第345章 奠定行业標准（1/2）

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晚上七点半。北城军区总院大礼堂。

平时用来开作风整顿会的大礼堂，此刻挤得连个下脚的空儿都没有。

前三排正中，高海平、刘建民等三十多位国內外科泰斗板正地端坐著。左侧过道旁，威廉士爵士带领的英国专家团也是正襟危坐，安德森和格林腿上搁著厚厚的硬皮笔记本，安德森手里还死死攥著一本中英词典，封皮都快翻烂了。

后排的长条木椅上，密密麻麻挤著七十多个实习生。周明、李红、林毅等人攥著钢笔，眼睛盯著前方的讲台。

大门“吱呀”一声推开。

叶蓁踩著点走进礼堂。她换了一身挺括乾净的白大褂，手里捏著一个牛皮纸袋。

顾錚跟在她身后。他没去前面凑热闹，直接拉开最后排角落的一张摺叠椅，大马金刀地往那一坐，双臂抱胸，像尊门神般镇在暗处。

礼堂內杂乱的嗡嗡声瞬间掐断。

叶蓁大步走上讲台，抽出两根白色粉笔。一句多余的客套话都没说，转身面向黑板，手腕发力。

脆生生的“篤篤”声在安静的礼堂里迴荡。不到一分钟，一幅极其精密的心臟右室流出道及冠状动脉解剖截面图，就被她画得明明白白。

格林教授推了推鼻樑上的金丝眼镜，身子不由自主地往前探了半截。

“今天，復盘白天收治的042號病例。”叶蓁转过身，粉笔头重重敲在黑板左侧的心室位置，“法洛四联症合併极重度缺氧性发作及癲癇。各项生理指標，想必大伙儿已经看过化验单复印件了。”

台下顿时响起一阵翻纸页的哗啦声。

“室间隔缺损口径大於主动脉口径百分之五十，血氧饱和度极低。”叶蓁语速不紧不慢，透著股清冷定人的劲儿，“这种濒死状態，强行推上手术台开胸，麻醉诱导期的死亡率高达九成。以往国內常规做法是直接放弃，或者做姑息性分流。”

“所以咱们得换脑子。”叶蓁反手在黑板上写下三行药物分子式，“术前干预。前列腺素e1微量泵入，联合特异性β受体阻滯剂控制心率，减轻右室流出道痉挛，同时纠正酸中毒。”

旁边的翻译赶紧用英语低声同传。话音刚落，威廉士爵士猛地举起了手。

叶蓁点头示意。

“叶医生。”威廉士站起身，神態恭敬却带著学术上的较真，“英国布朗普顿医院在过去五年中，曾尝试过类似药物干预。但婴幼儿的血管壁太薄，微量泵入极易引发静脉炎甚至血管坏死，剂量控制是个极难拿捏的死穴。您怎么解决”

叶蓁目光扫过去，连半秒的犹豫都没有，直接砸出一串数据：“每分钟每公斤体重0.05微克起始。別用外周静脉，直接穿刺颈內静脉置管，建中心静脉通道。以百分之五的葡萄糖溶液当载体，死死卡住滴速。”

威廉士当场愣在原地。

安德森手里的钢笔在纸上画出了残影。格林教授捏著眉心，在草稿上飞速列出公式进行推演。三分钟后，他猛地抬起头，冲威廉士重重点头——这个方案在药代动力学上，无懈可击！

高海平握著搪瓷茶缸的手控制不住地发抖。他猛地站起身，茶缸盖子磕在铁皮桌上，发出一声脆响。

“叶大夫！”高海平嗓音发紧，“加上今天这个042號的极端干预方案，结合你这两周连著做的十一台涵盖室缺、房缺、肺动脉狭窄的手术——这套理论体系，已经彻底闭环了！”

刘建民也反应过来，一把从桌上的草稿堆里抽出几张纸：“老高说到了点子上！我们初步擬了个框架，《先天性心臟病系列术式的標准化临床路径与术后评估》，把这段时间的术式全盘系统化，弄成一套能往全国推广的操作指南，这绝对是一篇能震动学界的综述巨作！”

两位国內泰斗这一开腔，前排三十多位老专家彻底坐不住了，一个个涨红了脸，满眼放光。

叶蓁垂眼，扫了一遍纸上的標题。

“方向不对。”叶蓁转身，拿起粉笔，在黑板仅剩的空白处画了条长长的时间轴。

“你们在手术台上干了十年二十年，术式的標准化靠的是手上的糙活儿和死练。说白了，把你们摁在台前跟上半年，在座的大部分人都能独立切下这些病变。”叶蓁的话跟刀子似的，直白得扎人，却又正中靶心，“可咱们真正缺的是什么”

她在时间轴的末端，重重砸下一个问號。

“术后第三十天、第九十天、第一百八十天、第一年——这些活生生走出医院的孩子，日子过得怎么样”

全场连喘气声都停了。

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