第37章 术语的翻译（1/2）

烛火在绿罩台灯的玻璃上投下摇曳的影子，将桌面上堆积的文稿映照得如同起伏的山峦阴影。空气凝滞，只有钢笔尖划过稿纸的沙沙声，以及偶尔响起的、带着疲惫与困惑的吸气声。论文的骨架——结构、数据、时间线——已然搭建，血肉的填充却卡在了一片无形却坚韧的沼泽地：术语的翻译。

这不再是简单的将中文词汇对应到英文单词，而是两种截然不同的、关于人体、疾病与治疗的认知体系，在试图用同一套符号（英文医学语言）进行表达时，遭遇的根本性困境。每一个沈墨轩笔下自然流出的中医概念，都像一颗裹着厚重文化包浆的坚果，坚硬、独特，难以被哈里斯的科学语言锤子轻易敲开、分解、重组。

第一枚“坚果”，便是贯穿整个病例的核心诊断：肠痈。

沈墨轩在“中医诊断”部分写下：“患者所患，乃‘肠痈’之重症，热毒壅盛，腐肉成脓。”

哈里斯盯着“肠痈”二字，眉头拧成结。他知道这大致对应“appendicitis”（阑尾炎），甚至更宽泛的“tra-abdoal abscess”（腹腔内脓肿）。但沈墨轩坚持用“肠痈”，并解释道：“‘肠痈’之谓，非仅指阑尾一隅。其意涵盖肠腑因热毒瘀血壅遏而生痈疡之病机，部位可在阑尾，亦可在它处。其重点在于‘痈’（abscess foration）这一病理过程，及‘热毒瘀血’之病因病机。若仅译为‘appendicitis’，则失却其病机概括与中医辨证之特色。”

“那么，‘热毒壅盛，腐肉成脓’呢？”哈里斯追问，“‘Heat tox exuberant, flesh rottg to p’？这听起来像诗歌或古代医学文本的描述，不是现代医学报告的语言。我需要病理生理学描述：急性细菌感染导致组织坏死和脓液形成。”

“然‘热毒’非仅指细菌，”沈墨轩试图厘清，“其包含感染之‘邪气’，亦包含机体因之产生之炽热炎症反应，以及由此导致之津伤、耗气等全身性损害。‘壅盛’形容其势凶猛。‘腐肉成脓’是对局部病理变化的形象概括，但其中‘腐’字，亦含‘气血腐败’之意，非仅组织坏死。”

讨论陷入僵局。最终，在稿纸上呈现为一个冗长而笨拙的妥协产物：

“中医诊断：肠痈 (Ial Abscess, rrespondg to acute appendicitis with perforation aonitis iern die), characterized by tense heat-tox auution, flesh-rottg and p-foration syndro.”

并在后面加了一个括号注释：“(he cepts of ‘heat-tox’ and ‘flesh-rottg’Traditional ese Medie (TCM) enpass not only icrobial iion and tissue necrosis but also the systeifatory response and sequent ipairnt of bodily funs described withiCM theoretical frawork.)”

一个诊断，用了三行字，外加一个注释。两人都感到一种表达上的无力与失真。

更大的挑战接踵而至。在描述患者术前状态时，沈墨轩写道：“此属阳证、热证、实证，且已见热入营血之兆。”

“阳证？热证？实证？”哈里斯放下笔，揉了揉眉心，“沈先生，这些是分类标签，不是可观察的临床描述。‘阳证’是什么？‘Yang syndro’？这等于没有翻译。”

沈墨轩深吸一口气，知道必须深入解释这套分类学的逻辑：“‘阴阳’为总纲。‘阳证’通常指病势亢奋、机体反应强烈之疾病，多表现为热、动、实。‘热证’指以发热、口渴、面红、脉数等‘热象’为主要表现。‘实证’指邪气盛而正气未虚，正邪交争剧烈。此患者高热、剧痛、脉数有力、腹硬，故属阳、热、实。”

哈里斯努力理解，在稿纸上尝试转译：“The patient presented with what is categorizedTCM as a ‘yang’, ‘heat’, and ‘excess’ pattern/syndro, dig an acute, hyper-reactive disease state with pronounced signs of fation and vigoro flict beeen pathogenic factors and bodily resistance.”

他写完后自己都觉拗口，且“pattern/syndro”（证型）这个词在西方医学中并无严格对应，常被误解为无关紧要的“分类游戏”。

“‘热入营血’就更麻烦了，”哈里斯指着那四个字，“‘Heat ehe nutritive and blood levels’？这听起来像某种神秘主义的层级入侵。它对应什么具体的病理生理？”

沈墨轩解释：“‘营’与‘血’是我理论中体内精微物质与功能的两个深浅层次。‘热入营血’意指热邪已深入，伤及阴液，扰动心神，甚至动血。临床表现可见高热夜甚、口干不甚渴、心烦不寐、舌质红绛，甚则斑疹隐隐。此患者高热神昏、舌绛，便有此倾向。”

哈里斯沉思良久，写道：“There were signs suggestive of what TCM ters ‘heat peg the nutritive and blood aspects’, a cept iplyg that the febrile/toxic process had deeply affected the body’s fid tabolis aory systes, potentially ag as altered ntal stat, specifigue ges, and risk of agution abnoralities.”

又是一段充满“what TCM ters”（中医称之为）、“a cept iplyg”（一个暗示……的概念）这类缓冲词的、小心翼翼的解释性翻译。它试图传达意思，却无法传递原概念在中医理论网络中的精确位置与丰富内涵。

描述针灸作用机理时，术语的深渊更加令人眩晕。沈墨轩解释取足三里的理由：“此穴为足阳明胃经之合穴，健脾和胃，益气养血，扶正培元。”

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