
他详细解释着这“钢丝”为何如此凶险，目光偶尔扫过孕妇，确保她也在听：
“第一，孕期不能用常规造影剂精准定位，只能依靠超声引导做微创封堵。操作误差不能超过1毫米。偏一丝一毫，就可能损伤心脏瓣膜或者传导束，导致终身心律失常。”
“第二，手术需要体外循环，这个过程会让胎儿缺氧，早产率超过六成。就算孩子侥幸保住，也可能面临脑损伤的风险。”
“第三，嫂子现有的肺动脉高压，在手术刺激下，有可能急剧恶化，引发肺高压危象。根据北京方面提供的最新数据，这种情况下的死亡率……高达百分之十二。”
一连串冰冷的数据和百分比，像无数根针，再次扎得李静宇喘不过气。也让他妻子的脸色更加苍白，她终于忍不住，侧过身，将额头轻轻抵在丈夫的胳膊上，瘦弱的肩膀微微耸动。
李静宇的肩膀彻底垮了下来，声音带着破碎的哽咽：“沈医生……这些风险，我们都懂，我们查了好多资料……这就是在赌命，用我爱人的命在赌。”
一直压抑着情绪的妻子此刻抬起头，泪眼朦胧，声音轻得像羽毛，却带着孤注一掷的坚定，“沈医生，就算拼上我自己的命，也要给孩子一个机会……我们连名字都想好了，叫‘李盼’……我每天最大的安慰，就是听胎心，咚咚咚的，不能让孩子……连看一眼这个世界的机会都没有啊……”
沈恪的目光落在照片上那圆润的弧线上，沉默了片刻。办公室里只剩下李静宇压抑的呼吸声，和她妻子极力克制的、细小的抽泣。许久，沈恪才缓缓开口，语气凝重：“如果你们坚持，并且充分知情同意，我可以尝试组织MDT多学科团队进行综合评估。”
他话锋一转，条件苛刻：
“但是，有几件事必须先解决。第一，血源是最大问题，我们需要先联系血库，至少储备800毫升同型血，这是底线。
第二，我们需要提前联系好新生儿科NICU，做好胎儿一旦早产、立刻进行抢救的全部准备。
第三，也是最现实的——即使所有条件都满足，以她目前的孕周，已经错过了最佳手术窗口期。所以，在我这里的评估，手术成功率……只有百分之五十五。这比北京、上海专家给出的评估，还要低五个百分点。”
“我们配合！一定全力配合！”
李静宇像是抓住了救命稻草，连连点头，双手合十，不住地道谢，“谢谢沈医生！谢谢您愿意给我们这个机会！只要您肯接，让我们做什么都行！”
他的妻子也用手背抹去眼泪，那眼神里是和李静宇一样的，近乎卑微的恳求与决心。
沈恪合上病历本：“评估需要三天。这期间，我会安排她再做一次详细的超声心动图和肺动脉高压可逆性测试。如果任何一项关键指标不达标，我还是会坚持建议你们，接受最稳妥的方案。”
一直站在办公室外，准备下班却迟迟未走的蒋凡坤，靠在墙边，将里面的对话听了个七七八八。他越听眉头皱得越紧。他太清楚这台手术的风险有多大，这几乎是在挑战现有医疗条件的极限，更清楚沈恪一旦接下，将要承担何等巨大的压力和责任。
他不方便直接进去打断，略一思索，转身快步走到护士站，对相熟的护士长低语了几句。很快，沈恪放在办公桌上的手机就响了起来。
沈恪看了一眼来电显示，是内部号码，对李静宇说了声“稍等”，便起身走出了办公室。
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