第169章 辨证知源惊宿疾，良方难决系童心（2/2）

陈墨的笔顿了一下，目光落在男孩熟睡的脸上，心里掠过一丝犹豫。他前世见过太多先天痫症患者，有的坚持服药三年就断了根，有的却因中途停药反复发作。孩子才十二岁，要喝三年苦药，能坚持住吗？可若是不说清楚，家长大意了，耽误的是孩子一辈子。

“得长期喝。” 他抬起头，语气异常郑重，“如果刚才是最后一次发作，就连续喝三年，每个月来调一次方子。要是中间再犯，就从犯病那天重新计算时间。”

“三…… 三年？” 男人惊得瞪大了眼睛，女人也停下哭声，满脸难以置信。旁边的阎埠贵也愣了，他教书几十年，见过得羊角风的孩子，却从没听说要喝这么久的药。

陈墨的喉结动了动，终究还是把 “先天病难根治” 的话咽了回去，只说道：“这孩子脾虚生痰，先天不足，得慢慢补。中药副作用小，坚持喝才能把病根压住。” 他怕家长嫌药苦，又补充道，“可以在药里加两颗红枣，别加多了，免得影响药效。”

男人愣愣地点头，攥着药方的手青筋都绷起来了。陈墨看着他的样子，心里更不是滋味 —— 他还是第一次下这么长的医嘱，可除了这样，他想不出更好的办法。

这时护士走进来，让男人去办理住院手续，说要观察三天，确认没有并发症才能出院。阎埠贵看没什么事了，就招呼冉秋叶他们：“咱们先回学校吧，下午还有课，明天再来看孩子。”

陈墨送他们到病房门口，阎埠贵拍了拍他的肩膀：“陈大夫，真是多亏你了。这孩子学习好，要是耽误了学业就可惜了。”

“我会尽量调方子，让他少受影响。” 陈墨笑了笑，又叮嘱冉秋叶，“回去跟同学们说，别议论他的病，也别跟他打闹，情绪激动容易诱发发作。”

冉秋叶连连点头：“我知道了陈大哥，我会盯着班里同学的。”

刚送走他们，陈国栋就走了过来：“陈墨，别急着回中医科，内科刚收了三个肾衰竭患者，西医这边没什么好办法，你帮着看看。”

陈墨心里一凛，肾衰竭在 80 年代可是绝症，西医主要靠透析维持，中医虽有办法，却也得辨证准确。他跟着陈国栋往另一间病房走，路上问道：“患者是什么情况？有水肿吗？尿量怎么样？”

“两个是慢性的，一个是急性的，都有下肢水肿，尿量一天才几百毫升。” 陈国栋叹了口气，“西医给用了利尿剂，效果不太好。你上次给我老家亲戚开的治肾炎的方子，效果不错，这次也试试。”

走进病房，三个患者都躺在床上，脸色蜡黄，腿肿得像水桶，一按一个坑。陈墨挨个把脉，又看了舌苔和西医的化验单，心里有了数：“慢性的两个是脾肾阳虚，水湿内停，用真武汤合五苓散加减。急性的那个是湿热壅盛，得用疏凿饮子。” 他边说边写药方，还特意标注了 “急性患者加白茅根一两，慢性患者加黄芪五钱”。

王副主任凑过来看了药方，疑惑地问：“陈大夫，这些药能利尿？西医的利尿剂都不管用。”

“中医利尿讲究辨证，不是光靠利水药。” 陈墨解释道，“脾肾阳虚的得温阳才能化水，湿热的得清热才能利水。你看这个真武汤，附子温阳，白术健脾，茯苓利水，三药合用才管用。” 他想起搜索到的苯巴比妥用量规范，又补充道，“对了，那个痫症患儿的苯巴比妥别用多了，儿童肌注剂量每日不超过 50g，等中药起效了就慢慢减量。”

王副主任赶紧记下，心里对陈墨更佩服了 —— 连西药的用量规范都这么清楚，难怪能当专家。

两人正说着，病房门口传来窃窃私语。陈墨回头一看，是几个实习生在探头探脑，见他看过来，又赶紧缩了回去。

等陈墨和陈国栋离开，几个实习生立刻围到带教老师身边。一个戴眼镜的实习生小声问：“王老师，那个陈大夫到底多大啊？看着比我们还年轻，医术也太厉害了吧！”

带教老师正在写病历，闻言抬起头，指了指桌上的病历本：“你们看看这个病历规范，就是他提的建议，现在全国都在学。人家不到三十，已经是专家级别的了，四九城的医院天天派车来请他会诊。”

“真的假的？” 另一个实习生瞪大了眼睛，“他不是中医吗？怎么还懂西医的肾衰竭治疗？”

“人家自学的西医，比你们这些科班出身的还厉害。” 带教老师翻了个白眼，又低头写病历，笔尖在纸上划过，心里却在暗骂 —— 这病历规范太折磨人了，病程记录要写得比作文还详细，辨证分型差一个字都不行，不知道是谁想出来的馊主意。

他哪知道，自己骂的 “馊主意” 的发明者，就是刚才那个被他夸上天的陈墨。此刻的陈墨正在中医科诊室里，看着丁秋楠送来的葱花饼发愣。饼还热乎着，上面撒着金黄的芝麻，是他最爱吃的味道。可他心里还想着那个痫症患儿，想着那三年的医嘱，想着那三个肾衰竭患者的药方。

窗外的阳光斜斜地照进来，落在他抄录的《针灸甲乙经》上，书页上的 “痫症” 二字被晒得格外清晰。他拿起笔，在药方旁边补了一行批注：“先天痫症需固本，每季度加服一次六味地黄丸补肾。”

或许三年很长，但只要能让孩子像正常人一样上学、长大，这药就值得喝。他这样想着，拿起葱花饼咬了一口，心里的犹豫渐渐化作了坚定。