第21章 松狮呼吸道疾病护理，王砚珩强调日常细节（1/2）

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“砚心诊疗室”接诊了一只七岁的松狮犬“大壮”，它因呼吸困难、频繁咳嗽、打喷嚏等症状前来就诊，主人描述其症状已持续一周且逐渐加重，夜间咳喘尤为明显，严重影响睡眠与食欲。王砚珩通过细致体格检查、血常规分析、胸部X光片拍摄等全面诊断，确诊大壮患上慢性支气管炎急性发作，伴随轻度上呼吸道感染。在制定抗感染、止咳平喘的药物治疗方案基础上，王砚珩重点强调日常护理的关键细节，从环境精准调控、饮食科学调整、运动适度管理、呼吸道针对性护理四个维度给出具体可操作的指导。主人严格遵循护理建议配合治疗，大壮的症状逐步缓解，一周后复查各项指标恢复正常，彻底恢复健康，主人也深刻认识到日常细节对松狮呼吸道健康的决定性作用。

正文

深秋的午后，天空飘着淅淅沥沥的小雨，细密的雨丝被寒风裹挟着，不断拍打“砚心诊疗室”的玻璃窗，在玻璃上留下蜿蜒的水痕。寒意透过窗缝渗入室内，空调正全力运转，将室温精准维持在22℃的适宜范围，空气中弥漫着经过稀释的温和消毒水气息，混合着窗台边几盆绿萝散发的清新绿意，试图为病患营造舒适的诊疗环境。

一位身着深色外套的中年男士撑着一把黑色大伞，小心翼翼地抱着一只毛茸茸的棕色松狮犬匆匆走进诊室。雨水打湿了男士的裤脚，他顾不上擦拭，径直走向诊疗台，将怀中的松狮犬轻轻放下。这只名叫大壮的松狮犬蜷缩着身体，厚重的毛发被雨水微微浸湿，显得有些凌乱，它张着嘴巴急促地呼吸，胸廓起伏明显，鼻翼不停煽动，时不时发出低沉而痛苦的咳嗽声，鼻子里还不断流出清鼻涕，原本圆溜溜的眼睛此刻也因不适而半眯着，看起来十分难受。

“王医生，您快看看大壮吧！它这一周来天天咳嗽、打喷嚏，呼吸一天比一天费劲，尤其是到了晚上，咳得根本睡不着觉，食欲也差了很多，以前一顿能吃一碗狗粮，现在连一半都吃不完。”男士语气中满是焦虑，伸出手轻轻抚摸着大壮的脑袋，指尖能感受到狗狗身体因咳嗽而产生的轻微颤抖。

王砚珩连忙上前，戴上听诊器，小心翼翼地为大壮进行体格检查。大壮的体型明显偏胖，颈部和胸部的毛发浓密厚实，用手轻轻按压胸部，能感觉到它的呼吸变得更加急促。听诊时，王砚珩清晰地听到大壮肺部传来明显的啰音和喘鸣音，这是呼吸道存在炎症的典型表现。

“先别着急，我先给它做个全面检查，确定具体病因后再制定治疗方案。”王砚珩一边安抚主人，一边有条不紊地安排检查项目。首先为大壮测量体温，体温计显示38.9℃，略高于犬类正常体温范围（38.0-39.2℃），提示可能存在感染；随后抽取少量血液进行血常规检查，结果显示白细胞总数升高至18×10?/L（正常范围6-17×10?/L），中性粒细胞比例也明显增高，进一步证实了感染的存在；接着为大壮拍摄胸部X光片，影像显示其支气管纹理增粗、紊乱，肺部边缘有轻微的炎症浸润阴影，结合临床症状和各项检查结果，王砚珩最终确诊大壮患上了慢性支气管炎急性发作，同时伴随轻度上呼吸道感染。

“大壮的呼吸道问题比较典型，松狮犬属于短鼻犬种，面部结构特殊，鼻腔短、气道狭窄，本身就比其他犬种更容易出现呼吸道疾病。”王砚珩拿着检查报告向主人详细解释道，“加上它已经七岁，属于中老年犬，身体抵抗力有所下降，近期可能因为受凉、接触刺激性气体或者环境湿度变化过大，导致原本稳定的慢性支气管炎急性发作，同时合并了上呼吸道感染，才出现了这些明显的症状。”

他进一步补充：“目前的情况需要药物治疗和日常护理双管齐下，药物主要用于控制感染、缓解咳喘症状，而日常护理则能为病情恢复提供良好的保障，甚至能影响治疗效果和复发概率，两者缺一不可。”

在药物治疗方面，王砚珩开具了针对性的处方，并详细说明了用药剂量、时间和注意事项：“抗感染药物选用头孢类抗生素，每天两次，每次按照大壮的体重每公斤5毫克服用，连续服用7天，确保彻底控制感染；止咳平喘药选择氨茶碱类药物，每天三次，饭后半小时服用，能有效舒张气道，缓解咳嗽和呼吸困难的症状；鼻用喷剂选用生理盐水与麻黄碱混合制剂，每天使用两次，每次每个鼻孔喷1-2下，减轻鼻黏膜充血水肿，缓解鼻塞和流鼻涕的情况。”

王砚珩特别提醒：“用药期间一定要严格按照剂量服用，不要擅自增减药量或停药。如果大壮出现呕吐、腹泻、精神萎靡等不良反应，要立即停止用药并及时联系我，我会根据情况调整治疗方案。”

主人认真地用手机记录下每一项用药信息，点点头问道：“王医生，除了按时喂药，我们平时在家还需要注意什么？我想让它能尽快好起来，以后也尽量少犯病。”

“日常护理对松狮犬的呼吸道健康至关重要，很多时候细节不到位，即使药物治疗暂时有效，病情也容易复发。”王砚珩着重强调，随后从四个方面详细讲解了日常护理的关键细节，每一项都给出了具体可操作的指导。

一、环境调控：打造洁净无刺激的呼吸空间

“松狮犬的呼吸道非常敏感，环境中的任何刺激物都可能诱发或加重呼吸道症状，所以首先要为大壮打造一个洁净、舒适、无刺激的生活环境。”王砚珩说道，“家里要保持良好的通风，每天定时开窗通风2-3次，每次30分钟左右，保持室内空气流通，新鲜的空气能减少室内细菌、病毒的浓度，有助于病情恢复。但要注意避免冷风直吹大壮，尤其是在开窗时，可以将它安置在远离窗户的房间，以免再次受凉。”

他进一步建议：“室内要保持清洁卫生，定期进行彻底清扫。每周用吸尘器清理地毯、沙发、床垫等容易积灰的地方至少两次，这些地方是灰尘、螨虫的聚集地，容易刺激呼吸道；家具、地板要用湿布擦拭，避免干擦导致灰尘飞扬；同时要定期清洗大壮的窝垫、玩具，用50℃左右的温水浸泡15分钟后晾干，杀灭残留的细菌和螨虫。”

关于刺激性气味的规避，王砚珩强调：“要绝对避免在室内吸烟、烧香、点蚊香，这些烟雾中含有大量有害物质，会严重刺激大壮的呼吸道黏膜，加重咳嗽和喘息症状；使用清洁剂、消毒剂时，要选择气味温和、无刺激的产品，使用后及时开窗通风，待气味完全消散后再让大壮进入房间；香水、空气清新剂等也尽量不要使用，保持室内空气自然即可。”

在湿度调节方面，王砚珩补充道：“室内湿度保持在50%-60%为宜，过于干燥的空气会导致鼻黏膜和气道黏膜水分流失，变得干燥脆弱，加重咳嗽和鼻塞症状；湿度过高则容易滋生霉菌，同样对呼吸道不利。可以使用加湿器来调节湿度，建议选择超声波加湿器，加湿效果均匀，每天使用后要及时清洗加湿器的水箱和蒸发片，避免细菌、霉菌滋生。如果没有加湿器，也可以在室内放置一盆清水，或者将洗过的湿毛巾铺在暖气片上（冬季），通过自然蒸发增加空气湿度。”

二、饮食调整：营养均衡增强呼吸道抵抗力

“合理的饮食能为大壮提供充足的营养，增强身体抵抗力，为呼吸道疾病的恢复提供有力支持。”王砚珩解释道，“首先要保证饮食清淡，避免喂食辛辣、油腻、过咸的食物，这些食物会刺激咽喉和气道，加重炎症反应，还可能增加痰液的黏稠度，不利于痰液咳出。”

他推荐了具体的饮食方案：“主食可以选择易消化的优质处方狗粮，比如含有三文鱼、鸡肉等优质蛋白质，以及维生素C、维生素E、Oga-3脂肪酸的狗粮。优质蛋白质能为身体修复提供原料，维生素C和维生素E具有抗氧化作用，能增强免疫力，促进呼吸道黏膜的修复，Oga-3脂肪酸则可以减轻气道炎症反应。”

王砚珩给出了详细的喂食建议：“每天喂食两次，定时定量，每次喂食量控制在200克左右，根据大壮的食欲情况可适当调整，但要避免暴饮暴食，减轻肠胃负担。可以适当添加一些富含膳食纤维的蔬菜，比如西兰花、胡萝卜、南瓜等，将其蒸熟后切碎混入狗粮中，既能帮助消化，又能补充维生素和矿物质。需要注意的是，蔬菜的添加量不宜过多，每次不超过50克，以免影响狗粮的营养均衡。”

在饮水方面，他强调：“要保证充足的饮水，每天饮水量不少于1500毫升，充足的水分能稀释痰液，让大壮更容易咳出，缓解咳嗽症状。可以使用带刻度的饮水碗，方便监测饮水量。为了促进大壮饮水，可以在水中加入少量蜂蜜，增加口感，但要注意蜂蜜的量，每天不超过10克，避免摄入过多糖分导致肥胖或肠胃不适。另外，要每天更换新鲜的饮用水，保持水质清洁。”

三、运动管理：适度运动提升心肺功能

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