第76章 连体宠物分离手术，王砚珩带领团队攻坚（1/2）

概要速览

宠物主人林女士捡到出生仅20天的流浪连体奶猫，两猫腹部紧密相连，共享部分肠道与腹主动脉分支，生命体征虚弱，此前多家宠物医院因手术难度极高、风险过大拒绝接诊。王砚珩不忍两条幼小生命走向终结，毅然牵头组建攻坚团队，联合外科、麻醉、影像、护理等多学科专家，历经多轮会诊、精准影像扫描定位、3D模型模拟手术演练，攻克麻醉同步、器官分离、精准止血、术后抗感染等多重难关，成功完成本地首例宠物连体分离手术。术后带领护理团队开展72小时不间断精细化照料，克服术后感染、营养摄入不足等恢复难题，最终两只奶猫顺利康复出院，不仅创下本地宠物医疗领域的技术突破，更彰显了医疗团队对生命的敬畏与专业担当。

正文

初夏的午后，阳光透过“砚心诊疗室”的落地窗，在地板上洒下斑驳的光影，诊室里弥漫着淡淡的消毒水味，夹杂着一丝奶猫特有的软糯气息。王砚珩刚结束一台骨折复位手术，摘下沾满汗水的口罩，正低头整理病历，诊室的门突然被推开，一位年轻女子抱着一个破旧的纸箱匆匆闯入，声音带着哭腔，语气急促又慌乱：“王医生，您快救救它们！求求您了，多家医院都不收，只有您能帮它们了！”

女子名叫林女士，三天前在小区楼下的垃圾桶旁捡到了这两只奶猫，当时两只小猫蜷缩在纸箱里，浑身沾满污渍，虚弱得连叫声都微弱得像蚊子哼哼，更让她震惊的是，两只小猫的腹部紧紧贴在一起，根本无法分开——它们是一对连体奶猫。林女士心疼不已，立刻抱着小猫前往附近的宠物医院就诊，可接连跑了四家医院，医生们检查后都摇着头拒绝了，有的说“连体部位涉及内脏，分离手术难度太大，成功率不足10%”，有的说“小猫出生才20天，体质太弱，根本扛不住手术麻醉和创伤”，还有的直接表示“风险太高，一旦手术中出现大出血，两只都会丧命，不如放弃”。

走投无路的林女士，从朋友口中得知“砚心诊疗室”的王砚珩医术精湛，还曾多次攻克疑难病例，抱着最后一丝希望赶来。她小心翼翼地打开纸箱，两只通体雪白的奶猫蜷缩在一起，身体紧紧贴在腹部位置，毛发稀疏，眼睛刚睁开一条缝，四肢瘦弱得像细筷子，偶尔发出几声微弱的“喵呜”声，模样惹人怜爱。王砚珩立刻放下手中的病历，戴上无菌手套，轻轻托起两只小猫，仔细检查起来——两猫体型相近，均为雌性，腹部中线处连体，连体范围约3厘米宽，用手触摸能明显感觉到皮下有共享的软组织，且腹部轮廓异常，推测可能共享部分肠道或血管，两只小猫的体重加起来仅300克，远低于同龄正常奶猫的体重，生命体征也不稳定，心率偏快，呼吸浅促，随时可能因器官功能不全或感染危及生命。

“王医生，您看它们还有救吗？哪怕只有一丝希望，我也不想放弃。”林女士蹲在一旁，双手紧紧攥着衣角，眼眶通红，泪水顺着脸颊滑落，“它们那么小，还没好好看看这个世界，就这么放弃太可惜了。”王砚珩看着怀里虚弱的小猫，又看向林女士充满期待的眼神，心中满是沉重。他从业十年，接诊过无数疑难病例，却从未接触过宠物连体分离手术——这类手术在国内宠物医疗领域极为罕见，不仅需要精准的外科操作技术，还对麻醉、影像、术后护理有极高的要求，稍有不慎就会导致两条生命同时陨落，风险确实极大。

但看着两只小猫微弱的呼吸，感受着它们小小的身体里跳动的生命脉搏，王砚珩实在无法说出“放弃”二字。“林女士，你先别着急，我需要先给两只小猫做详细的影像检查，明确连体的具体范围、共享的器官类型，才能判断是否有分离的可能，以及手术的风险和成功率。”王砚珩语气坚定地说，“虽然手术难度极大，但只要有一丝希望，我就会尽力。”林女士听到这话，激动得连连道谢，仿佛抓住了救命稻草。

王砚珩立刻安排团队准备检查——由于小猫体型极小，且生命体征不稳定，常规的CT和MRI检查需要精准控制麻醉剂量，避免检查过程中出现意外。他特意联系了本地三甲动物医院的影像科专家张教授，张教授深耕宠物影像诊断二十余年，有丰富的幼宠疑难影像检查经验，接到邀请后，当即答应赶来协助。检查前，麻醉科医生李医生先给两只小猫注射了微量镇静剂，确保它们在检查过程中保持安静，同时连接生命体征监测仪，实时监测心率、血压、血氧饱和度等指标；张教授则亲自操作CT机，对两只小猫的腹部及全身进行精准扫描，扫描层厚控制在0.5毫米，确保能清晰显示连体部位的解剖结构。

扫描结束后，张教授和王砚珩一起分析影像结果，屏幕上的CT影像清晰地显示：两只小猫的腹部皮肤、皮下脂肪、肌肉组织完全融合，共享一段约2厘米长的空肠，且腹主动脉发出的两条分支血管在连体部位有部分吻合，肝脏、肾脏等重要器官各自独立，心脏、肺部功能基本正常，但因长期连体，两只小猫的消化系统功能较弱，营养吸收不足，导致体重偏轻、体质虚弱。“情况比预想的稍好一些，重要器官各自独立，仅共享部分肠道和血管，分离手术有可行性，但难度依然极大。”张教授指着影像说，“共享肠道的分离需要精准切割并吻合，确保两只小猫各自的肠道通畅无渗漏；共享血管的分离则需要精准结扎止血，一旦止血不当，很容易引发大出血，危及生命；而且两只小猫体型太小，手术创伤对它们来说是巨大的考验，术后感染、营养摄入不足等问题也可能导致手术失败。”

王砚珩点点头，心中已有了初步的想法：要完成这台手术，必须组建多学科攻坚团队，整合外科、麻醉、影像、护理等领域的专业力量，制定周密的手术方案和应急措施，每一个环节都不能有丝毫差错。当天下午，王砚珩就联系了多位业内权威专家——本地三甲动物医院的外科主任刘教授，刘教授擅长宠物显微外科手术，有丰富的复杂器官分离经验；麻醉科专家陈医生，专注于幼宠麻醉研究，能精准控制麻醉剂量，降低麻醉风险；还有诊所内经验丰富的护理团队负责人周护士，擅长幼宠术后护理和感染防控。

两天后，攻坚团队正式组建完成，第一次病例会诊在“砚心诊疗室”的会议室召开。会议室里，大屏幕上循环播放着两只小猫的CT影像和3D重建模型（张教授团队连夜将CT数据转化为3D模型，能直观展示连体部位和共享器官的位置关系），各位专家围坐在一起，激烈地讨论着手术方案。刘教授率先发言：“手术的核心在于共享肠道和血管的分离，肠道分离需要用显微外科器械，精准切割共享的空肠段，然后分别对两只小猫的肠道进行端端吻合，吻合时要确保肠道黏膜对齐，避免术后出现肠漏；血管分离则需要先找到腹主动脉的分支吻合处，用血管夹暂时阻断血流，再精准结扎止血，确保分离后两只小猫各自的血管供血正常。”

陈医生则重点分析了麻醉风险：“两只小猫出生仅20天，肝脏和肾脏代谢功能尚未发育完全，对麻醉药物的耐受性极低，且连体状态下，它们的生理指标相互影响，麻醉剂量很难控制。建议采用吸入麻醉，实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳等指标，一旦出现指标异常，立即调整麻醉剂量；同时准备好急救药物，应对可能出现的麻醉过敏、呼吸心跳骤停等突发情况。”

周护士则从术后护理角度提出建议：“术后两只小猫需要转入ICU，进行72小时不间断监护，保持恒温恒湿环境，避免感染；由于术后初期无法自主进食，需要通过鼻饲补充营养，选择易消化的幼宠专用营养液，控制鼻饲剂量和速度，避免肠道负担；同时密切观察伤口愈合情况，定期消毒换药，合理使用抗生素预防感染。”

各位专家各抒己见，王砚珩认真记录着每一条建议，不时提出自己的想法，经过三个多小时的讨论，初步确定了手术方案：手术时间定在三天后（给小猫留出时间补充营养，提升体质），术前一天进行术前检查，确认生命体征稳定；手术分为麻醉、分离、止血、缝合四个阶段，由刘教授主刀，王砚珩协助，陈医生负责麻醉和生命体征监测，张教授全程待命，应对术中可能出现的影像定位需求；术后转入ICU，由周护士带领护理团队负责精细化照料。

接下来的三天，团队进入紧张的术前准备阶段。王砚珩安排护理团队每天给两只小猫补充幼宠专用营养液，采用少量多次的喂食方式，提升它们的体质；同时定期监测生命体征，记录心率、血压、体重等数据，确保术前身体状态稳定。刘教授则带着外科团队，用3D打印技术制作了两只小猫连体部位的模型，反复进行模拟手术演练——从皮肤切开、肌肉分离，到肠道和血管的分离、吻合，每一个步骤都反复练习，精准控制操作力度和时间，确保手术过程中能熟练应对各种情况；陈医生则根据两只小猫的体重和生理指标，反复计算麻醉药物的剂量，还进行了多次麻醉模拟测试，确保麻醉过程安全可控；张教授则再次优化了CT影像数据，制作了更详细的解剖定位图，标注出共享器官的具体位置和血管走向，方便术中精准定位。

术前一天，团队给两只小猫进行了术前检查，血常规、肝肾功能、凝血功能等指标均符合手术要求，生命体征也相对稳定，体重较三天前增长了20克，达到320克，这让团队成员都松了一口气，也更有信心了。林女士得知术前准备顺利，特意赶来探望小猫，看着两只小猫比之前活泼了一些，眼中满是感激：“王医生，辛苦你们了，这段时间你们为了它们付出了这么多，真的太感谢了。不管手术结果如何，我都很感激你们愿意给它们一次机会。”王砚珩笑着安慰道：“林女士，你放心，我们团队已经做好了充分的准备，会尽最大的努力，守护好这两条小生命。”

手术当天清晨，“砚心诊疗室”的手术室里灯火通明，各种手术器械整齐地摆放在器械台上，麻醉机、生命体征监测仪、显微外科器械等设备都已调试完毕，消毒工作也全部完成。团队成员们都提前到达手术室，再次核对手术方案和应急措施，每个人的脸上都带着严肃认真的神情，空气中弥漫着紧张而肃穆的气息。上午八点，手术正式开始，林女士坐在手术室门外的长椅上，双手合十，默默祈祷，心中满是忐忑。

第一步是麻醉环节，陈医生小心翼翼地给两只小猫佩戴好吸入麻醉面罩，缓慢注入麻醉药物，同时启动生命体征监测仪，屏幕上实时显示着两只小猫的心率、血压、血氧饱和度等指标。“心率160次/分，血压80/50Hg，血氧饱和度98%，指标正常。”陈医生盯着屏幕，轻声报出数据，手指时刻放在麻醉机的调节按钮上，随时准备调整剂量。由于两只小猫连体，生理指标相互影响，麻醉过程中，其中一只小猫的心率突然降至130次/分，血氧饱和度也略有下降，陈医生立刻调整麻醉剂量，同时给小猫注射了少量强心药物，几分钟后，指标逐渐恢复正常，手术室里的众人都松了一口气——麻醉环节的第一个难关顺利度过。

麻醉生效后，刘教授和王砚珩戴上无菌手套，开始手术的第二步：皮肤和肌肉分离。刘教授手持精细的手术刀，沿着两只小猫腹部连体部位的中线，轻轻切开皮肤，动作轻柔而精准，避免损伤皮下的血管和组织；王砚珩则在一旁协助，用止血钳轻轻撑开切口，及时用止血棉处理少量出血点。切开皮肤后，露出了皮下融合的肌肉组织，刘教授换用显微剪刀，一点点分离肌肉组织，每分离一段，就用可吸收缝线进行暂时缝合固定，防止肌肉回缩，影响后续操作。这个过程极为耗时，也需要极高的耐心和精准度，刘教授和王砚珩全神贯注，不敢有丝毫分心，汗水顺着额头滑落，护士不时递上纱布擦拭，手术室里只有器械碰撞的轻微声响和监测仪的滴滴声。

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