第107章 草之二（四）（2/2）
“修治”李时珍说：采集根部，用糯米浓淘米水浸泡一夜，其腥臭污浊之气会浮在水面上，需反复淘洗多次，然后蒸制，从上午九点到下午三点，取出晒干切片备用。
“气味”味苦，性寒，无毒。徐之才说：玄参可作为其佐使，忌与贝母、菟丝子、漏芦同用，反藜芦。李时珍说：能降伏水银，克制雌黄、焰硝。
“主治”心腹气机郁结、症瘕积聚、黄疸、小便淋漓不尽、驱除水湿、消除痈肿、补益中气、明目止泪（《神农本草经》）。调养肝胆之气、安定五脏、调和胃气、增进食欲使人身体轻健、安定神志增益精气、通利九窍、清除潜伏的热邪及肠道积滞、止渴解酒、治疗小便黄赤、恶疮及下体溃烂（《名医别录》）。用酒浸泡后饮用，可治疗疥疮杀灭寄生虫（陶弘景）。治疗恶虫叮咬、小腿酸软（苏恭）。治疗热毒风邪、皮肤肌肉燥热生疮、赤癞眉发脱落、解除高热嗜睡、缓解腹中冷痛及中恶腹痛（甄权）。杀灭疳虫。炒至炭化存性，用米汤送服，治疗肠风下血及热痢（《日华子本草》）。
“发明”张元素说：苦参，味苦，性沉降，属纯阴之品，是足少阴肾经的君药。治疗肾经病症时必须使用，能祛除湿邪。
颂曰：古今医方常用苦参治疗风热疮疹，应用极多。
宗奭曰：沈存中《梦溪笔谈》记载，他曾因腰部沉重、久坐无法行走而苦恼。一位将佐指出：这是因他多年患牙病，用苦参擦牙，其气味侵入牙齿损伤肾脏所致。后来太常少卿舒昭亮也用苦参擦牙，日久同样患腰痛。此后停用苦参，腰痛皆愈。这些案例均为医书所未载。
震亨曰：苦参能强力补益阴气，有人用后导致腰部沉重，是因药性沉降而不升发，并非直接损伤肾脏。其治疗大风病（如麻风）功效显着，何况风热细疹？
李时珍曰：子午对应少阴君火之气，故苦参、黄柏等苦寒之药皆能补肾。原理在于苦味燥湿、寒性除热。热极生风，湿郁生虫，因而苦参又能治风杀虫。仅适用于肾水不足而相火偏亢者。若命门火衰、精气虚冷、真元亏耗，及年迈之人，不可服用。
《素问》说：五味进入胃中，各自归附于它们所喜好的脏腑并发挥作用，长期服用会增强相应脏腑之气，这是物质转化的常态。但脏腑之气长期过度增强，便是导致夭折的原因。王冰注释说：五味入肝则性温、入心则性热、入肺则性清、入肾则性寒、入脾则属至阴而兼具四气，都是通过增强药味来补益脏腑之气，各自遵循本脏的特性。因此长期服用黄连、苦参反而出现热症，就属于这种情况。脏腑之气持续增强不止，会导致脏气偏盛，偏盛则脏腑功能失衡甚至衰竭，从而引发突然夭亡。所以若药物不具备五味、不兼备四气，却长期服用，即使短期内见效，最终必会突然夭折。只是人们疏忽大意，未能精细观察罢了。张从正也说：凡是药物都有毒性。即便是甘草、苦参，也不能不称之为毒药。长期服用会使五味各自归附其对应脏腑，必然引发脏气偏盛的祸患。所有药物都是如此，学医者应当举一反三。饮食的道理也同样如此。另按：《史记》记载：太仓公淳于意治疗齐国大夫的龋齿病，灸其左手阳明经脉，并用苦参汤每日漱口三升，五六日后，风邪痊愈。这也是取苦参祛除风邪湿热、杀虫的功效。
“附方”旧方十则，新方十八则。
热病发狂、不避水火、欲伤人者：取苦参研末，以蜂蜜调和制成梧桐子大丸剂。每次服十丸，用薄荷汤送下。亦可直接取药末二钱，水煎服。（《千金方》）
伤寒结胸：流行性疾病四、五日后，出现胸中结满疼痛、高热症状。取苦参一两，用醋三升煎煮至剩一升二合，饮服催吐即愈。流行性毒病，非苦参、醋药不能解，服药后盖被发汗效果更佳。（《外台秘要》）
谷疸食劳：饭后头晕目眩、心中烦闷不安而发黄疸。因过度饥饿后暴食、胃气上冲熏蒸所致。用苦参三两、龙胆草一合。研末，以牛胆汁和丸如梧桐子大。取生大麦苗汁送服五丸，每日三次。（《肘后方》）
小儿发热：用苦参煎汤，外洗效果佳。（《外台秘要》）
毒热导致足部肿痛欲溃烂者。用苦参煮酒浸泡患处。（姚僧坦《集验方》）
梦遗食减：白色苦参三两、白术五两、牡蛎粉四两。研成粉末。用雄猪肚一个、洗净、砂罐煮烂、石臼捣和药、干则入汁、丸如小豆大。每次服四十丸、米汤送下、每日三次。长期服用可使身体肥胖、食欲增进、而梦遗立即停止。（刘松石《保寿堂方》）小腹热痛、青黑或赤色、不能喘者。苦参一两、醋一升半、煎至八合、分两次服。（张杰《子母秘录》）
中恶心痛：苦参三两。用醋一升半，煎煮至剩余八合，分两次服用。（出自《肘后方》）
饮食中毒，如鱼肉、蔬菜等引起的毒症。按上方煎服，催吐后即可痊愈。（出自《梅师方》）
血痢不止：将苦参炒焦后研末，加水制成梧桐子大小的药丸。每次服用十五丸，用米汤送服。（出自孙氏《仁存堂方》）
大肠脱肛：苦参、五倍子、陈壁土各等份。煎汤冲洗患处，再用木贼末外敷。（出自《医方摘要》）
妊娠小便困难：方剂见贝母条下。产后受风、四肢烦热疼痛、头痛者，服用小柴胡汤；不头痛者，用苦参二两、黄芩一两、生地黄四两。加水八升，煎至二升，分次服用。
齿缝出血：苦参一两、枯矾一钱。研末，每日三次擦拭患处，立即见效。（出自《普济方》）
龋齿风痛：方剂见发明条下。鼻疮流脓发臭，是因有虫。用苦参、枯矾各一两，生地黄汁三合。加水二盏，煎至三合，少量滴入鼻中。（出自《普济方》）
肺热生疮，遍身溃烂。用苦参末、粟米汤调和，制成梧桐子大药丸。每次服五十丸，空腹米汤送下。（出自《御药院方》）
全身风疹：瘙痒疼痛难以忍受，胸部、颈部、脐部、腹部及私密部位均出现症状，且多痰涎，夜间无法入睡。使用苦参末一两、皂角二两。加水一升，揉搓过滤取汁液。用银制或石器器皿熬煮成膏状，与药末混合制成梧桐子大小的药丸。每次服用三十丸，饭后以温水送服，次日即可痊愈。（寇宗奭《本草衍义》）
大风癞疾：颂曰：用苦参五两（切碎）。以好酒三斗浸泡三十日。每次饮一合，每日服三次，长期服用不间断。若感觉肢体麻痹，即痊愈。张子和《儒门事亲》：用苦参末二两，以猪肚包裹，缝合后煮熟，取出弃去药末。先空腹一日，次日清晨先饮新水一盏，再将猪肚吃下，若呕吐则继续食用。等待一、二时辰后，以肉汤送服无忧散五至七钱，排出大、小虫一、二万为见效。之后用未被虫蛀的皂角一斤，去皮及籽，煮汁，加入苦参末调成糊状。再加入何首乌末二两、防风末一两半、当归末一两、芍药末五钱、人参末三钱，制成梧桐子大小的药丸。每次服三十至五十丸，以温酒或茶送下，每日三次。另用麻黄、苦参、荆芥煎水外洗患处。
《圣济总录》苦参丸：治疗麻风病及热毒引起的风疮、疥癣。苦参（九月末采挖，去皮晒干，研磨成粉）一斤、枳壳（麸皮炒制）六两。研成细末，用蜂蜜制成丸剂。每次用温酒送服三十丸，白天两次、夜间一次服用。另一配方：去除枳壳。治疗肾脏风毒及心肺积热，皮肤生疥疮、癞疹，瘙痒并渗出黄水，以及麻风病导致手足溃烂，一切风疾。苦参三十二两、荆芥穗一十六两。研成细末，用水调糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服用三十丸，用茶水送服。（《和剂局方》）
治疗身体各部位的瘘管，或在颈部，或在下部。用苦参五升、苦酒一斗，浸泡三、四天后服用，以见效为度。（《肘后方》）
治疗鼠瘘恶疮：苦参二斤、露蜂房二两、曲二斤。加水三斗，浸泡两夜，滤去药渣，加入黍米二升，酿熟后少量饮用，每日三次。（《肘后方》）
下部漏疮：用苦参煎汤，每日清洗患处。（出自《仁斋直指方》）
瘰疬结核：取苦参四两捣成细末，用牛膝汁调和制成绿豆大小的丸剂。每次用温水送服二十丸。（出自张文仲《备急方》）
汤火伤灼：将苦参研末，用油调匀后敷于患处。（出自《卫生宝鉴》）
赤白带下：苦参二两、牡蛎粉一两五钱，共研为末。取雄猪肚一个，加水三碗煮烂，捣成泥状与药末混合，制成梧桐子大小的丸剂。每次服百丸，以温酒送服。（出自陆氏《积德堂方》）
果实（十月采收）
“气味”与根相同。
“主治”长期服用可使人身体轻健、延缓衰老、改善视力。服食方法与槐子相同，确有疗效（苏恭）。
白藓
（音仙。《神农本草经》中品）
“释名”白膻（陶弘景注）、白羊藓（陶弘景注）、地羊藓（《图经本草》）、金雀儿椒（《日华子本草》）。
陶弘景说：民间称为白羊藓。因其气味类似羊膻味，故又名白膻。
李时珍说：藓，指羊的气味。此草根呈白色，散发羊膻气，其果实簇生如花椒，故有这些名称。
《名医别录》记载：白藓皮、生长在上谷川谷及冤句地区。四月、五月采集根部、阴干备用。
陶弘景说：近处各地均有出产、以蜀中产者为佳。
苏恭说：其叶似茱萸、植株高一尺有余、根皮白色而中心坚实、花呈紫白色。根部宜二月采集、若四月、五月采挖、则质地虚软劣质。
苏颂说：现今河中、江宁府、滁州、润州皆有分布。植株高一尺余、茎青色、叶稍带白色、似槐叶亦似茱萸叶。四月开淡紫色花、形如小蜀葵花。根类似小蔓菁、外皮黄白色而中心坚实。山中居民采嫩苗作蔬菜食用。
根皮
“气味”苦，寒，无毒。（《名医别录》记载：味咸。）徐之才说：恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。
“主治”治疗头风、黄疸、咳嗽气逆、小便淋沥、女性阴部肿痛、湿痹导致肌肉僵硬麻木、关节屈伸不利或行动障碍（《神农本草经》）。治疗四肢不适、时疫引起的腹中高热烦渴、狂躁奔走呼喊、小儿惊风癫痫、妇女产后遗留疼痛（《名医别录》）。主治一切热毒风症、恶风、风疹疥癣皮肤溃烂、眉毛头发脱落脆断、皮肤肌肉紧绷、高热畏寒，可缓解热性黄疸、酒疸、急黄、谷疸、劳黄（甄权）。疏通关节、通利九窍及血脉、消除小肠水气、时疫发热、头痛、眼痛。其花功效相同（《日华子本草》）。治疗肺热咳嗽（苏颂）。
“发明”李时珍说：白藓皮性寒而善于行散、味苦性燥，是足太阴脾经和足阳明胃经的祛湿热药物，兼能入手太阴肺经和手阳明大肠经，是治疗各种黄疸、风痹的重要药物。世俗医生只将它用于疮科，见识太浅了。
“附方”旧方一则，新方一则。
治鼠瘘破溃、流脓血：用白藓皮煮汁，服一升，会吐出像小老鼠样的东西。（《肘后方》）
治产后中风、体虚不能服其他药的：用一味白藓皮汤，取新打来的井水三升，煮至一升，温服。（陈延之《小品方》）