第14章 脏腑虚实标本用药式 引经报使（2/2）
三焦是相火功能的体现，负责输布命门的元气，主导气机的升降出入，在周身运行贯通，统管五脏六腑、营卫经络以及体内外上下左右的气机运转，被称为中清之府。其上部主司受纳，中部主司运化，下部主司排泄。
三焦病变的症状包括：各种发热、神昏抽搐，突发急症、猝死、突然失音，烦躁狂乱、举止失常，胡言乱语、惊恐不安，各类出血及血溢病症，各种气逆上冲的证候，以及疮疡、痘疹、瘤核等皮肤肿物。
上焦有热则气喘胸闷，各种呕吐反酸，胸胁胀满疼痛，饮食不消化，头部出汗。
中焦有热则容易饥饿却消瘦，腹部胀满不适，各种胀气、腹大如鼓，肠鸣有声，叩击如鼓音，上下气机阻塞不通，霍乱吐泻。
下焦有热则突然腹泻急迫，排泄物浑浊，下肢浮肿胀满，小便淋漓不畅或尿闭，大便秘结或下痢。
上焦受寒则呕吐饮食痰水，胸中痹阻，前后牵引作痛，进食后随即吐出。
中焦受寒则饮食不消化，腹部寒胀，反胃吐清水，腹泻不渴。
下焦受寒则大小便失禁，脐腹冷痛，疝气疼痛。
标病症状：恶寒战栗，神志恍惚，耳鸣耳聋，咽喉肿痛，各种浮肿、肢体痿弱不遂。
实火泻之
发汗药物有麻黄、柴胡、葛根、荆芥、升麻、薄荷、羌活、石膏；催吐药物有瓜蒂、沧盐、齑汁；泻下药物有大黄、芒硝。
虚火补之
上焦用药有人参、天雄、桂心；中焦用药有人参、黄芪、丁香、木香、草果；下焦用药有附子、桂心、硫黄、人参、沉香、乌药、破故纸。
本热证用寒凉药，上焦用黄芩、连翘、栀子、知母、玄参、石膏、生地黄；中焦用黄连、连翘、生地、石膏；下焦用黄柏、知母、生地、石膏、牡丹、地骨皮。
标热证需发散解表，用柴胡、细辛、荆芥、羌活、葛根、石膏。
胆
胆属木，为少阳相火，主生发万物，是决断之官，为十一脏之主（功能与肝相同）。
本病症状：口苦，呕吐苦水，常叹气，心神不宁如将被捕，视物昏花、失眠。
标病症状：寒热交替，疟疾，胸胁疼痛，头额痛，耳痛、耳鸣、耳聋，瘰疬结核。
实火证需泻胆：用龙胆、牛膝、猪胆、生蕤仁、生酸枣仁、黄连、苦茶。
虚火证需温胆：用人参、细辛、半夏、炒蕤仁、炒酸枣仁、当归、地黄。
本热证需平抑火气：降火用黄芩、黄连、芍药、连翘、甘草；镇惊用黑铅、水银。
胃
属土，主管容纳消化，是水谷汇聚之处。（功能与脾相同）。
主要病症：噎膈反胃，脘腹胀满，呕吐泄泻，霍乱腹痛，消谷善饥，食积不化，饮食所伤，胃脘疼痛，牵连两胁。
外部症状：发热如蒸，前身发热或发冷，狂躁谵语，咽喉肿痛，上齿疼痛，口眼歪斜，鼻痛流涕或鼻衄。
胃实证需泻湿热（用大黄、芒硝）；消食积（用巴豆、神曲、山楂、阿魏、砂仁、郁金、三棱、轻粉）。
胃虚证需补湿热（用苍术、白术、半夏、茯苓、橘皮、生姜）；散寒湿（用干姜、附子、草果、肉桂、丁香、肉豆蔻、人参、黄芪）。
胃本热需清热降火（用石膏、地黄、犀角、黄连）。
胃表热需发汗解肌（用升麻、葛根、豆豉）。
大肠
属金，主管传导变化，是传送糟粕的器官。
主要病症：大便秘结，泄泻痢疾，便血，里急后重，痔疮脱肛，肠鸣腹痛。
外部症状：牙齿疼痛，咽喉肿痛，颈部肿胀口干，咽中如有异物，鼻塞流涕或鼻衄，眼睛发黄，手拇指和食指疼痛，宿食不化导致发热或寒战。
大肠实证需泻热（用大黄、芒硝、桃花、牵牛、巴豆、郁李仁、石膏）；行气（用枳壳、木香、橘皮、槟榔）。
大肠虚证需补气（用皂荚）；润燥（用桃仁、麻仁、杏仁、地黄、乳香、松子、当归、肉苁蓉）；祛湿（用白术、苍术、半夏、硫磺）；升提（用升麻、葛根）；固脱（用龙骨、白垩、诃子、罂粟壳、乌梅、白矾、赤石脂、禹余粮、石榴皮）。
大肠本热需清热（用秦艽、槐角、地黄、黄芩）。
大肠本寒需温里（用干姜、附子、肉豆蔻）。
大肠表热需解肌（用石膏、白芷、升麻、葛根）。
小肠
主管分清泌浊，是受盛水谷的器官。
主要病症：大便溏泄、小便短赤、小便不通、尿血、小便自利、便后出血、小肠气痛、宿食不化致夜间发热而白天消退。
外部症状：身热恶寒、咽喉肿痛、下颌肿胀、口舌生疮糜烂、耳聋。
实热证需泻气分热（用木通、猪苓、滑石、瞿麦、泽泻、灯心草）；泻血分热（用地黄、蒲黄、赤茯苓、栀子、牡丹皮）。
虚寒证需补气（用白术、川楝子、茴香、砂仁、神曲、扁豆）；补血（用桂心、延胡索）。
本热需清热降火（用黄柏、黄芩、黄连、连翘、栀子）。
标热需解表散邪（用藁本、羌活、防风、蔓荆子）。
膀胱
主司津液，为水液汇聚之所，气化功能正常则小便通畅，号称州都之官，诸多病症皆与之相关。
主要病症：小便淋沥不畅，或尿频短少，或尿色黄赤，或尿液浑浊，或遗尿失禁，或气滞作痛。
外部症状：发热恶寒，头痛，腰脊强直，鼻塞不通，足小趾活动不利。
实热证需泻火（用滑石、猪苓、泽泻、茯苓）。
下虚证需补益，热证用黄柏、知母；寒证用桔梗、升麻、益智仁、乌药、山茱萸。
本热需清热降火（用地黄、栀子、茵陈、黄柏、牡丹皮、地骨皮）。
标寒需发汗解表（用麻黄、桂枝、羌活、苍术、防己、黄芪、木贼）。
引经报使
手少阴心经（黄连、细辛）
手太阳小肠经（藁本、黄柏）
足少阴肾经（独活、肉桂、知母、细辛）
足太阳膀胱经（羌活）
手太阴肺经（桔梗、升麻、葱白、白芷）
手阳明大肠经（白芷、升麻、石膏）
足太阴脾经（升麻、苍术、葛根、白芍）
足阳明胃经（白芷、升麻、石膏、葛根）
手厥阴心包经（柴胡、牡丹皮）
手少阳三焦经（连翘、柴胡；上焦用地骨皮，中焦用青皮，下焦用附子）
足厥阴肝经（青皮、吴茱萸、川芎、柴胡）
足少阳胆经（柴胡、青皮）