第149章 预演试探察虚实，临证调整显匠心（1/2）

百草堂的晨雾还没散尽，周莉就牵着小宇的手站在了门口。孩子怀里紧紧抱着那个绣着艾草图案的香囊，小脸比上次来时多了几分血色，但眼神里还藏着对治疗的怯意。“林大夫，按您说的，我们一早过来了。”周莉的声音带着忐忑，“这非三伏天灸，真的不会伤着孩子吧？”

林墨正蹲在诊疗床旁铺无菌巾，闻言抬头笑了笑，语气沉稳：“预演就是怕正式三伏灸时出岔子，今天先小剂量试探，观察他的耐受度，后续才能精准调整。”苏清瑶拿着体温计和血氧仪走过来，熟练地给小宇测体温：“36.5c，体温正常，血氧饱和度96%，基础状态不错。”赵铁山则坐在一旁打磨艾条，把三年陈艾条的顶端削得圆润：“小儿皮肤嫩，艾条得处理得光滑些，避免刮着皮肤。”

三人分工明确，延续着之前的协作节奏。林墨让小宇趴在诊疗床上，宽松的棉质上衣撩到后背，露出平整的皮肤。他指尖在小宇的肺俞穴上轻轻按揉：“小宇，叔叔按这儿疼不疼？”孩子摇摇头，声音软软的：“不疼，有点麻。”“这就对了，”林墨笑着解释，“这是穴位‘得气’的感觉，等会儿灸的时候，会更暖一些。”

试探性治疗的第一步，是温和灸肺俞穴。林墨点燃处理好的艾条，手腕稳如磐石，将艾条悬在距离皮肤3厘米的位置，顺时针缓慢回旋。“先灸5分钟，清瑶你帮着监测皮肤温度。”苏清瑶立刻将红外测温仪对准穴位区域，报出数据：“初始皮肤温度33.2c，现在34.5c，升温平稳。”

赵铁山在一旁提醒：“注意观察孩子的呼吸，要是呼吸变快、后背出汗太多，就得停。”林墨点头，目光始终没离开小宇的后背和侧脸。小宇起初还绷着身子，渐渐被温热的感觉包裹，肩膀慢慢放松下来，呼吸也变得均匀悠长，甚至小声哼起了儿歌。

“叔叔，后背暖暖的，像晒太阳。”小宇转头说，眼睛亮晶晶的。周莉站在旁边，一直悬着的心放下了大半，忍不住问：“林大夫，这就算有效果吗？”“算初步见效，”林墨一边调整艾条位置，一边解释，“他能感受到温热渗透，说明气道没有排斥反应，这是好信号。”

就在这时，苏清瑶忽然轻声说：“皮肤温度升到36.8c了，而且小宇的左耳后有点发红。”林墨立刻停下艾条，凑近查看：果然，左耳后沿发际线的位置，泛起了一片淡淡的红斑。“不是过敏，是热力循经传导时，局部气血加快导致的。”他指尖轻轻按压红斑处，“小宇，这儿痒不痒？”小宇摇摇头：“不痒，就是有点热。”

林墨略一思索，心里有了判断：“大椎穴是诸阳之会，小宇体质偏虚，直接温和灸的热力有点集中，他扛不住。”这正是试探的意义——提前暴露问题。他转头对苏清瑶说：“换麦粒灸，艾炷减半，用隔姜灸缓冲热力。”赵铁山早已备好切好的薄姜片，闻言立刻递过来：“还是你心思细，我当年给小儿灸，也常遇到这种‘热盛而虚不受’的情况。”

林墨接过姜片，精准贴在小宇的大椎穴上，又用镊子夹起半粒麦粒大小的艾炷，放在姜片中央点燃。橙红色的火苗稳稳燃烧，姜片的清香混着艾香，比刚才的温和灸多了几分醇厚。“隔姜灸能减燥烈，半粒艾炷的火力刚好，既能温阳，又不耗阴。”他盯着艾炷燃烧的速度，指尖随时准备在艾灰掉落前挑走。

苏清瑶实时监测数据：“皮肤温度稳定在35.7c，红斑在慢慢消退，血氧饱和度97%，呼吸频率18次\/分，一切正常。”周莉看着红斑渐渐变淡，紧绷的嘴角终于露出笑意：“刚才吓我一跳，还好林大夫你反应快。”

这便是林墨的高光时刻——面对预演中突发的热力过盛问题，他没有慌乱，而是凭借对小儿体质的精准把握、对灸法的熟练运用，瞬间调整方案，用“隔姜麦粒灸”替代温和灸，既守住了“温阳散寒”的核心，又避免了不良反应，将“辨证施治”和“灵活应变”融入实操，尽显匠心。

灸完大椎穴，林墨又按原计划试探膏肓穴。这次他直接采用隔姜麦粒灸，艾炷同样减半。“膏肓穴皮肉薄，更得轻灸慢调。”他一边点燃艾炷，一边观察小宇的反应，“小宇，要是觉得热得慌，就跟叔叔说。”孩子乖乖点头，眼睛盯着床尾的艾草盆栽，显然已经适应了艾灸的温热。

赵铁山在一旁补充：“你祖父当年给小儿预演，还会观察灸后的舌苔变化。等会儿灸完，让小宇伸舌头看看。”林墨记在心里，灸完膏肓穴后，让小宇坐起来，递给他一杯温水：“漱漱口，然后伸舌头让叔叔看看。”

本章未完，点击下一页继续阅读。