第156章 草之七（四）（2/2）

苏颂说：这种植物各地都有。三、四月间发芽抽蔓，叶子像甜瓜叶但较窄，有分叉，叶面有细毛。七月开浅黄色的花，类似葫芦花。果实结在花蒂下方，大小如拳头，初生时青色，到九月成熟变为赤黄色。果实形状有正圆的，也有尖长的，功效相同。根也叫白药，外皮黄色，内里白色。

李时珍说：其根垂直向下生长，年久的可达数尺。秋季后采挖的根富含淀粉，夏季采挖的则多筋无粉，不能入药。果实呈长圆形，未熟时如青瓜，成熟后似红柿，山里孩童也食用。果内有扁平籽粒，大小如丝瓜子，壳褐色，仁绿色，油脂丰富，散发青草气味。炒干捣碎后加水熬油可点灯。

实

“修治”雷斅《雷公炮炙论》记载：使用果皮、籽、茎、根时功效各异。栝楼果实圆黄、皮厚、蒂小；王瓜果实形长、皮赤、蒂粗。阴虚者宜用王瓜，阳虚者宜用栝楼。均需去除外壳、硬皮、内膜及油脂。用根须选粗二、三围者，去皮捣烂，以水沉淀取淀粉。

李时珍说：栝蒌（瓜蒌），古代医方中全部使用整果，后世才将籽、瓤分开使用。

“气味”苦，寒，无毒。李时珍说：味甘，不苦。

“主治”胸痹，使人面色润泽（《名医别录》）。润肺燥，降火，治咳嗽，化痰结，利咽喉，止消渴，通利大肠，消痈肿疮毒（李时珍）。籽：炒用，补虚劳口干，润心肺，治吐血，肠风泻血，赤白痢，手面皮肤皱裂（《日华子本草》）。

“发明”朱震亨说：栝蒌实能治胸痹，是因它味甘性润。甘味能补肺，润性可降气。胸中有痰，是因肺受火邪逼迫，失去肃降功能。如今得到甘缓润下之药的辅助，痰自然下降，所以它成为治咳嗽的要药。此外，还能清除胸膈中的垢腻郁热，是治疗消渴的神效药物。

李时珍说：张仲景治疗胸痹疼痛牵引心背、咳嗽唾沫喘息，以及结胸满闷疼痛等症，都使用栝蒌实。这是取其性味甘寒而不伤胃气，能降上焦之火，使痰气下降的功效。成无己不明白这个道理，却说它是苦寒之性用以泻热。其实他未曾尝过栝蒌实的味道原本并不苦，只是顺着文字牵强附会罢了。

“附方”旧方十二则、新方二十八则。

痰咳不止：取栝蒌仁一两，文蛤七分，研成细末，用姜汁沉淀后的浓稠部分调和，制成弹子大小的药丸。含服。（出自《摘玄方》）

干咳无痰：将熟栝蒌捣烂榨汁，加入等量蜂蜜，再加白矾一钱，熬制成膏。频繁含服咽下。（出自杨起《简便方》）

咳嗽有痰：取熟栝蒌十个，明矾二两，捣碎混合制成饼状，阴干后研成细末，用米糊制成梧桐子大小的药丸。每次用姜汤送服五、七十丸。（出自《医方摘要》）

痰喘气急：取????两个，明矾一枣大小，一同烧至存性，研成细末。用熟萝卜蘸药末服用，药尽病愈。（出自《普济方》）

热咳不止：用浓茶汤一碗，蜂蜜一碗，大熟栝蒌一个去皮，将瓤放入茶蜜汤中洗去籽，盛入碗中，放在饭上蒸至饭熟取出。不时取三四匙咽服。（出自《摘玄方》）

肺热痰咳，胸膈塞满：取栝蒌仁、半夏（用热水浸泡七次，焙干研末）各一两，用姜汁调和面糊，制成梧桐子大小的药丸。每次服用五十丸，饭后用姜汤送服。（出自严用和《济生方》）

肺痿咳血不止：取栝蒌五十个（连瓤用瓦焙干），乌梅肉五十个（焙干），杏仁（去皮尖炒）二十一个，研成细末。每次取少许药末，掺入一片切薄的猪肺中，炙熟后放凉嚼服，每日两次。（出自《圣济总录》）

酒痰咳嗽，用此救肺：取栝蒌仁、青黛等量，研成细末，用姜汁和蜂蜜调和，制成芡实大小的药丸。每次含服一丸。（出自《丹溪心法》）

饮酒发热：将上方研成膏状，每日服用数匙。曾有一名二十岁男子患此症，服用后痊愈。（出自《摘玄方》）

饮酒痰澼，两胁胀满，时复呕吐，腹中如水声：取栝蒌实（去壳，焙干）一两，神曲（炒）半两，研成细末。每次服用二钱，用葱白汤送服。（出自《太平圣惠方》）

小儿痰喘，咳嗽，膈热久不愈：取瓜蒌实一枚（去籽），研成细末，用寒食面调和制成饼，炙黄后再研末。每次服用一钱，温水化服，每日三次，见效即停。（出自刘河间《宣明论方》）

妇人夜热痰嗽，月经不调，形体消瘦者：取栝蒌仁一两，青黛、香附（用童便浸泡后晒干）一两五钱，研成细末。用蜂蜜调和，含服。（出自《丹溪心法》）

胸痹痰嗽，胸痛彻背，心腹痞满，气机不畅，以及痰嗽：取大栝蒌去瓤，将籽炒熟，连壳研末，用面糊制成梧桐子大小的药丸。每次用米汤送服二、三十丸，每日两次。（出自《杜壬方》）

胸中痹痛牵引背部，喘息咳唾，气短，寸脉沉迟，关脉紧数：取大栝蒌实一枚（切碎），薤白半斤，用白酒七斤煎煮至二升，分两次服用。若加入半夏四两效果更佳。（出自张仲景《金匮要略》）

清痰利膈，治咳嗽：取肥大栝蒌（洗净取籽，切片焙干）、半夏四十九个（用热水洗十次，捣碎焙干）等量，研成细末。用洗栝蒌的水和瓤一同熬成膏，调和制成梧桐子大小的药丸。每次用姜汤送服三、五十丸，效果良好。（出自杨文蔚方）

中风?斜：用栝蒌绞取汁液，加入大麦面制成饼，烤热后熨贴患处。症状纠正后即停止，不要过度治疗。（出自《太平圣惠方》）

热病头痛，发热反复：取大栝蒌一枚，挖出瓤切细，放入瓷碗中。用热汤一碗冲泡，盖紧静置较长时间，去渣后服用。（出自《太平圣惠方》）

时疫发黄，狂躁烦闷发热，神志不清者：取黄色大栝蒌实一枚，用新汲的井水九合浸泡取汁，加入蜂蜜半合、朴硝八分，搅拌至完全溶解，分两次服用，即可痊愈。（出自苏颂《图经本草》）

小儿黄疸，眼睛发黄脾热：将青栝蒌焙干研末。每次服用一钱，加水半盏，煎至七分，睡前服用。五更时分排出黄色物质，即可见效。名为“逐黄散”。（出自《普济方》）

酒疸病症：治疗方法同上。

小便不通腹胀：将栝蒌焙干研末。每次服用二钱，用热酒送服。频繁服用，以小便通畅为度。绍兴刘驻说：魏明州患此病，御医用此方治疗，取得良效。（出自《太平圣惠方》）

消渴烦乱：取黄栝蒌一个，用酒一盏洗净去皮和籽，取瓤煎成膏，加入白矾末一两，制成梧桐子大小的药丸。每次用米汤送服十丸。（出自《太平圣惠方》）

燥渴肠秘：取九月、十月成熟的????实，挖出瓤拌入干葛粉，在银制或石制器皿中用慢火炒熟，研成细末。饭后和睡前各用沸水冲服二钱。（出自寇宗奭《本草衍义》）

吐血不止：取栝蒌（用泥包裹煅烧存性后研末）三钱，用糯米汤送服，每日两次。（出自《圣济总录》）

肠风下血：取栝蒌一个（烧成灰），赤小豆半两，研成细末。每次空腹用酒送服一钱。（出自《普济方》）

久痢五色：取大熟??蒌一个。煅烧存性，去除火毒，研成细末。作一次服用，用温酒送服。胡大卿的一个仆人患痢疾半年，杭州一位道人传授此方而治愈。（出自《本事方》）

大肠脱肛：取生栝蒌捣汁，温服。用猪肉汁洗手，搓热后轻轻托按，脱肛自会缩回。（出自葛洪《肘后备急方》）

小儿脱肛，唇白齿焦，日久则两颊光亮，眉赤唇焦，啼哭不止：取黄??蒌一个，内装白矾五钱，密封煅烧存性，研末，用米糊制成梧桐子大小的药丸。每次用米汤送服二十丸。（出自《摘玄方》）

牙齿疼痛：用??蒌皮、露蜂房烧灰擦牙。另用乌桕根、荆柴根、葱根煎汤漱口。（出自危亦林《世医得效方》）

咽喉肿痛，失声不语：经进方用栝蒌皮、白僵蚕（炒）、甘草（炒）各二钱半，研末。每次服用三钱半，姜汤送服。或用棉布包裹半钱，含服咽下。每日两次。名为“发声散”。（出自《御药院方》）

坚齿乌须：取大栝蒌一个（切开顶部），装入青盐二两，杏仁（去皮尖）二十一枚，将切下的顶部盖回扎紧，用蚯蚓泥和盐密封，炭火煅烧存性，研末。每日擦牙三次，擦至发热，百日见效。如有白须，拔去后敷此药，可生黑须。其治疗口齿的功效，难以尽述。（出自《普济方》）

面黑令白：取栝蒌瓤三两，杏仁一两，猪胰一具。共同研磨成膏状。每晚涂抹面部，可使皮肤光润，冬季不会皲裂。（出自《圣济总录》）

胞衣不下：取栝蒌实一个，取出籽研磨细末，用酒与童子小便各半盏，煎至七分，温服。若无果实，用根亦可。（出自陈自明《妇人大全良方》）

乳汁不下：将??蒌子淘洗干净，控干炒香，在瓦片上焙至白色，研末。用酒送服一钱匕，服药后合面而卧，一夜乳汁即流。（出自姚僧垣《集验方》）

乳痈初发：取大熟栝蒌一枚捣烂，用白酒一斗，煮取四升，去渣，温服一升，每日三次。（出自《子母秘录》）

诸痈发背，初起微赤：将栝蒌捣末，用井华水送服方寸匕。（出自《梅师集验方》）

便毒初发：取黄??蒌一个，黄连五钱，水煎。连续服用见效。（出自李仲南《永类钤方》）

风疮疥癞：取生栝蒌一、二个打碎，用酒浸泡一昼夜。热饮。（出自臞仙《乾坤秘韫》）

热游丹肿：取栝蒌子仁末二大两，用浓醋调和后外涂。（出自杨氏《产乳集验方》）

杨梅疮痘，小如指尖，遍布全身者。先服败毒散，后用此方解皮肤风热，不超过十服可愈：用栝蒌皮研末。每次服三钱，烧酒送下，每日三服。（出自《集简方》）

根

“修治”天花粉。

周定王说：在秋冬季节采挖根部，去除外皮后切成一寸长的段，用水浸泡，每天换水，四五天后取出，捣成泥状，用绢袋过滤出汁液，静置沉淀后取得淀粉，晒干后使用。

“气味”味苦，性寒，无毒。

李时珍说：味甘、微苦、酸，性微寒。

徐之才说：以枸杞为辅佐药。与干姜相恶，畏牛膝、干漆，反乌头。

“主治”治疗消渴、身体发热，烦闷燥热，补虚损、调和中焦，续接筋骨损伤（《神农本草经》）。清除肠胃中顽固热邪，治疗八疸引起的身体面部发黄、口唇干燥、短气，止小便频数，通调月经（《名医别录》）。治热病发狂及时行疫病，通利小肠，消散肿毒，治疗乳痈、发背、痔瘘、疮疖，排脓生肌、促进伤口愈合，消散跌打损伤的瘀血（《日华子本草》）。

“发明”苏恭说：用它的根制作成粉，颜色洁白质地细腻，特别适合体虚发热的人食用。

李杲说：栝蒌根属纯阴之性，能解除烦渴，促进津液运行。心中津液枯竭的人，非此药不能缓解。若与辛味、酸味药物配合使用，可疏导水肿之气。

成无己说：津液不足就会导致口渴。栝蒌根味苦、性微寒，能滋润干燥枯涸之处并疏通津液，因此非常适合治疗口渴。

李时珍说：栝蒌根味甘、微苦、带酸。它的茎和叶味酸。酸能生津，这是自然感应的道理，所以能止渴、润泽枯涸。微苦可降火，甘味不伤胃。前人只说它性味苦寒，似乎并未深入探究。

“附方”旧方十二则、新方十三则。

消渴饮水：《千金方》记载的制粉方法：取大栝蒌根，去皮后切成一寸长的段，用水浸泡五天，每天换水，取出后捣碎研磨，过滤后沉淀出粉，晒干。每次服用一方寸匕，用水化开服下，每日三次。也可以加入粥或乳酪中食用。《肘后方》记载：将栝蒌根切成薄片后炙烤，取五两，加水五升，煮至四升，随意饮用。《外台秘要》记载：用生栝蒌根三十斤，加水一石，煮至一斗半，去渣，加入牛脂五合，煎至水分完全蒸发。用温酒送服，每次服用如鸡蛋大小，每日三次。效果极佳。《圣惠方》记载：用栝蒌根、黄连各三两，研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服用三十丸，每日两次。

另有玉壶丸：用栝蒌根、人参等量，研成细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服用三十丸，用麦门冬汤送服。

伤寒烦渴思饮：栝蒌根三两，加水五升，煮至一升，分两次服用。先用淡竹沥一升，加水二升，煮优质银二两，煮至水量减半后去除银，待冷却后饮用汁液，然后再服用此药。（《外台秘要》）

百合病渴：栝蒌根、牡蛎（熬制）等量，研成散剂。每次用水送服一方寸匕。（《永类钤方》）

黑疸危疾：栝蒌根一斤，捣烂取汁六合，一次服下。随后会有黄水从小便排出。如果未排出，可再服一次。（杨起《简便方》）

小儿发黄，皮肉面目皆黄：用生栝蒌根捣烂取汁二合，加入蜂蜜两大匙调匀，温热后服用，每日一次。（《广利方》）

小儿热病，壮热烦渴：用栝蒌根末，以乳汁调服半钱。（《圣惠方》）

虚热咳嗽：天花粉一两，人参三钱，研成细末。每次服一钱，用米汤送服。（《集简方》）

偏疝痛极，可迅速止痛：用棉袋包裹阴囊保暖。取天花粉五钱，用纯酒一碗浸泡，从卯时至午时，微微煎煮至微沸，露天放置一夜。次日清晨坐在矮凳上，两手按膝，饮下药酒即可止痛。若无效，可再服一剂。（《本草蒙筌》）

小儿囊肿：天花粉一两，炙甘草一钱半，水煎后加入酒服用。（《全幼心鉴》）

耳卒烘烘（突发耳鸣）：将栝蒌根削尖，用腊猪油煎煮三次，取出后塞入耳中，三天即可痊愈。（《肘后备急方》）

耳聋未久：栝蒌根三十斤切细，用水煎煮取汁，按常规方法酿酒。长期服用效果极佳。（《肘后备急方》）

产后吹乳（乳腺堵塞），肿硬疼痛，轻则为妒乳（乳汁淤积），重则为乳痈（乳腺炎）：用栝蒌根末一两，乳香一钱，研成细末。每次用温酒送服二钱。（李仲南《永类钤方》）

乳汁不下：栝蒌根烧存性（炭化后保留药性），研成细末。每次用水送服一方寸匕。或用五钱，以酒水煎服。（杨氏《产乳集验方》）

痈肿初起：孟诜《食疗本草》记载：用栝蒌根以醋熬至干燥，捣碎过筛，再用醋调和，涂在纸上，贴敷患处。杨文蔚方：用栝蒌根、赤小豆等量，研成细末，以醋调匀后外涂。

天泡湿疮（水疱性湿疹）：天花粉、滑石等量，研成细末，用水调匀后外搽。（《普济方》）

杨梅天泡（梅毒性疱疹）：天花粉、川芎各四两，槐花一两，研成细末，用米糊制成梧桐子大小的丸剂。每次空腹用淡姜汤送服七、八十丸。（《简便方》）

折伤肿痛：将栝蒌根捣烂外敷，用厚布包裹。热退后，疼痛即止。（葛洪《肘后备急方》）

箭镞不出：将栝蒌根捣烂敷在伤口上，每日更换三次，箭镞会自行脱出。（崔元亮《海上集验方》）

针刺入肉：方法同上。

痘后目障（天花后遗症导致的视力障碍）：天花粉、蛇蜕（洗净焙干）等分，研成细末。将羊肝剖开，把药末放入其中，用米泔水煮熟后切片食用。次女患此病，服用十余天后痊愈。（周密《齐东野语》）

茎、叶

“气味”酸，寒，无毒。

“主治”中热伤暑（《名医别录》）。