第469章 压力山大(2/2)
“魏医生来得真早。”童洛云笑了笑,开始刷手,“昨天方院发你的手术视频,看了几遍?”
“五遍。”魏熙如实回答着,“重点看了肝门解剖和肝静脉处理的部分。”
“五遍不够。”张驰站到她对面的刷手池。
“方院的手术,至少要看十遍才能看出门道。
每一刀为什么切在那里,为什么用这个角度,为什么先处理这条血管……都是有道理的。”
魏熙点头,默默记下,她原本以为自己够努力了,没想到连门槛都还没有摸到。
七点整,方郁雾准时走进来。
她已经刷好手,护士帮她穿上无菌手术衣。
没有多余的话,她站到主刀位,看了眼监护仪数据,又扫过器械台。
“开始。”
手术灯亮起,腹腔镜镜头进入,患者的肝脏影像出现在屏幕上。
肿瘤位于右肝后叶,紧贴肝中静脉。
“童洛云,暴露。”方郁雾说道。
童洛云操控着辅助器械,精准地拨开周围组织,暴露出手术区域。
魏熙作为二助,负责吸引和偶尔的牵拉。
她的位置离屏幕很近,能清晰地看到每一个细节。
“注意这里。”方郁雾的声音从口罩后传来,平静得像在讲课。
“肿瘤和肝中静脉之间,有一层约两毫米的间隙。
我们的目标,是在不损伤静脉的前提下,完整切除肿瘤。”
方郁雾手中的超声刀开始工作,刀刃在组织间游走,每一次闭合都带走极薄的一层。
出血极少,视野清晰。
“魏熙,告诉我现在解剖到哪一层了?”
魏熙紧盯着屏幕:“Glisson鞘浅层,正在分离肝实质与静脉壁之间的结缔组织。”
“如果这时出血,怎么处理?”
“先尝试用超声刀凝住,如果出血量大,换用钛夹或缝合。”
“判断出血来源的时间窗口是多久?”
“三十秒,超过三十秒,视野会被血淹没。”
一问一答间,手术在稳步推进。
方郁雾的问题越来越刁钻,从解剖到生理,从操作到决策。
魏薇的额头渗出细汗,但回答基本准确。
肿瘤被完整剥离,放入取物袋。
肝创面整齐,主要血管完好。
手术时间一小时四十分钟,出血量不到一百毫升。
“关腹。”方郁雾退后一步,让童洛云完成后续步骤。
她在旁边看着,忽然对魏熙说道:“刚才分离肿瘤下极时,我为什么停顿了三秒?”
魏熙回忆着画面:“因为……那里有一支变异的小动脉,直径约一毫米,在影像上没有显示。”
“对。术前影像不是圣经,手术医生的眼睛和手才是最终判断。”方郁雾摘下手套。
“记住,再完美的计划,也要为‘意外’预留空间,那三秒,就是在确认和调整。”
离开手术室时,童洛云拍拍魏熙的肩膀:“不错,方院很少在手术中说这么多话的。”
“她是……在教我?”魏熙还有些不太确定。
“她是在考验你。”张驰走过来,“能跟上她的节奏,能回答她的问题,才有资格学更多。
虽然你的父亲是院长,但在这里,这个不管用。”
魏熙点头。
她感受到了方郁雾的严格,是一种公平。
只要你够格,她就教;不够格,谁的面子都没用。
方郁雾问了她真的问题,所以方郁雾这是对她满意了吗?
想到这段时间了解到的方郁雾的风格,魏熙突然就觉得压力大了起来。