第18章 主任,我觉得这个诊断,可能还有商榷的余地。(2/2)
但眼前这个病灶的微血管走行,虽然密集,却排列着一种近乎炎症反应的规律性。
他继续向病灶核心深处探查。
一个极其微小的、被层层叠叠的肉芽组织紧紧包裹的钙化点,出现在他的视野里。
它太小了,小到如同宇宙中的一粒尘埃,足以被任何影像学设备忽略。
“发现异物。钙化虫卵结构。”
冰冷的系统提示音响起。
“病理模型匹配:高度疑似“胃壁嗜酸性肉芽肿(寄生虫性)”。”
“与恶性肿瘤鉴别困难度:9.5(极高)。”
苏奇的呼吸,瞬间停滞。
寄生虫?
一个被全院专家、所有顶级设备判定为“胃癌晚期”,生命只剩三个月的病人。
他的病因,可能只是一个可以被治愈的良性疾病?
如果按照胃癌处理,化疗、放疗,只会用剧毒的药物,去攻击一个根本不存在的敌人,加速他的死亡。
可如果这是寄生虫性肉芽肿,那么只需要抗寄生虫治疗,甚至手术切除病灶,病人就能活下来。
生与死,天堂与地狱,就在这一念之差。
张国栋已经准备转身离开,去给家属下达这最后的“死亡通知”。
“主任,等一下。”
苏奇开口,声音因为紧张而有些沙哑。
张国栋停下脚步,疑惑地看着他。
苏奇推了推眼镜,他必须让自己的措辞听起来像个医生,而不是神棍。
“主任,我觉得这个诊断,可能还有商榷的余地。”
这话一出,消化科主治的脸瞬间拉了下来,语气也变得不善。
“苏医生,我们消化内科、影像科、病理科已经三方会诊确认。你一个规培生,是在质疑我们所有人的专业性吗?”
苏奇没有理会他,他知道,他唯一需要说服的人,只有张国栋。
他直视着主任的眼睛。
“主任,患者的影像学虽然非常典型,但他的肿瘤标志物数值,对于一个Borrann IV型的胃癌来说,低得不成比例。”
“而且,我怀疑……这有可能是胃壁嗜酸性肉芽肿。”
“嗜酸性肉芽肿?”
张国栋的表情瞬间严肃起来。
这是一种极其罕见的疾病,因其表现与胃癌高度相似,堪称外科医生诊断陷阱中的陷阱。
“你有什么依据?”
“依据就是那个不成比例的肿瘤标志物。”苏奇不能说自己开了透视挂,只能抓住这唯一一个能被看见的破绽,“我申请给患者做一次超声内镜引导下的深层活检,重点检测嗜酸性粒细胞浸润,并且,查找寄生虫感染的证据。”
消化科主治几乎要冷笑出声。
“就凭一个数据异常?苏医生,我们是看病的,不是玩侦探游戏的。病理科金标准已经确诊,你这是在浪费宝贵的医疗资源!”
张国栋没有说话。
他只是看着苏奇。
这个年轻人的眼睛里布满了血丝,脸上是无法掩饰的疲惫。
但在那疲惫的深处,是一种不容置疑的执拗。
一种在经历了昨晚地狱般的抢救后,依然没有被磨灭的,对生命的敬畏和坚持。
“按苏奇说的做。”
张国栋一锤定音。
“立刻安排超声内镜。所有费用,记在我们普外科的科研经费账上。”
消化科主治张了张嘴,最终还是把反驳的话咽了回去。