第1089章 改革阵痛（2/2）
他看起来有些紧张，清了清嗓子。
“首长，各位领导，我是青河县医院院长王强。我汇报一下试点第一天的情况。”
“实际困难有三点。第一，医生收入落差大。我们测算过，按新方案，同等手术医生收入下降30%到50%。虽然医院给了每月一千五的补贴，但杯水车薪。年轻医生反应尤其强烈。”
“第二，患者接受度低。以前可以欠费、可以讲价，现在一口价，很多患者觉得没弹性。我们遇到一个病例，患者因为不接受一口价，差点放弃手术。最后协调分期付款，才解决。”
“第三……”王强顿了顿，“外部压力。昨天我们医院系统遭到境外网络攻击，瘫痪两小时。有人发威胁短信，让我‘适可而止’。”
会议室里安静下来。
林杰点点头：“这些困难，都在预料之中。你们需要什么支持？”
“我们需要三方面的支持。”王强说得流利了些，“第一，财政支持。希望能拨付专项改革资金，用于补贴医生收入，保障医院运转。”
“第二，政策支持。希望允许试点医院灵活处理特殊情况，比如分期付款、困难患者减免等。同时，希望加快配套措施落地，比如薪酬制度改革、医保支付改革等。”
“第三，”王强声音提高，“我们需要安全保障。改革触及利益，有人想阻挠。希望公安部门能加强对试点医院的保护，打击违法行为。”
林杰转头看向公安部参会代表：“李部长，这个事你们协调一下。”
公安部副部长点头：“已经部署了。青河县公安局正在调查网络攻击案，省厅也派了技术支持。我们会保障试点医院的安全。”
“好。”林杰看向屏幕，“王院长，你们做得很好。遇到问题不回避，如实反映。这就是试点的意义，发现问题，解决问题。”
他顿了顿：“但我有个问题，你们医生收入下降30%到50%，这个数字准确吗？”
王强一愣：“是我们科室测算的……”
“测算可能不全面。”林杰说，“我让医保局算过一笔账，改革后，虽然单项收入下降，但手术效率提高，患者数量可能增加。更重要的是，医生不用再花时间精力去搞回扣、搞关系，可以把更多时间用在技术上。长期看，收入未必下降，甚至可能上升。”
屏幕上，王强若有所思。
“当然，这是长期。”林杰继续说，“短期阵痛是肯定的。所以需要过渡期补贴，需要配套措施。但你们要告诉医生，改革不是要让他们吃亏，是要让他们走得更远。”
“明白了，首长。”王强重重点头。
接下来，其他试点医院依次汇报。
情况大同小异，医生收入下降，患者不理解，外部有阻力。
但每个医院也都提出了建设性意见，有的建议分步实施，有的建议加大宣传，有的建议建立容错机制。
会议开到十点半。
最后，林杰总结。
“各位院长，各位医生，我知道你们现在很难。”他看着屏幕，“改革从来不是容易的事，尤其当它触动深层次利益的时候。但我想告诉你们，你们在做一件对得起良心、对得起职业、对得起百姓的事。”
他站起身：“医疗改革，关系到千家万户的健康，关系到国家的未来。我们现在遇到的困难，是改革必须经历的阵痛。但这个阵痛，是为了更长远的健康。”
“我向你们保证三件事：第一，国家会全力支持你们，要钱给钱，要政策给政策，要安全保障给安全保障。第二，改革中遇到的问题，我们共同解决，不回避，不推诿。第三，改革成功的经验，一定会在全国推广，让你们的付出有价值。”
屏幕上的医院代表们，表情都严肃起来。
“最后，我想用一句话结束今天的会。”林杰环视一圈，“这句话是我当年刚当医生时，我的老师告诉我的，医者，不仅要治病，更要治心。现在，我们做的改革，就是在治医疗体系的心病。这个心病治好了，医生才能安心治病，患者才能放心看病。”
“散会。”
视频关闭。
会议室里安静了几秒。
卫健委主任刘建平开口：“首长，青河县那个网络攻击案，要不要向媒体通报？稳定人心。”
“暂时不要。”林杰摇头，“案子还在调查，不要打草惊蛇。但可以发个通稿，说试点医院遇到一些技术问题，已解决。轻描淡写，不要渲染。”
“明白。”
“还有，”林杰看向医保局局长周建国，“你们抓紧测算，拿出一个更准确的医生收入分析报告。既要算短期，也要算长期。让医生看到希望。”
“好的，一周内出报告。”
“财政部，”林杰看向王司长，“改革专项资金，抓紧拨付。不要等，现在就办。”
“是，今天下午就安排。”
林杰离开会议室，回到办公室。
沈明跟进来，脸色不太好看。
“领导，有个新情况。”他压低声音，“‘血浆经济’案那边，查到西山省原政协领导的儿子，已经控制住了。但他交代，还有更高层的人涉案。可能涉及……一位已经退下来的老领导。”
林杰脚步一顿：“谁？”
沈明说了个名字。
林杰沉默了。
这个名字，他熟悉。当年在某省共过事。
“证据确凿吗？”他问。
“人证、物证都有，资金流向也清楚。”沈明说，“但那位老领导……影响力还在。调查组那边压力很大，有人打电话让‘适可而止’。”
林杰走到窗前，看着外面的长安街。
良久，他说了一句话：
“法律面前，人人平等。不管涉及到谁，一查到底。”
“是。”
沈明离开后，林杰拿起手机，给儿子发了条信息：
“改革就像治病，要有刮骨疗毒的勇气。阵痛难免，但方向要对。”
发送。
他放下手机，望向窗外。
远处，天很蓝。
但有些人心里，已经乌云密布。
而此刻，在青河县医院泌尿外科，第一台按新方案收费的手术，正在进行。
手术室里很安静，只有仪器的嘀嗒声。
孙建国主刀，李医生当助手。
“等离子刀。”孙建国伸手。
器械护士递过来。
孙建国看着这个价值三千五百元的刀头，忽然想起昨天林杰在电话里说的话：“让医生靠技术吃饭，堂堂正正”。
他深吸一口气，开始手术。
刀锋划过，精准，利落。
李医生在旁边看着，忽然小声说：“孙主任，其实不用等离子刀，用电刀也行。便宜一千多。”
孙建国手上没停：“患者七十三了，前列腺肥大严重，用等离子刀出血少，恢复快。贵是贵点，但值得。”
“可新方案是打包价，用贵的耗材，咱们科室就亏了。”
“该用就得用。”孙建国说，“改革不是为了省钱而省钱，是为了合理花钱。该省的地方省，该花的地方花。”
李医生不说话了。
手术继续进行。
一个小时后，结束。
患者生命体征平稳，出血量很少。
孙建国走出手术室，家属围上来。
“孙主任，怎么样？”
“很成功。”孙建国摘下口罩，“费用按新方案，一共五千。比原来少一千五。”
家属愣住了：“真……真少了？”
“真少了。”孙建国说，“去办手续吧。”
家属千恩万谢地走了。
孙建国靠在墙上，长长吐出一口气。
这时，李医生走过来，递给他一瓶水。
“孙主任，我刚才算了下。”李医生说，“这台手术，我提成三百二。比原来少了二百八。”
“嗯。”
“但患者省了一千五。”李医生顿了顿，“想想也挺值。”
孙建国看着他，笑了。
“走吧，还有下一台。”
两人往更衣室走。
走廊里，阳光从窗户照进来，很亮。
改革的路还很长。
但第一步，已经迈出去了。
而此刻，在北京某高档小区的一栋别墅里，一位白发老人放下电话，脸色阴沉。
“青河县的试点，没停。”
他对面坐着一个中年男人：“爸，那边传来消息，王强铁了心要干下去。林杰今天还开了视频会，公开支持。”
老人沉默了很久。
“那就让他干吧。”他缓缓说，“但记住，改革不是请客吃饭。走着瞧。”
窗外，树影摇曳。
一场更大的风暴，正在酝酿。