第464章 军人就应该死在战场上(2/2)
在赵云东的引领下,他们走进一个安静的房间。
一位头发花白、瘦骨嶙峋的老人靠在床上,胸口的起伏微弱而急促。
他看上去远比实际年龄苍老,唯有那双深陷的眼眸中,还隐约可见昔日的军人风采。
床边,一位面容憔悴但举止端庄的老妇人正默默守着,还有一名护士刚为老人做雾化治疗。
等待片刻,雾化结束了,护士推着设备离开。
赵云东上前,俯身轻声说:“二叔,二婶,这位就是我请来的林医生,从南方来的神医!这位就是我二叔,这位是二婶徐英华。”
赵国辉老人微微转动眼珠,看向林远志,声音极其微弱沙哑:“南方的……神医?这么年轻?”
徐英华连忙打圆场:
“林医生,请你别见怪,老头子就这样。您的事迹,我最近也关注了些,没想到阿东真能把您请来。不过我家老头子平时不爱看手机的,他不认识你。阿东,你跟林医生把情况都说明白了吧?可别瞒着人家。”
赵云东赶紧保证:“二婶你放心,林医生对二叔的情况很清楚,他是了解过才答应来的。”
徐英华叹了口气,对林远志说:
“林医生,不瞒你说,之前也请过几位有名的老先生来看过,号完脉,都说病根太深,不敢开方子,怕老爷子身体受不住药力……
现在全靠着每天吸氧、做激素雾化,才能勉强喘口气,偶尔能让人扶着在走廊外边走几步,根本出不了军休所的大门。”
这时候,赵国辉咳嗽了几声,费力地说:“你别说那么多……咳咳……废话!”
徐英华讪讪然一笑,摇摇头,说:“哎,他就是这个脾气——好好,我不说了。林医生,你给他看看吧。”
林远志点点头,没有多言,开始诊病。
他先详细询问了徐英华老人近期的症状:
夜间发热、心烦、欲便不得、天亮左右头胸汗出而热退、口干、尿频尿急、呼吸困难、纳差。
他静心为赵国辉诊脉。
指下感觉,脉浮滑,重按至尺部,却空空如也!
再看舌象,舌质淡红,苔薄白。
脉浮,非表证,是虚阳外越;滑主痰湿内盛;尺部重按无力乃至全无,是肾气衰败,根本不固的危重之象。
这正是中医所谓的“上实下虚”之候——上焦痰浊壅盛,看似“实”;下元肾气亏竭,本质是“虚”。
治疗上当以补肾纳气、培元固本为主,兼以化痰平喘。
林远志脑海中飞快地权衡配伍。
张景岳的金水六君煎(当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、甘草)为首选,此方滋养肺肾精血,化痰止咳,正合“肺肾虚寒,水泛为痰”的病机。
合上《局方》苏子降气汤(苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜)之意,加强降气化痰平喘;
再合六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏)健脾化痰,培土生金。
同时,他又想到《太平圣惠方》中的蛤蚧丸,蛤蚧咸平入肺肾,补肾纳气之力尤擅,对虚喘有奇效。
“赵先生,”林远志对赵云东说,“方子我可以开,但需要一味药——蛤蚧丸,目前市面没有现成的中成药,需要去像同仁堂这样的老字号单独定制。”
“没问题!”赵云东毫不犹豫,“您开方子就行,定制的事交给我,保证用最好的药材,最快时间做好送来!”
林远志遂提笔书方,并详细说明了方义与煎服法,特别强调先服三剂,密切观察反应,再行调整。
徐英华在一旁连连道谢,眼中重燃希望。
之前在翻阅之前住院用药记录时,林远志注意到曾使用过“灯盏细辛注射液”和“红花黄色素注射液”,这些都是活血化瘀的现代中药注射液。
他心中暗忖:从当前舌脉看,并无明显瘀血之象,为何用此?
想必是之前因“脑梗塞”诊断,按西医思路用以“活血防栓”。
然而,中药一旦制成注射液,循西医药理使用,往往失却了中医辨证论治的灵魂。
在病人正气极度亏虚时,滥用活血化瘀之品,犹如竭泽而渔,反而可能耗伤本已不足的气血。
但他并未将此想法说出口,这只是他内心的分析与警醒。
离开军休所,坐在回程的车上,林远志心情久久不能平静。
他对何玉金感慨道:“久病及肾,穷必归肾。今天这位赵老先生,病程日久,最终出现了严重的——肾不纳气。我过去也曾经治疗过一次慢阻肺的小女孩,也是类似的情况,只是没赵老先生那么严重……你现在应该有体会了吧?”
何玉金深有感触地点头:“师傅,只有亲自接触到了病人,才有深刻的体会。光从字面上的意思,根本想象不出来是什么样的。”ru2029
u20291.慢性支气管炎迁延期:应用金水六君煎加味治疗慢性支气管炎迁延期(肺肾阴虚型)40例,与蜜炼川贝枇杷膏治疗38例作对照,疗程1个月。以咳嗽、咳痰、气喘症状基本消失,肺部哮鸣音轻度者为临床控制标准。结果:治疗组总有效率92.50%,对照组76.31%。(《中医临床研究》2012年第16期)
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2.慢性阻塞性肺病:应用加减金水六君煎治疗慢性阻塞性肺病45例,与盐酸班布特罗治疗45例作对照,疗程半年。以症状、体征消失,实验室检查明显好转为治愈标准。结果:治疗组总有效率91.1%,对照组68.9%。(《中医药导报》2010年第5期)
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方解金水六君煎即二陈汤加熟地黄、当归。方用熟地黄、当归滋肺肾阴血以治本,二陈汤燥湿化痰以治标,标本兼治。方中熟地黄用量需据虚之轻重而加减,因熟地黄滋腻之性有碍祛痰,而半夏辛燥之行亦可伤阴,故二者用量以2:1左右为宜,使之滋补阴血而无助湿之弊,燥湿化痰又无伤阴之嫌。
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现代研究临床报道也见于肺炎、梅尼埃病、骨折迟缓愈合、口腔溃疡、小儿痰湿型久咳、夜咳、慢性肺心病继发感染等病症。
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