第223章 药过咽喉（1/2）
韩铮那句“所有责任，我来承担”，像一块巨石投入凝滞的潭水，病房内外的空气都为之一震。
主任医师嘴唇翕动了几下，终究没再说什么，只是看向陈夏的眼神复杂至极——有疑虑，有无奈，也有一丝破罐子破摔的解脱。他转身，对旁边待命的住院医师低声吩咐：“去药房，按陈……陈医生说的方子，紧急配药。大黄、芒硝剂量……先按方子上的来，注意，要生大黄后下，芒硝冲服。”
“芒硝冲服”几个字，他说得格外艰涩，显然内心极不认同这种“原始”的用法。
陈夏立刻补充道：“如果方便，苇茎最好用新鲜的，桃仁去皮尖捣碎，水牛角镑片先煎一小时。大黄务必后下，煎煮不超过五分钟。” 他的语速很快，但条理清晰，每一个细节都关乎药效的峻猛与安全之间的微妙平衡。
住院医师匆匆记录，转身跑出病房。走廊里响起急促远去的脚步声。
剩下的，就是等待。病房里只剩下仪器单调的滴滴声，病人粗重艰难的呼吸声，以及一种近乎凝固的沉重。护士们忙碌地调整着输液泵的参数，检查各种管路，但动作都放得很轻，仿佛怕惊扰了什么。
韩铮走到窗边，背对着众人，望着楼下医院院子里稀疏的冬青。他的背影挺直，却透着一种深沉的疲惫。陈夏能感觉到，这位老人看似果断的表态之下，同样承受着巨大的压力。那句“我来承担”，意味着一旦失败，毁掉的不只是陈夏这个初出茅庐的赤脚医生，更是他韩铮一生的声誉，甚至可能牵连更深。
陈夏走到病床另一侧，再次搭上病人的脉搏。指下的跳动依旧沉实滑数，但那股虚象似乎更明显了一点。时间，真的不多了。高热和缺氧正在持续消耗病人本已不多的元气。他暗暗计算着药煎好的时间，心中一遍遍推敲方剂的配伍和可能出现的变证。爷爷笔记里那些关于“大夏之后”出现气随液脱、阳衰厥逆的警示，如同冰锥般悬在心头。
大约四十分钟后，住院医师端着一个密封的保温药壶，满头大汗地回来了，身后还跟着药房的一位老药师。老药师脸色也不太好，将一张签好字的配药单递给主任医师，低声道：“方子我们按规矩核对了，也签字了。但这剂量……尤其是芒硝和生大黄的用量，远超药典常规，我们药房必须记录在案。” 他的话，等于又给这份治疗方案盖上了一道“风险极高”的印记。
主任医师挥挥手，示意知道了。所有人的目光都集中在那壶深褐色的药汁上。药壶口微微冒着热气，散发出一股浓烈而奇特的苦涩气味，混合着大黄的沉浊、芒硝的咸锐，还有苇茎的清新与水牛角的腥气。
“温度刚好，可以鼻饲。” 住院医师测了测体温。
最关键的一步来了。将如此峻猛攻下的药汁，通过鼻饲管直接注入一位危重病人、近乎麻痹的胃肠道。
“开始吧。” 韩铮转过身，脸上没有任何表情，只有目光锐利地锁定在药壶和病人之间。
护士长亲自操作，她经验丰富，动作稳健。先用注射器抽尽胃管里残留的少许液体，然后连接上灌注器，将温热的药液缓缓抽入。
陈夏屏住呼吸，眼睛一眨不眨地盯着病人的面部和监护仪。他额头上渗出细密的汗珠，后背的衬衣也紧紧贴在了皮肤上。
第一管药液，大约50毫升，通过细长的管道，缓慢注入病人的胃内。
无事发生。病人的呼吸依旧窘迫，监护仪上的数字波动不大。
第二管，第三管……
随着药液不断注入，病房里的气氛越来越紧张。每一秒钟都被拉得无比漫长。主任医师忍不住来回踱步。韩铮依旧站在窗边，但右手食指无意识地轻轻叩击着窗台。
当约莫一半药液（150毫升左右）注入后，病人的腹部似乎微微动了一下。非常轻微，几乎难以察觉。但一直紧盯着病人的陈夏和旁边一位细心的护士几乎同时注意到了。
“肠鸣音！” 护士压低声音，带着惊讶，“好像……有一点了！”
陈夏立刻俯身，将听诊器温热的听头轻轻按在病人脐周偏下的位置。果然，在原本一片死寂的腹腔深处，传来了极其微弱、短促的“咕噜”声，像是被厚厚淤泥堵塞的河道，终于有了一丝极其细微的水流松动。
“继续，慢一点。” 陈夏的声音有些发干，但带着一丝压抑的激动。
药液继续注入。肠鸣音逐渐变得明显了一些，不再是孤零零的一两声，而是断续、却清晰可闻的“咕噜——咕噜——”。病人的腹部，肉眼可见地不再像之前那样坚硬如石，似乎有了一点松动的迹象。
然而，监护仪上，心率却开始逐渐增快，从之前的110次/分左右，慢慢爬升到了120，130……血氧饱和度也出现了小幅度的波动下降。
主任医师脸色一变：“停了！心率在升，氧合在掉！不能再灌了！”
“不行！” 陈夏猛地抬头，眼神坚决，“这是药力推动，正气与邪气交争的反应！现在停下，前功尽弃，邪热会更加闭郁！”
“可病人承受不住这么剧烈的反应！你看他的血压也开始波动了！” 主任医师指着监护仪，声音发急。
两人目光对峙，病房里空气再次绷紧。
“灌完。” 韩铮低沉的声音响起，不带丝毫犹豫，“按原计划，灌完剩下的。”
他的命令不容置疑。护士长看了一眼主任医师铁青的脸色，又看看韩铮，咬牙继续推动注射器。
最后几十毫升药液注入。病人的心率已经飙升到近140次/分，血氧饱和度跌到了90%的警戒线以下，血压也开始出现较大幅度的摇摆。他的眉头紧皱，似乎承受着极大的痛苦，喉咙里发出无意识的嗬嗬声。
陈夏的心提到了嗓子眼。他知道，这是最危险的时刻。药力完全发动，正邪剧烈搏斗，病人脆弱的循环和呼吸系统随时可能崩溃。
“准备抢救车！多巴胺泵注准备！” 主任医师几乎是吼出来的，他已经顾不上韩铮了，病人的危急状况压倒了一切。
抢救设备被迅速推到床边，护士们动作麻利地准备着升压药。
就在这时，一直紧盯着病人腹部的陈夏，瞳孔骤然收缩！
病人的腹部猛地一阵剧烈蠕动，就像有什么东西在里面翻滚、冲撞！
“呃——哇——！”
一直带着氧气面罩的病人，突然身体剧烈抽搐一下，头部偏向一侧，一股混杂着黑色药汁、暗褐色粘稠痰液、甚至隐约可见坏死组织碎屑的污浊液体，从口角和鼻饲管周围喷涌而出！气味腥臭扑鼻！
“吸痰！快！” 护士长喊道，同时迅速清理口鼻。
几乎在呕吐发生的同时，监护仪上，一直高企的心率，像被猛地踩了一脚刹车，数字开始飞快地下降！140…130…120…110…几秒钟内，就回落到了100左右！而血氧饱和度的数值，却在经历一个短暂的下探（可能是呕吐物阻塞气道导致）后，随着呼吸道被迅速清理干净，竟然开始顽强地、缓慢地向上爬升！91%…92%…93%……
更让人震惊的是，随着那口污秽之物的吐出，病人原本急促浅表的呼吸，肉眼可见地变得深长了一些，虽然依旧带着痰音，但那种窒息的窘迫感明显减弱了！
“肠鸣音活跃！” 负责腹部听诊的护士声音带着难以置信的惊喜，“很多，很响！”
紧接着，病床旁便盆里传来一阵剧烈的水泻声。恶臭顷刻间弥漫开来，但此刻，这味道在医护人员耳中，却不啻于仙乐！
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