第74章 未来的微光（2/2）

赵青原的任务最艰难——整合。他要在陈明远的技术方案和王素英的临床方案之间搭建桥梁。连续三天，他工作到深夜，办公室里堆满了草稿纸。有时他会去沈墨轩的书房请教，老人总是耐心倾听，然后提出关键问题：

“青原，你想过没有，这个研究最终要回答什么问题？”

“我们想找到中医证型的客观标志物，为精准治疗提供依据。”

“那很好。但更重要的可能是：通过这个研究，我们能更深入地理解中医概念的本质。比如‘寒证’，可能对应着特定的代谢状态；‘瘀血’，可能对应着某些代谢通路的异常。这不只是找标志物，更是理解中医理论的现代含义。”

这番话让赵青原豁然开朗。他重新调整了研究目标：不仅寻找关联，更要尝试解释关联背后的生物学意义。

周五傍晚，三个人带着各自的方案再次聚在学术厅。窗外又下起了雨，但这次的雨声轻柔，像是为这场重要的讨论伴奏。

陈明远展示了技术方案：计划使用气相色谱-质谱联用技术，分析血液和尿液中的小分子代谢物；样本量至少需要三百例，分为健康对照组和不同证型的疼痛组；数据分析采用多元统计方法，寻找差异代谢物。

王素英展示了临床方案：选择三种常见慢性疼痛——偏头痛、腰背痛、关节炎痛；每类一百例，共三百例；所有患者完成西医诊断和中医辨证评估；治疗上，对照组用常规西医治疗，实验组用中西医结合个体化方案。

赵青原则展示了整合方案：研究分为三个阶段，为期三年。第一年，建立方法，完成一百例预试验；第二年，扩大样本，完成三百例主要研究；第三年，验证发现，设计靶向性治疗方案。总预算需要三万大洋——这在当时是笔巨款。

“三万大洋？”王素英倒吸一口凉气，“研究会一年的经费才多少？”

“可以向南京申请专项，”陈明远说，“也可以尝试国际基金。”

“但申请需要时间，而且不一定能批。”王素英皱眉。

讨论陷入僵局。理想很丰满，现实很骨感。三个年轻人看着彼此，眼中都有不甘，但也都有无奈。

这时，林静推门进来，手里拿着一封信：“打扰一下。刚收到哈里斯医生从英国寄来的信，他联系了洛克菲勒基金会，对方对我们的研究方向感兴趣，愿意考虑资助。”

信在三人手中传阅。洛克菲勒基金会，当时世界上最着名的医学研究资助机构之一。信中写道，基金会对“传统医学与现代科学的结合”这个方向很有兴趣，如果研究会能提交详细的研究方案，有可能获得资助。

“机会来了，”陈明远眼中重新燃起火焰，“但我们必须拿出真正有竞争力的方案。”

“时间很紧，”林静说，“基金会秋季截止申请，我们只有两个月时间准备完整的申请材料。”

“那就抓紧，”王素英站起身，“从今晚开始，我们重新设计，精简方案，突出创新性和可行性。”

窗外的雨不知何时停了，夜幕降临，星光在清澈的夜空中闪烁。学术厅的灯光一直亮到凌晨。三个年轻人，加上后来加入的几个助手，围在桌旁，争论、修改、计算、重写。咖啡壶空了又满，满又空。窗外的天津渐渐沉入梦乡，只有这里，还有人在为明天的医学点灯。

申请工作成了接下来两个月的重心。研究会调整了工作安排，抽调了六个人全职准备申请材料。林静统筹，陈明远负责科学部分，王素英负责临床部分，赵青原负责整合和撰写，还有两位研究员负责预算和后勤。

这期间发生了几次激烈的争论。最大的争议出现在研究设计上——是否应该设立单纯中医治疗组？

陈明远坚持：“要证明中西医结合优于单纯西医，对照组就应该是单纯西医治疗。加入中医组，会增加复杂性，而且很难做到盲法。”

王素英反驳：“但如果要证明中医的价值，就应该有单纯中医组。否则怎么知道是中医的作用，还是安慰剂效应？”

“但中医治疗个体化太强，很难标准化！”

“所以我们需要设计标准化的中医治疗方案...”

争论持续了三天，谁也说服不了谁。最后，他们决定请教沈墨轩和哈里斯——虽然两位老人已经退居二线，但关键时刻的意见仍然宝贵。

在一个周日的下午，研究会的小会议室里，两代研究者坐在一起。沈墨轩和哈里斯坐在窗边的藤椅上，林静等人坐在对面，桌上摊满了各种方案草稿。

听完双方的陈述，沈墨轩没有立即表态，而是问了一个问题：“你们做这个研究，最终目的是什么？”

陈明远回答：“证明中西医结合治疗慢性疼痛的有效性，并探索其科学基础。”

王素英补充：“也想证明中医辨证的客观性，找到证型的生物学标志物。”

沈墨轩点点头，转向哈里斯：“哈里，你怎么看？”

哈里斯思考片刻：“在西方，临床试验的金标准是随机对照。但中医的特点是个体化，如果强行标准化，可能失去其精髓。这是个两难。”

他顿了顿，继续说：“也许可以设计一个‘适应性方案’——基础治疗方案是标准化的，但允许根据辨证进行个体化调整。然后记录所有的调整，分析调整与疗效的关系。”

沈墨轩赞同：“这符合中医‘既有常法，又有变法’的原则。我们可以制定一个‘基础方’或‘基础穴位组’，再根据辨证加减。这样既保持了个体化，又有一定程度的标准化，便于研究。”

这个思路打破了僵局。年轻人重新设计研究方案：所有患者先接受西医诊断和中医辨证；然后随机分为三组——单纯西医组、标准化中西医结合组、个体化中西医结合组。三组的基础治疗相同，区别在于后两组增加了中医干预，且第三组允许根据辨证个体化调整。

方案确定后，撰写工作加速了。八月末，天津的酷暑达到顶峰，研究会的小楼里闷热难当。但撰写小组的工作热情比气温更高。英文申请信由哈里斯远程修改，中文部分由沈墨轩把关，科学内容由陈明远负责，临床设计由王素英完善，整合撰写由赵青原统筹。

林静负责总体协调。她常常工作到深夜，第二天一早又出现在办公室。有几次，沈墨轩晚上散步路过研究会，看见她办公室的灯光还亮着，会轻轻敲门，送上一碗冰镇的绿豆汤。

“静静，别太拼了。”老人说。

“沈教授，时间不多了。”林静眼睛盯着文稿。

“研究的路很长，不在乎这一两个月。身体要紧。”

“我知道。但这次机会太难得了。”

沈墨轩不再劝，只是静静坐一会儿，看看年轻人工作的样子，然后轻轻离开。他知道这种热情——年轻时他也有过，为了一个想法可以几天几夜不眠不休。现在他老了，精力不如从前，但看到年轻一代有这样的热情，他感到欣慰。

九月初，初稿完成。一百二十页的申请书，中英文各一份，附有详细的研究方案、预算、时间表、团队介绍。打印出来的那一刻，所有人都松了口气，但也更加紧张——接下来是修改，无尽的修改。