第288章 课堂风波（1/2）

课堂上，午后的阳光透过高大的窗户，洒在摊开的医学典籍上，映出林寻我专注的侧脸。

神秘组织事件平息已有一阵，我林寻回归校园，如往常一般坐在教室上课，

仿佛那段惊心动魄的经历只是一场遥远的梦。

我是江城大学研三医学学生，身边是医学同伴花瑶，

我们两人偶尔会交换一个心照不宣的眼神。

讲台上，白发苍苍的李教授推了推眼镜，

声音洪亮地布置了本周的病例分析作业，

涉及一个复杂的多系统衰竭案例，

这便是今天的第一个伏笔。

同学们纷纷低头记录，教室里响起笔尖划过纸张的沙沙声。

作业布置完毕，周教授话锋一转，目光如炬地扫过全班：

“在正式下课前，我想考考大家。”

我顿了顿，抛出了一个尖锐的问题，

“对于‘进行性多灶性白质脑病’，在常规抗病毒治疗无效，

且患者出现严重免疫抑制的情况下，你们认为最优的二线治疗方案是什么？

请结合最新的研究进展回答。”

教室里瞬间安静下来。

进行性多灶性白质脑病（PML），本身就是一种极为罕见的亚急性脱髓鞘疾病，

由JC病毒引起，多见于免疫功能低下人群。

老师提出的这个问题，

更是限定了“常规抗病毒无效”和“严重免疫抑制”这两个棘手条件，

此病症特殊到在现有的医学资料里都难寻解决头绪。

同学们你看我，我看你，有的紧锁眉头，有的低头翻阅课本，

但课本上关于PML的描述本就寥寥无几，更别说这种极端情况下的二线方案了。

大家被这问题弄得面面相觑，无人能给出答案。

李教授眼中渐渐浮起一丝失望，他轻轻叹了口气，正要开口讲解。

就在这时，我林寻感觉手心微微出汗。

我迅速在脑海中检索自己的知识储备，但关于这种极端病例的最新进展，

我的记忆库里确实没有清晰的条目。

我下意识地，用只有自己能察觉的意念，悄悄向自己拥有的AI启明求助：

“启明，检索PML，常规抗病毒无效，严重免疫抑制，二线治疗，最新研究进展，2022-2024年。”

“AI启明：收到指令。

正在高速检索全球医学数据库、临床试验注册库及最新学术期刊……

关键词匹配中……”

林寻我的手指在膝盖上无意识地敲击着，速记能力让我做好了随时记录关键信息的准备。

我表面上依旧平静，仿佛只是在认真思考，但大脑却在等待AI启明的反馈。

这短暂的几秒钟，在寂静的教室里显得格外漫长。

周教授的目光无意中扫过我林寻，似乎注意到了我细微的动作，

但并未深究，只是略带遗憾地准备揭晓答案。

“AI启明：检索到3篇相关度极高的2023年研究论文。

其中，《新英格兰医学杂志》2023年8月刊发表的一项Ⅱ期临床试验显示，

对于严重免疫抑制合并PML患者，在谨慎评估获益风险比后，

使用CD20单抗（如利妥昔单抗）联合PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）进行免疫调节再平衡治疗，

在12例患者中取得了4例部分缓解，

且未出现严重的免疫重建炎症综合征（IRIS）恶化。

另一项发表在《柳叶刀·神经病学》的个案报告显示，

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