第552章 来自外资医院的聘约（2/2）
他快速浏览了关键条款：聘期三个月，每周六上午9:00-11:00坐诊（可协商调整）。
挂号费定为2800元/人次，诊金收入医院与林远志按2:8分成（林远志得八成），此外还有根据患者满意度和复诊率计算的额外绩效奖金。
合同中明确了双方的权利义务、保密条款、免责声明等，条款清晰，权责对等。
这个收入水平，确实相当可观，但林远志更看重的，是合同里对诊疗自主权的充分尊重，以及能接触到的病例资源。
在这样一家外资医院里，以中医师的身份执业，本身就是一种极特别的体验。
“合同我看过了，没问题。”林远志点头，拿起笔，在两份合同上签下了自己的名字。
罗海琼明显松了一口气，笑容满面地伸出手：“林医生，欢迎加入康德医院！预祝我们合作愉快！”
“合作愉快。”林远志与她握手。
就在这时，罗海琼的手机响了。
她看了一眼来电显示，对林远志做了个抱歉的手势，走到一旁接听。电话里传来快速的英语交谈声。片刻后，她挂断电话，走回来，脸上带着一丝为难，又有些期待的神色。
“林医生，实在不好意思，有个特殊情况。”罗海琼斟酌着措辞，“美国领事馆总领事的夫人，凯特女士，因为顽固的血管神经性头痛，已经在我们医院住院五天了。
用了各种方案，效果都不理想，她今天本来打算申请出院。
希望您现在就能去给她看一下。您看……这……”
林远志和何玉金对视一眼。
这才刚签完合同，病人就找上门了。
“我今天就算正式上班了？”林远志问。
“不，不算正式上班。”罗海琼连忙解释，“这算是一次紧急会诊，诊金会按合同标准单独计算。当然，如果您觉得太突然，或者今天不方便……也没必要参与进来。”
林远志略一沉吟。
既然决定在这里出诊，迟早要面对各种病人。
这位凯特夫人情况特殊，正好可以试试水，了解一下这家医院病人的特点和自己的应对方式。
“没关系，让她过来吧。”林远志道，“去刚才那间诊室。”
“太好了！谢谢林医生！我马上安排！”罗海琼喜出望外，立刻去打电话了。
何玉金凑到林远志耳边，压低声音：“师傅，这病人来头不小啊，感觉不是普通毛病。您有把握吗？”
林远志神色平静，一边向中医诊室走去，一边低声道：
“既然决定来这里，迟早要面对各种病人。不会因为对方身份特殊就有压力或疑虑。病就是病，症状就是症状，病因就是病因。之前也治过不少外国病人，辨证论治的法则是一样的。”
回到那间“客厅”诊室不久，门被轻轻敲响。
一位护士推着轮椅进来，轮椅上坐着一位年约六十、满头银色卷发的外国女士。
她穿着医院的病号服，外罩一件质地精良的开衫，气质优雅。
罗海琼立刻上前，为双方介绍。
凯特夫人抬起湛蓝色的眼睛，仔细打量着林远志，眼中闪过惊讶。
她开口，英语流利，带着美式口音：
“林医生，很高兴见到你。我听索菲亚提起过你，她说你是一位非常特别、也非常有才华的年轻医生。
你本人……真是比我想象的还要年轻。看上去比我儿子还要小几岁。”
诊室内有自动翻译系统，将她的话自动转换成中文，使用AI语音播出。
“凯特夫人，您好。很高兴见到您。”林远志说，“您现在感觉头疼吗？”
“有，但不算最厉害的时候。”凯特夫人揉了揉太阳穴，“可以忍受。”
“那什么时候发作得最厉害？有什么规律或者诱因吗？”
林远志在书桌后坐下，何玉金自然地站到他侧后方，准备记录。
凯特夫人叹了口气，开始叙述她长达四十年的痛苦：“这个头疼的老毛病，从我十几岁就有了，那时候还能忍受。结婚以后，就明显加重了。尤其是……每次和我丈夫同房之后，不出几个小时，肯定会剧烈发作，头疼得像要裂开，恶心，呕吐，感觉整个脑袋都在发热。通常要持续好几天才会慢慢缓解。”
她谈到房事也毫无扭捏，仿佛在描述一种普通的生理反应。
这种开放的态度，让何玉金微微有些脸红，但林远志神色如常，专注地听着。
“那……为什么不适当控制一下，或者……避免呢？”
凯特夫人闻言，竟然笑了笑：
“林医生，可能你不了解。对于我这个年纪的女人来说，有时候对这方面的需求反而会变得……更强烈，更难以自控。
欲望来了，就像潮水一样，不是理智说控制就能控制的。
为了不头疼而彻底放弃？
那生活质量也太差了。还会影响夫妻感情。
所以我一直在找，有没有办法能治好它，而不是逃避它。”
林远志点点头，表示理解。
西方人的观念果然不一样。
他示意凯特夫人伸出手，开始诊脉。
指下感觉，脉象弦紧。
再看舌苔：舌质淡，苔白腻。
弦脉主肝病、主痛、主气滞。
紧脉主寒、主痛。
结合其头疼剧烈、发作有规律（房事后）、伴恶心呕吐，舌苔白腻。
又问了睡眠饮食排泄等几个常规问题。月经肯定是不会问了，这个年纪应该早就绝经了。
病人提到说自己双脚发凉，好多年都不敢裸腿穿裙子了，如果穿裙子必须穿上加厚的丝袜。
林远志心中已有清晰判断。
此乃足厥阴肝经虚寒，浊阴上逆之证。
中医认为，肝经循行上达巅顶。
肝藏血，主疏泄，与情志、月经、生殖密切相关。
患者素体肝阳不足，肝经虚寒。
房事之后，精气泄泻，一时虚损，导致肝寒更甚，厥阴经气逆乱，挟浊阴之气上冲巅顶，故发为剧烈头痛、呕逆。
其脉弦紧、苔白腻，皆是肝寒挟浊之象。
“凯特夫人，从中医角度看，当肝脏因为某些原因变得更虚弱、更寒凉时，它产生的不良能量就会沿着经络向上冲到头部，导致剧烈的头痛和恶心。治疗的重点是温暖肝脏，驱散寒气，平息上冲的能量。”
“温暖肝脏？”凯特夫人若有所思，“听起来很新奇。那该怎么治？”
“用中药。”林远志道。
他手边没有正式的处方笺，便从桌上拿过一张便签纸和笔，快速写下了一个方名和几味药：吴茱萸汤（吴茱萸、人参、生姜、大枣），加当归、白芍。
“您先按这个方子抓药，服用一周。观察头痛发作的频率、程度有没有变化。下周六上午，您再来这里复诊。”
凯特夫人接过那张简单的便签，看着上面陌生的汉字，眼神复杂。
她沉默了几秒，说道：“林医生，不瞒你说，中医我以前也看过，在纽约，在旧金山，在燕京，都找过有名的中医师。连续吃了好几个月的中药，也做过针灸，没什么效果，后来我就放弃了。希望这次……遇到你，能有所不同。”
“每个医生的思路和用药可能不同。您之前的治疗或许方向有偏差。这个方子针对的是‘肝寒上逆’，我认为是您目前的核心病机。先试试看。一周后，我们看效果说话。”
凯特夫人点点头，小心地将便签收好，对林远志露出真诚的微笑：“谢谢你，林医生。我会按时服药的。下周六见。”
护士推着凯特夫人离开了诊室。
罗海琼一直在一旁安静地看着，此刻才上前，脸上满是赞叹：
“林医生，真是名不虚传！凯特夫人这个头痛，折磨她几十年了，据说看过全球无数名医，都束手无策。您一来就抓住了关键，太了不起了！”
“头疼是常见病，也是疑难病。但自古以来，头疼的人多，治疗头疼的经验也多。我不过是站在前人的肩膀上，运用了他们的经验而已。谈不上多了不起。”
“林医生太谦虚了！”罗海琼笑道，“能如此精准地运用前人经验，本身就是大本事！以后我们医院的中医门诊，可要多依仗林医生您了！”
离开康德医院，坐进车里，何玉金还沉浸在刚才的情境中，兴奋地说个不停：
“师傅，您刚才真是太稳了！吴茱萸汤治肝寒头痛，我怎么就没想到呢！那个‘温暖肝脏’的说法，她好像听懂了！”
林远志系好安全带，发动车子，嘴角露出一丝淡淡的笑容：
“肝寒头疼，本身只是常见的头疼类型之一，老外生病，也没什么不一样的地方。毕竟，都是人，脱离不了人类的疾病范畴。”