第86章 手术完成,术后护理(1/2)
氯化钾,治疗心动过速,低钾血症的药物,能直接作用于心脏,使心动过缓甚至停跳。
这里,就是利用氯化钾的这一特性,促使心脏停止跳动。
毕竟,人医术再高,技术再好,也没法在蹦吧乱动的心脏上下刀,更不能徒手捏停心脏。
见效很快,氯化钾注射之后,心脏很快就停跳了。
心电监护系统上,响起刺耳的长音,刺激着旁观的帝后的神经,代表心率的界面拉成一条直线。
系统自动计时。接下来就是争分夺秒的时刻。
张云霄选择从心室侧后方入路,开一个小孔,暴露缺损,
然后小心的沿着缺损边缘捋顺心肌,抻拉,缝合。
说的简单,但其实极难。
两岁孩子的心脏,就一丁点,切口就更小了,入到缺损部位能暴露出来的术野就更更小了。
通常,做这类手术,主刀都会佩戴两倍放大镜,夹在眼睛上的那种,可以让术野更清晰。
张云霄有系统帮助,并不需要。
而且术野的清晰,并不妨碍他本身操作的精细和空间的局促。
螺丝壳里做道场,不外如是。
而捋顺心肌的过程,同时也是评估心室间隔好坏的过程,看看是否能支撑接下来的缝合。
大多数情况是能缝合的。
但也不乏因为贻误病情,而使心室间隔质地发生变化,无论是变厚、变薄,变脆、变韧,都无法缝合,即便勉强缝合,预后效果也不会很好。
幸好,公主病情并不算严重,心脏并没有发生病变,缝合之后便能与常人无异。
抻拉、缝合便是字面意思,并没有什么特殊操作,只是两岁孩子心脏的个头和脆弱,让远比简单的动作变得困难,也更加小心。
困难,但判断要果断。小心,但行动要迅速。
整个过程,张云霄觉得自己被劈成了两半。
一半要勇猛精进,快速准确的缝合心室间隔。
一半不断地提醒他,要小心、谨慎,手上动作要轻。
好在,室间隔的缝合顺利结束了,之后是对心脏的缝合。
虽然两岁孩子的心脏很小,但比心脏里面还是大很多,速度也快了很多,很快也结束了。
心脏缝合的完成,也标志着手术的顺利完成,接下来就是缝合血管,然后断开体外循环系统。
然后是最后一步,按摩心脏,使心脏复跳。
传说,军医会以极为炸裂的体内心脏按摩的方式,给病人心肺复苏。
现在他要做的,就是这个。
但所谓心脏按摩,并非攥着心脏使劲捏。
那样的话,不会让心脏复跳,只会把心脏捏爆。
成人如此,幼儿就更如此了。
他要做的是用指腹,以大概捻住蚂蚁但不能把它碾死的力度,轻轻敲击。
好的心脏,两三下就能复跳。差点的心脏,四五下也差不多了。
最多不会超过十下,如果十下往上心脏还没复跳,那大概率也复跳不了了。
即便用别的办法复跳,预后也会很差,后遗症不少。
公主的心脏就很好,就敲了一下,心脏就复跳了。
这说明心脏心肌活力旺盛,预后会不错。
更可喜的是,整个过程只用了二十七分钟,比设想的快了不少。
张云霄心情比刚开始好很多。
身为外科大夫,最开心的莫过于手术如预想的进行,没有意外。
虽然因为自己的失误忘记备血,让他紧张了一下,好在接下来无惊无险的完成了。
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