第270章 篇 明明很瘦却三高？中医一句话点破：不是胖，是脾虚湿盛（2/2）

4. 为什么单纯吃降压、降脂、降糖药，效果始终不稳定？

现代西药针对三高的作用机制，大多是针对性控制指标：降压药通过扩张血管或抑制交感神经来降低血压；降脂药通过抑制脂肪合成或促进脂质排泄来控制血脂；降糖药通过促进胰岛素分泌或提高糖分利用率来调节血糖。

这些药物的作用，都只是暂时压制表面指标，没有解决脾虚的根源，没有祛除体内的湿气，没有理顺紊乱的气机，更没有调理情绪与睡眠问题。体质没有改变，病根依然存在，一旦停药、熬夜、情绪波动，指标就会立刻反弹，这也是瘦人三高难以根治的核心原因。

5. 什么是“药物+中医调理+生活方式”三重管理体系？

这是目前针对瘦人三高最科学、最有效的长期调理体系，三者相辅相成、缺一不可：

第一，药物规范治疗。在专业医生指导下，合理使用降压、降脂、降糖药物，快速稳住危险指标，避免三高损伤心、脑、肾等重要器官，这是调理的基础。

第二，中医道医调理。以健脾祛湿、化痰通络、调和肝脾、宁心安神为核心，根据患者体质辨证施治，一点点推开体内的“虚、湿、郁、瘀”，从根源上修复失衡的体质，这是调理的核心。

第三，生活方式重塑。坚持规律睡眠、绝不熬夜；饮食清淡温和、不过饥过饱；适度运动锻炼、唤醒气血循环；积极调节情绪、减少精神内耗，这是巩固成果、防止反弹的关键。

只有三重管理相结合，才能实现指标稳定、体质改善、身心同调的健康目标。

6. 《黄帝内经》“移精变气、祝由而已”，在现代临床中如何应用？

很多人对“祝由”存在误解，认为是封建迷信，其实它的核心是调神、正意、变气、扶正。放到现代临床诊疗中，就是用心理学方法帮助患者放下焦虑、减少内耗；用中医方法疏通人体气机、调和脏腑功能；用健康的生活方式，为身体恢复创造良好环境。

《黄帝内经》讲“上医守神，中医守气，下医守病”，针对瘦人三高，我们要做的不是单纯盯着指标治病，而是从精神、气机的层面扶正人体，实现心身同调、标本兼治。

三、深度科普：瘦人三高不是特例，是你的体质早就偏了

生活中，你是否也有这样的经历：吃得不多，身形消瘦，体检却查出高血压、高血脂、高血糖；明明不胖，却总是注意力差、记性差、浑身疲惫；性格纠结犹豫、爱钻牛角尖，情绪反复无常；依靠西药控制，吃药有效，停药就反弹。

如果你的答案是肯定的，那么你绝非个例，你只是被“只有胖子才会三高”的误区欺骗了太久。真正决定人体代谢是否正常的，从来不是体重秤上的数字，不是外表的胖瘦，而是你的脾胃功能强不强、气血足不足、湿气重不重、气机通不通。

就像案例中的大刘，1米8的身高、118斤的体重，外表看起来再健康不过，可舌象却暴露了一切：舌体胖大、边缘齿痕、舌苔厚腻，一眼就能看出脾虚湿盛、痰湿裹身的问题。中医讲，湿邪重浊黏滞，湿邪停留在身体，人就会疲惫、沉重、头晕、代谢紊乱；湿邪郁结在心里，人就会纠结、内耗、犹豫、想不开。

身形消瘦，不代表身体健康；体态微胖，不代表一定患病。关键在于，你的身体能不能“化”掉吃进去的食物：能正常运化，食物就变成滋养身体的气血；运化不了，食物就变成堆积体内的糖、脂、痰、湿，最终诱发三高。这也是我们一直强调“药物+中医调理+生活方式”三重管理的原因：药物，帮你快速稳住当下的危险指标；中医，帮你从根源修复失衡的体质；生活方式，帮你长久守住健康成果。

《黄帝内经》的“移精变气、祝由而已”，历经千年依然是最高级的治病思路：先调摄心神，再理顺气机，最后调理病症，心身同调，才能标本兼治。

请不要再用体型片面地判断健康，瘦，也可能是体虚；瘦，也可能是湿盛；瘦，也可能被三高缠身。真正的健康，从来不是体重数字的高低，而是吃得下、化得掉、睡得香、想得开、指标稳，是脾胃健运、气血充足、脉络通畅、脏腑调和。

四、核心总结

一直以来，大众都被“瘦人无三高”的错误认知误导，将三高与肥胖强行绑定，认为身材消瘦就可以远离代谢疾病，这种片面的认知让无数瘦人忽视了健康隐患。而身高1米8、体重仅118斤却身患三高的真实案例，彻底打破了这一误区，也为所有身形消瘦的人敲响了健康警钟。从中医和道医的角度来看，瘦人患三高并非偶然，而是身体内部脏腑、气血、代谢严重失衡的必然结果，且这类三高隐蔽性更强、危害性更大，远比肥胖型三高更难被早期发现。

瘦人三高的隐蔽性，在于精瘦的外表成为了掩盖内部健康危机的“保护伞”，无论是患者自身还是医护人员，都容易忽略代谢与血管问题，等到出现头晕、胸闷、乏力、视物模糊等明显症状时，血压、血脂、血糖指标早已严重超标，血管损伤、脏腑功能紊乱已经形成，调理难度大幅增加。

中医与道医认为，人体健康的核心不在于胖瘦，而在于气血通畅、脏腑调和、代谢正常，瘦人患上三高，根源并非脂肪过多，而是气虚血瘀、阴虚火旺、痰湿内蕴三大核心问题。

其一，气虚血瘀是瘦人三高的常见诱因。这类瘦人的消瘦并非健康精瘦，而是脾胃气虚所致，脾胃是气血生化之源，气虚则运化无力，身体无法吸收营养，故而长不胖；同时气虚无法推动血液运行，血液流速变慢，体内垃圾毒素瘀堵血管，最终引发血脂、血压升高，常伴随怕冷、乏力、稍动即喘、面色苍白等症状。

其二，阴虚火旺会直接打乱代谢，诱发血糖、血压异常。长期熬夜、压力大、过度劳累的瘦人，多为阴虚火旺体质，体内阴液亏虚、虚火内生，煎熬津液导致内分泌紊乱、胰岛素抵抗，血糖失控；虚火灼伤脉络，血管收缩异常，引发高血压，常伴随口干舌燥、心烦失眠、手脚心发热等表现。

其三，痰湿内蕴是最易被忽视的隐形病因。这类瘦人属于“外瘦内湿”，外表无多余脂肪，体内却充斥痰湿，脾胃运化失常，油脂与糖分无法代谢，堆积在血液与脏腑中，形成高血脂、高血糖，即便饮食清淡，也会出现大便黏腻、身体沉重、舌苔厚腻等症状，是典型的“隐形肥胖”，三高风险极高。

总而言之，三高的判定标准从来不是体型胖瘦，而是身体内部机能是否平衡。无论身形如何，只要存在气虚、阴虚、痰湿等体质问题，都有可能被三高盯上。对于所有消瘦人群而言，务必摒弃“瘦即健康”的侥幸心理，远离长期熬夜、饮食不节、压力过大、缺乏运动等伤脏腑、耗气血的不良习惯。一旦出现头晕、乏力、失眠、大便异常等症状，一定要及时监测血压、血脂、血糖，早发现、早调理。

真正的健康，从来无关体重数字，而在于脾胃健运、气血充足、脉络通畅、气机调和。只有坚持“规范药物控制+中医辨证调理+健康生活方式”的三重管理，从根源上调养体质、平衡脏腑，才能真正远离三高，守住长久的健康底线。