第693章 抛出“橄榄枝”（1/2）

林杰回到卫健委，立刻召集体改司、医政司、药政司、财务司等相关司局负责人开紧急会议。

会议室里气氛紧张，所有人都知道，与时间和王副主任代表的另一种声音赛跑的时刻到了。

“协和之行，收获很大，触动也很大。”林杰开门见山的说：“我们之前争论的焦点，在于担心强化基层、推行分级诊疗会削弱高水平医院。但我在协和听到一线医生最强烈的呼声，恰恰是渴望从单纯追逐数量的不合理考核中解脱出来，回归医疗本质，去做更复杂的手术，搞更前沿的研究！”

他让格日勒图将整理好的调研要点，特别是几位敢于直言的医生反映的核心问题，分发给大家。

体改司司长看着材料，眉头紧锁：“林主任，这印证了我们之前的判断。现行考核体系确实扭曲了高水平医院的行为。但破解这个难题，需要一套全新的、复杂的顶层设计。”

“再复杂也要做！”林杰十分自信的说：“我们不能因为难，就畏缩不前。上面要求我们妥善处理，凝聚共识。怎么凝聚？光靠安抚和妥协，换不来真共识！必须拿出一个能让高水平医院看到希望、让一线医生产生共鸣、符合国家医改大方向的实质性方案！”

他目光扫过在场每一个人，抛出了深思熟虑后的核心概念：“今天这个会，就是要明确我们下一步的进攻方向。我提出一个核心概念，叫做高水平医院价值重塑！”

“价值重塑？”几位司长低声重复，眼神中带着思索。

“对，价值重塑！”林杰站起身，走到白板前，拿起笔，“这不是空洞的口号，它包含几个关键内核：”

他在白板上写下第一行字：

“第一，功能定位回归。顶尖公立医院的核心功能，必须从无所不包向聚焦疑难危重症、引领科技创新、培养高端人才回归。这是国家赋予它们的战略使命，也是它们区别于其他医院的真正价值所在。”

“第二，评价体系重构。彻底改革指挥棒！逐步降低门诊量、手术量、床位使用率等规模性指标的权重，大幅提升体现技术难度、创新价值和教学科研贡献的指标权重。比如，CMI指数、三四级手术占比、新技术应用、国家级科研项目和成果、重点学科建设、博士后培养等等。要让医院和医生明白，干那些体现国家队水平的活儿，才能真正挣到面子和里子！”

“第三，补偿机制改革。财政补助、医保支付、医疗服务价格调整，都要与新的评价体系挂钩。探索建立基于DRG、DIP的、体现疾病严重程度和技术难度的医保支付方式；对于承担科研教学任务的，设立专项补偿渠道；提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。总之一句话，让高水平医院和医生，通过解决疑难杂症和技术创新，能获得合理、体面、甚至更高的回报，而不是靠看小病、多开药、多检查来创收！”

“第四，政策配套支持。在学科建设、科研立项、设备配置、人才引进等方面，给予这些聚焦主业的医院倾斜支持。同时，为改革设置过渡期和风险保障金，平滑改革可能带来的阵痛。”

写完这四点，林杰放下笔，转过身，面对众人：“这就是我们抛向那些顶级医院的橄榄枝！我们不是要去削弱它们，而是要帮助它们重塑价值，让它们摆脱低水平竞争的泥潭，真正登上它们该在的高峰！这套方案，是分化瓦解所谓反对联盟最有力的武器！”

会议室里一片寂静，随即响起低低的议论声。

几位司长都被这个系统性的、直指问题核心的构想所触动。

医政司司长首先表态，语气兴奋：“林主任，这个思路太对了！如果我们能把这套体系建立起来，像协和李明那样的医生，就不会再有‘英雄无用武之地’的感慨，医院管理层也没有理由再死抱着旧模式不放！”

药政司周司长补充道：“这也能从源头上减少过度医疗和药品耗材的滥用。医生不再为创收所困，开药、用耗材就会更回归临床需要本身。”

财务司司长则比较谨慎：“林主任，这个方向我完全赞同。但具体测算非常复杂，涉及巨大的资金盘子重新分配，触动利益深，需要极其精细的设计和强大的财政保障。”

“再难也要做测算，做方案！”林杰态度坚决，“体改司牵头，各司局配合，集中力量，一周之内，拿出高水平医院价值重塑试点方案的框架草案！要具体，要有数据支撑，要有可操作性！我们要用这个方案，去和协和、去和华西、去和所有顶尖医院谈！去争取国家的支持！”

他沉静而有力的强调道：“记住，我们不是在请求他们，而是在给他们提供一个走向更高质量发展、实现他们自身价值和国家使命双赢的历史性机遇！谁先抓住，谁就能在未来占据主动！”

本章未完，点击下一页继续阅读。