第216章 周教授的难题（2/2）

而我医学院研二学生，此刻也微微皱起了眉头。

但课堂上这种突如其来的“实战演练”，依然极具挑战性。

“这病症极为特殊，”

周教授看着学生们困惑的表情，补充道，

“信息有限，但临床中往往就是如此。”

就在同学们普遍感到无从下手，甚至有人开始翻书查找可能的线索时，

我的脑海中，一个清晰而冷静的声音响了起来：

“启明启动。

接收到问题指令：分析不明原因肝占位伴低热、体重下降、AFP阴性病例。”

“正在调取最新版《临床肿瘤学》、《内科学》肝脏疾病章节、UpToDate临床顾问相关专题……”

“正在检索近五年Pubd、KI数据库中关于AFP阴性肝癌、肝脏少见原发肿瘤、转移性肝肿瘤的相关文献及病例报告……”

“整合“AI医生”早期肝癌诊断模型数据……”

“数据整合完毕。分析如下：”

我的瞳孔微微一缩，启明的声音如同最高效的处理器，瞬间将海量的医学知识、

文献数据与临床案例进行了筛选、比对和整合。

我的速记能力在此刻发挥了辅助作用，

启明给出的核心要点被他下意识地在脑海中“记录”并结构化。

“患者中年男性，慢性消耗症状提示恶性可能大。

肝内占位，‘快进快出’是典型肝癌影像学特征，

但AFP阴性，需高度警惕特殊类型肝癌，如胆管细胞型肝癌、混合细胞型肝癌，或一些罕见的肝细胞癌亚型。”

启明的分析直接切入核心，“鉴别诊断需考虑：1. 肝脏转移癌

（如来源于胃肠道、胰腺、肺部的隐匿性原发灶转移，需结合其他影像学检查和肿瘤标志物CEA、CA19-9等）；

2. 肝脏良性病变，如不典型肝血管瘤、局灶性结节增生（FNH）、炎性假瘤（但患者全身症状不支持）；

3. 肝脏少见原发恶性肿瘤，如肝肉瘤、肝内胆管囊腺癌等。”

“建议诊断路径：1. 完善上腹部增强MRI，明确病灶血供及包膜情况；

2. 全面肿瘤标志物筛查（CEA, CA19-9, CA125, SCC等）；

3. 若仍无法明确，考虑超声或CT引导下肝穿刺活检，获取病理金标准。”

“治疗思路需待明确诊断后制定。若为早期特殊类型肝癌，手术切除仍为首选；

若为转移癌，则需寻找原发灶并进行综合治疗。”

整个分析过程，在外界看来不过短短十几秒。

当其他同学还在苦思冥想时，我已经抬起了头，眼神中带着一丝了然。

周教授注意到了林寻的变化，点名道：

“林寻，你来说说你的看法。”

我站起身，思路清晰、条理分明地将启明整合出的分析结果，

结合自己的理解，娓娓道来。

从可能的诊断方向，到鉴别诊断的要点，

再到进一步检查的建议和初步的治疗原则，

一气呵成，逻辑严密，

甚至引用了几个相对冷门但高度相关的临床案例作为佐证。

我的回答，不仅涵盖了常规思路，更点出了几个容易被忽略的罕见病可能性，

甚至对“AI医生”早期肝癌诊断模型在AFP阴性病例中的应用局限性和补充策略也隐晦地提及。

教室里鸦雀无声，同学们听得目瞪口呆，连翻书的动作都停了下来。

周教授也露出了惊讶的神色，随即转为赞许的微笑，频频点头。

“很好！非常好！”

周教授忍不住鼓起掌来，

“林寻同学的分析，不仅全面细致，而且抓住了关键的矛盾点和鉴别方向，思维非常敏捷，知识面也很广。

这就是我希望看到的临床思维能力！”

我微微颔首坐下，心中对启明充满了感激。

我知道，

这不仅仅是我个人的努力，更是“AI启明”赋予我的超凡能力，

以及“AI医生”系统强大支持的结果。

我看了一眼不远处同样露出惊喜和鼓励眼神的花瑶，

心中更加坚定了与伙伴们一起，利用科技力量攻克医学难题的决心。

这堂普通的医学课，再次证明了他们这个小小团队所拥有的巨大潜力。