第803章 那就改医保支付方式（2/2）

“按床日？服务包？”赵强愣了一下，随即摇头，“林主任，这……这风险太大了！按床日付费，容易导致服务不足，老人得不到应有的治疗。按服务包付费，服务内容的界定、质量的把控，都非常复杂，很容易产生纠纷，也怕机构挑肥拣瘦，只接收病情轻的老人。”

“所以叫试点！”林杰声音提高了几分，“试点就是要在可控范围内，去探索、去试错、去完善！如果什么都怕，什么风险都不敢承担，那还要试点干什么？大家都坐在办公室里守着旧规矩就行了！可旧规矩解决不了现在扑面而来的老龄化压力！”

会议室里鸦雀无声。

赵强脸色涨红，不敢再说话。

市委书记郭鹏见状，清了清嗓子，开口表态：“林主任指出的方向是对的。医养结合要破题，支付方式改革确实是牛鼻子。我们河洛既然申请了试点，就要有敢闯敢试的担当。赵局长，你们医保局要解放思想，主动作为，在林主任和健康委的指导下，尽快拿出一个按床日、按服务包付费的初步方案来，重点是设计好配套的监管措施和风险防控机制。”

郭鹏定了调子，赵强只好点头：“是，郭书记，我们……我们回去抓紧研究。”

“不仅仅是支付方式。”林杰补充道，“还要打通人才流动的壁垒。鼓励市里二级以上医院的医生、护士，利用业余时间，以多点执业的方式，到养老机构提供医疗服务。卫健部门要简化多点执业的审批流程，人社部门要在职称评定、绩效考核上，承认医生在养老机构的服务经历。只有让医生愿意去、留得住，医养结合才有专业人才支撑。”

河洛市卫健委主任连忙点头：“好的，林主任，我们立刻研究具体落实办法。”

会议结束后，林杰把郭鹏叫到一边。

“郭鹏，试点能不能成，关键看落实。医保支付改革是核心，但触动利益比触及灵魂还难。市医保局这边，你要亲自盯紧，排除干扰。”林杰叮嘱道。

“老领导放心，我明白。”郭鹏郑重道，“河洛这个试点，只能成功，不能失败。我会亲自协调，确保各项政策落地。”

“还有一件事，”林杰压低了声音继续说，“夕阳美养老院之前与康健医疗器械公司的设备采购，可能存在一些问题。你让审计部门介入，合规地查一下，注意方式方法，不要打草惊蛇。”

郭鹏眼神一凛，立刻明白了：“好，我马上安排。”

离开市委大院，坐进车里，林杰感到一阵疲惫，但更多的是一种临战前的亢奋。

医保支付改革的口子，总算在河洛撕开了一道缝。

尽管阻力重重，但毕竟迈出了第一步。

这时，苏琳打来了电话。

“开完会了？情况怎么样？”苏琳关心的问道。

“刚开完，有点进展，但困难也不少。”林杰揉了揉太阳穴，“家里怎么样？念苏呢？”

“他？关在房间里对答案呢，说是感觉考得还行。”苏琳顿了顿，语气有些犹豫，“不过……他刚才吃饭的时候，又提了一句，说还是想学医。”

林杰沉默了一下。

儿子高考在即，志愿选择是人生大事。

学医的辛苦和当下的职业环境，他比谁都清楚。

“等我回去再说吧。”他叹了口气。

挂了电话，林杰对格日勒图说：“通知委里吴涛司长，河洛这边基本定了。让他抓紧准备，协调民政、财政、医保几家，尽快召开部际协调会，把试点需要的跨部门政策支持敲定下来。”

“是。”格日勒图应道，随即有些担忧，“林书记，支付方式改革牵一发动全身，我担心协调会上，其他部门，尤其是医保局和财政部，反对的声音会很大。”

林杰看着窗外坚定的说：“反对是必然的。但这件事，关乎亿万老人的晚年，再难也得推下去。”

“告诉他们，这个试点，健康委牵头搞定了！有什么责任，我林杰一力承担！”