第367章 翰宠妙成天(50)(1/1)
作为医学着作作者,是指那些对医学知识进行系统整理、总结和研究,并通过撰写医学着作来传播医学思想和经验的人。例如,明代的李时珍,他花费大量时间和精力,遍访各地,收集药物标本和民间药方,经过多年努力完成了药学巨着《本草纲目》。这部着作对药物进行了详细的分类和记载,对后世药学发展产生了深远影响。又如吴鞠通,着有《温病条辨》,对温病学说的发展和传播起到了重要作用,他们以医家的身份,通过着作传承和发展了医学知识。
仓公,见《史扁鹊仓公列传》。
淳于意,西汉初齐临淄,姓淳于,名意。淳于意曾任齐太仓令,精医道,辨证审脉,治病多验。曾从公孙光学医,并从公乘阳庆学黄帝、扁鹊脉书。后因故获罪当刑,其女缇萦上书文帝,愿以身代,得免。《史记》记载了他的二十五例医案,称为“诊籍”,是现存最早的病史记录。淳于意自幼热爱医学,曾拜公孙光、公乘阳庆为师,学黄帝、扁鹊的脉书、药论等书,精于望、闻、问、切四诊,尤以望诊和切脉着称。
淳于意为使自己专志医术,辞去官职,不营家产,长期行医民间,对封建王侯却不肯趋承。赵王、胶西王、济南王、吴王都曾召他做宫廷医生,他都一一谢绝了。因常拒绝对朱门高第出诊行医,被富豪权贵罗织罪名,送京都长安受肉刑。其幼女淳于缇萦毅然随父西去京师,上书汉文帝,痛切陈述父亲廉平无罪,自己愿意身充官婢,代父受刑。文帝受到感动,宽免了淳于意,且废除了肉刑。
淳于意诊断疾病,注意详细记录病案。他将典型病例进行整理,写出了医学史上第一部医案—《诊籍》。
针灸技术,在《诊籍》中已见有效地应用。
淳于意不但是一个着名的医学家,而且是一位热心传播医学的教育家。他广收弟子,精心传授。据《史记·扁鹊仓公列传》记载,就有宋邑、冯信、唐安、高期、王禹、杜信等六人。
医圣张仲景在《伤寒杂病论》序文中说:“上古有神农、黄帝、歧伯;中古有长桑、扁鹊;汉有公乘阳庆、仓公;下此以往,未之闻也。”
高后八年时,公孙光又将仓公推荐给临淄的公乘阳庆。当时公乘阳庆已年过六十,收下淳于意为徒,让淳于意把过去所学的医方都丢弃,将自己珍藏的黄帝、扁鹊脉书、根据五色诊断疾病、判断病人预后的方法、以及药物方剂等书传给他。三年后仓公出师四处行医,足迹遍及山东,曾为齐国的侍御史、齐王的孙子、齐国的中御府长、郎中令、中尉、中大夫、齐王的侍医遂等诊治过疾病。当齐王刘将闾为阳虚侯是,淳于意曾为其治愈了关节炎一类疾病,还随从将闾来过长安,并为安陵阪里的项处诊治牡疝病。
齐文王患肥胖病,气喘、头痛、目不明、懒于行动。淳于意听说后,认为文王形气俱实,应当调节饮食,运动筋骨肌肉,开阔情怀,疏通血脉,以泻有余。可是有一庸医施以灸法,使文王病情加重致死。于是王公贵族诬滔仓公“不为人治病,病家多怨之者。”加之同时赵王、胶西王、济南王请仓公为其治病而未至。官府听信诬告,把淳于意传到长安受刑。淳于意生有五女,当皇帝诏书进京问罪时,他感伤无男随行。于是小女儿坚持随父进京、并上书朝廷,申述父亲无罪,并愿意为奴以换取父亲的自由。经汉文帝诏问,遂使淳于意被赦免而回故里。淳于意在应诏回答汉文帝询问时叙述了自己学医、行医的经过,业务专长、师承、诊疗效果、病例等,史称:“诊籍”共计二十五个病案。他所答诏的病案格式一般均涉及病人的姓名、年龄、性别、职业、籍里、病状、病名,诊断、病因、治疗、疗效、预后等,从中反映了淳于意的医疗学术思想与医案记录上的创造性贡献。“诊籍”中还真实地报告了治疗效果:二十五例患者有十例医治无效而死亡。反映了古代医家实事求是的优良传统。
淳于意象秦越人一样,并没有把医学经验的传授限定在神秘而狭小的范围内,而是广泛传授医术,他因材施教,培养宋邑、高期、王禹、冯信、杜信、唐安等人,是秦汉时期文献记载中带徒最多的一位医家。
公乘阳庆,西汉初期临淄人,秦爵公乘,医学家、经易家、药石家,属扁鹊脉学传承体系。代表弟子为淳于意,其事迹载于《史记·扁鹊仓公列传》,代表作品《黄帝扁鹊脉书》。
汉高后八年,公乘阳庆以七十余岁高龄收淳于意为徒,因无子嗣打破传统教学模式,系统传授《脉书》《五色诊》《药论》等医学典籍,要求其摒弃旧方、重建脉学认知体系。通过三年严格训练,使淳于意掌握望色听声等诊断技术,成为汉代正史记载的唯一医学家并开创《诊籍》书写体系。司马迁将其列为扁鹊医学传承关键人物,张仲景在《伤寒杂病论》序文中将其与仓公并称。
公乘阳庆于汉高后八年收淳于意为徒,时年已七十余岁且无子嗣,故打破“传子不传徒”的传统,将积累数十年的医学理论与诊疗技艺系统传授。他要求淳于意“尽去其故方”,从基础脉学重新构建医学认知体系,通过三年严格训练使其掌握望色、听声、断病等核心诊断技术。这种师承模式成为西汉私授医学教育的典型案例。
公乘阳庆向淳于意传授的古医籍包括:《脉书上下经》,系统阐述脉象与脏腑关系的诊断学专着
《五色诊》,通过面部色泽辨别病症的望诊技术手册
《奇咳术》,特殊呼吸诊察法的操作规范。
《揆度阴阳外变》,运用阴阳理论分析病理变化的辨证体系。