第172章 细究药性，辨证施药（2/2）

待男子走后，岐伯对轩辕道：“方才你选药时，只考虑了湿热之邪，却忽略了患者的体质。他常年劳作，脾胃本就偏虚，若一味用苦寒之药，虽能祛邪，却可能伤正。这便是‘辨证施治’的深意——不仅要辨病症，还要辨体质，量体裁衣，方能药到病除。”

轩辕躬身行礼：“弟子受教。往后定会更加细心，综合考量方能开方。”

正说着，门外又进来一位老者，拄着拐杖，步履蹒跚，进门便说自己关节疼痛，每逢阴雨天便加重，关节处还微微肿胀。轩辕上前问诊，见老者舌苔白腻，脉象濡缓，心中已有了初步判断。

“师父，这位老者应是湿邪痹阻关节所致的痹症吧？”轩辕问道，“湿邪黏滞，故疼痛缠绵，阴雨天湿邪更盛，症状便加重。”

岐伯点头：“那你打算如何用药？”

“弟子想选用独活、威灵仙这类能祛风除湿、通络止痛的药材，再加以牛膝活血通经，引药下行至关节。”轩辕答道，一边说一边指向药架上的独活，“独活辛温，善治下部痹痛，正合此症。”

岐伯却摇了摇头：“老者年事已高，气血渐衰，湿邪久居，已伤及正气。若只祛风除湿，恐难根除，还需加些补气养血之品，如黄芪、当归，让气血运行通畅，方能更好地推动湿邪排出。”他取过黄芪，解释道，“黄芪补气，气行则湿化；当归养血，血行则瘀散，二者配伍，既能扶正，又能祛邪。”

轩辕恍然大悟，原来治病不仅要祛邪，还要扶正，尤其是对于年老体弱者，更需兼顾。他重新调整药方，在原有药材基础上加入了适量的黄芪和当归，心中对“扶正祛邪”的理念有了更深的理解。

一上午的诊疗下来，轩辕接触了不同病症的患者，有湿热内蕴的，有湿痹关节的，还有因情志不畅导致肝郁气滞的。每一次问诊、辨证、开方，都在岐伯的指点下不断完善。他渐渐明白，医道并非简单的“头痛医头，脚痛医脚”，而是要透过表象看清病源，结合患者的体质、生活环境等诸多因素，才能开出最恰当的药方。

午后，阳光渐烈，医庐内稍显安静。轩辕坐在案前，将上午的病例一一记录在册，详细写下患者的症状、脉象、舌象以及所用方药，旁边还标注着岐伯的指点和自己的感悟。字迹虽有些潦草，却透着认真。

岐伯走过来，看着他的记录，欣慰道：“学医如积沙成塔，每一个病例都是一块基石。今日你能从脉象、舌象中辨出湿热与寒湿的不同，从患者的年龄体质调整药方，已是不小的进步。但切记，医道无止境，不可因一时有所得便自满。”

轩辕放下笔，站起身：“弟子明白。每一位患者的病症都有其特殊性，弟子会不断学习，细细揣摩。”

他望向窗外，阳光穿过树叶的缝隙，在地上跳动。心中涌起一股坚定的信念：往后定要将所学用于实践，既要精准辨证，又要心怀仁善，让更多患者摆脱病痛之苦。这医道之路，虽漫长且艰辛，但每一步踏得扎实，便不负师父的教诲，不负患者的信任。

此时，案上的百草图谱在微风中轻轻翻动，仿佛也在为他的成长默默见证。而那些被写下的病例，如同一个个路标，指引着他在医道的征途上继续前行，探索更深奥的药理，领悟更精妙的辨证之道。

下集自有分晓。