第127章 线上问诊兴起，王砚珩析利弊（1/2）

初秋的风带着清爽的凉意，吹散了盛夏的燥热，却吹不散宠物医疗行业里一股新兴热潮——线上问诊。随着互联网技术的普及和AI诊疗的落地，越来越多的宠物平台推出了线上问诊服务，只需一部手机，养宠人就能随时随地联系兽医，咨询宠物的健康问题。这股热潮既给养宠人带来了便捷，也引发了行业内的广泛讨论，而作为本地宠物医疗行业的标杆人物，王砚珩的砚心诊疗室，自然也被推到了这股浪潮的前沿。

这天清晨，王砚珩刚到诊所，就看到候诊区的几位主人正围着手机讨论：“我家猫咪最近总掉毛，昨晚在网上问了兽医，说是换季正常现象，让我多梳毛、喂点卵磷脂，省得跑一趟诊所了。”“我家狗狗有点软便，线上医生让我先停喂零食，观察一天，不行再去做粪便检查，还挺方便的。”“我住在县城，这边没有好的宠物诊所，线上问诊真是救星，上次狗狗皮肤病，医生远程指导我用药，现在已经好了。”

听着大家的讨论，王砚珩心里既有欣慰，也有担忧。欣慰的是，线上问诊确实解决了很多养宠人的痛点：偏远地区医疗资源匮乏、主人时间紧张没时间跑诊所、常见病症咨询无需奔波、术后恢复指导更便捷。但担忧也同样存在，线上问诊隔着屏幕，无法进行体格检查，仅凭主人的描述和照片、视频，很容易出现误诊、漏诊；部分不负责任的“伪兽医”混入平台，给出错误的诊疗建议，延误宠物病情；还有些主人过度依赖线上问诊，即使宠物出现紧急情况，也先在线上咨询，错失最佳治疗时机。

“王医生，您怎么看线上问诊啊？我最近总在网上看到推广，想试试又有点不放心。”一位抱着柯基的主人看到王砚珩，主动问道。

王砚珩笑了笑，在她身边坐下：“线上问诊是行业发展的趋势，确实有很多优势，但也存在不少风险，关键要看怎么用、用在什么地方。”

为了让大家更全面地了解线上问诊，王砚珩决定在诊所开设一场小型的科普分享会，邀请候诊的主人一起参与，结合具体案例，聊聊线上问诊的利与弊，以及正确的使用方式。

分享会就在候诊区举行，十几位主人围坐在一起，王砚珩开门见山：“今天想和大家聊聊线上问诊，先问问大家，有没有用过线上问诊的？感觉怎么样？”

一位年轻女士举手：“我用过！我家猫咪前段时间打喷嚏，我拍了视频发给线上医生，医生说是普通感冒，给我推荐了感冒药，吃了三天就好了，省得我请假带它去诊所，特别方便。”

另一位住在郊区的男士说道：“我家那边没有正规宠物诊所，上次狗狗得了皮肤病，掉毛掉得厉害，我急得不行，朋友推荐了线上问诊，医生让我拍了患处照片，问了症状，判断是真菌性皮炎，指导我买了药浴液和药膏，还教我怎么使用，现在狗狗的毛都长回来了，真是帮了大忙。”

还有一位宝妈说道：“我家宝宝还小，不方便带宠物出门，每次宠物有小问题，比如食欲不振、轻微腹泻，我都会先在线上问问，医生给出建议后，我再决定要不要去诊所，既省心又放心。”

听着大家的正面反馈，王砚珩点头道：“这些都是线上问诊的核心优势，总结起来有四点：第一，便捷高效，不受时间、地点限制，随时可以咨询，解决了主人没时间、宠物怕折腾的问题；第二，资源普惠，让偏远地区、医疗资源匮乏地方的养宠人，也能接触到专业的兽医建议，避免了因为当地医疗水平有限而延误病情；第三，成本较低，大部分线上问诊是免费或低收费的，即使收费，也比线下就诊的挂号费、交通费低很多，减轻了主人的经济负担；第四，缓解焦虑，宠物出现小问题时，主人往往会紧张焦虑，线上问诊能及时给出专业建议，让主人心里有底，避免盲目处理。”

“那王医生，线上问诊这么好，是不是以后都不用带宠物去诊所了？”一位主人问道。

王砚珩摇了摇头，语气变得严肃起来：“当然不是。线上问诊的优势很明显，但它的局限性也同样突出，甚至可能带来风险。我给大家分享几个我遇到的真实案例。”

他喝了口水，继续说道：“上个月，一位主人带着一只金毛来就诊，狗狗已经呕吐、腹泻三天了，精神萎靡，脱水严重。我问主人为什么不早点来，主人说，一开始以为是吃坏了东西，在线上问了医生，医生也说是肠胃炎，让喂点止泻药，结果吃了两天不仅没好，反而更严重了。我给狗狗做了检查，发现是犬细小病毒感染，已经错过了最佳治疗时机，虽然我们尽力救治，但狗狗最终还是没能保住。”

这个案例让现场的主人都沉默了，脸上露出了惋惜的神色。

王砚珩继续说道：“还有一个案例，一只猫咪出现了血尿症状，主人在线上咨询，医生判断是尿路感染，推荐了消炎药，吃了一周没有好转，反而出现了尿频、尿痛的情况。后来主人带它来诊所，我们做了B超和尿常规检查，发现是膀胱结石，需要手术治疗，幸好发现及时，不然结石堵塞尿道，会有生命危险。”

“还有更离谱的，”王砚珩语气加重，“一位主人家的狗狗误食了巧克力，主人在线上咨询，遇到了一个‘伪兽医’，说巧克力对狗狗没什么大问题，让主人多喂点水就行。幸好主人后来又咨询了另一位专业医生，医生让她立刻带狗狗去诊所催吐、解毒，才避免了悲剧发生。”

这些案例让现场的气氛变得凝重，一位主人皱着眉问道：“王医生，那线上问诊的风险到底在哪里啊？”

“主要有四个核心风险，”王砚珩条理清晰地分析道，“第一，诊断局限性，兽医诊断疾病，需要‘望闻问切’，线上问诊只能通过主人的描述和照片、视频，无法进行体格检查，比如听诊心肺、触诊腹部、测量体温等，很多疾病的症状相似，仅凭外观和描述，很容易误诊、漏诊，尤其是一些需要实验室检查、影像学检查才能确诊的疾病，比如病毒感染、结石、肿瘤等；第二，专业水平参差不齐，目前线上问诊平台缺乏统一的准入标准，很多没有执业兽医资格证的人混入其中，打着‘资深兽医’的旗号，给出错误的诊疗建议，误导主人；第三，紧急情况无法处理，宠物出现呼吸困难、大出血、抽搐、昏迷等紧急情况时，需要立即进行抢救，线上问诊根本无法提供有效帮助，此时依赖线上问诊，只会延误最佳抢救时机；第四，用药指导风险，不同品种、年龄、体重的宠物，用药剂量、用药种类都有严格要求，线上医生仅凭主人提供的信息，很难精准判断用药剂量，容易导致用药过量或用错药，引发药物中毒。”

“那我们该怎么判断，什么时候可以用线上问诊，什么时候必须去线下诊所呢？”一位主人急切地问道。

这正是王砚珩想要重点分享的内容。他拿出提前准备好的笔记，说道：“我给大家总结了一个‘线上线下适用场景对照表’，大家可以参考：”

“适合线上问诊的场景：第一，常见小问题咨询，比如换季掉毛、轻微食欲不振、偶尔打喷嚏、软便但精神状态好、宠物行为问题（如乱尿、拆家）等；第二，术后恢复指导，比如术后伤口护理、用药咨询、饮食建议等，前提是已经在正规诊所做过手术，有完整的病历；第三，慢性病日常管理咨询，比如糖尿病、高血压宠物的用药调整、饮食指导、血糖血压监测等，同样需要有完整的病历和检查报告；第四，用品选择咨询，比如狗粮、猫粮的选择，宠物玩具、窝垫的选购建议等；第五，紧急情况初步判断，宠物出现紧急情况时，可先在线上咨询专业医生，判断是否需要立即就医，同时获取临时处理建议，比如宠物误食异物后，医生可指导主人是否需要催吐、如何催吐。”

“必须线下就诊的场景：第一，症状严重或持续时间长，比如呕吐、腹泻超过24小时、精神萎靡、食欲不振、发热、便血、血尿、呼吸困难、抽搐、昏迷等；第二，外伤或疼痛，比如宠物受伤出血、骨折、跛行、嚎叫不止、拒绝触碰等；第三，需要实验室检查或影像学检查才能确诊的疾病，比如病毒感染、结石、肿瘤、内脏疾病等；第四，疫苗接种、驱虫、绝育手术、牙科治疗等需要线下操作的项目；第五，宠物出现应激反应、过敏反应等紧急情况。”

“另外，我还要提醒大家，即使是适合线上问诊的场景，也有几个注意事项：第一，选择正规平台和有执业兽医资格证的医生，查看医生的资质证明、执业编号，避免遇到‘伪兽医’；第二，提供详细、准确的信息，包括宠物的品种、年龄、体重、症状、持续时间、饮食情况、排便情况、既往病史、用药史等，最好拍摄清晰的照片或视频，帮助医生准确判断；第三，不要仅凭线上医生的建议就自行用药，尤其是处方药，必须在医生指导下使用，用药前最好确认药物的名称、剂量、使用方法和注意事项；第四，线上问诊后，如果宠物的症状没有改善或加重，要及时带它去线下诊所就诊，不要拖延。”

为了让大家更直观地理解，王砚珩又分享了一个正面案例：“一位主人家的柯基，术后在家恢复，出现了轻微的伤口红肿，主人很担心，在线上咨询了我，我让她拍了伤口照片，问了症状，判断是轻微炎症，指导她用碘伏消毒，保持伤口干燥，同时观察红肿情况。第二天，主人反馈红肿已经消退，一周后，狗狗顺利拆线，恢复得很好。这个案例中，主人没有盲目处理，而是先线上咨询，获取专业建议，既避免了不必要的线下就诊，又确保了宠物的恢复安全。”

分享会结束后，主人纷纷表示受益匪浅：“原来线上问诊不是万能的，也不是没用的，关键是要找对场景、找对医生。”“王医生的分享太实用了，以后再也不会盲目依赖线上问诊了，也不会因为担心风险而完全不用。”

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