第195章 篇 国家心血管病中心：中西医结合攻坚难治性高血压验证（2/2）

中医调理的优势在于，不仅能辅助降低血压，更能改善患者的临床症状与体质状态，实现“标本兼顾”，这正是中西医结合方案优于单纯西药治疗的核心所在。

四、 权威新闻稿：中西医结合攻坚难治性高血压 国家心血管病中心研究成果发布

标题： 破解降压困局！中西医结合方案显着提升难治性高血压达标率

近日，国家心血管病中心联合全国20家三甲医院发布《中西医结合方案治疗难治性高血压的多中心临床研究》成果，引发医学界广泛关注。研究显示，采用中西医结合方案治疗的难治性高血压患者，降压达标率提升至68.2%，显着高于单纯西医治疗组的41.5%；患者临床症状改善率达89%，药物副作用发生率降低35%，为我国难治性高血压的诊疗提供了循证医学依据。

据国家心血管病中心数据，我国高血压患者已突破2.45亿，其中难治性高血压患者约2500万。这类患者血压控制不佳，并发症风险是普通高血压患者的3倍以上，成为心血管疾病防控的“硬骨头”。长期以来，单纯西医治疗存在病因筛查不全面、药物联用僵化、整体调理缺失等问题，难以突破疗效瓶颈。

本次研究历时3年，纳入全国1200例难治性高血压患者，采用随机对照试验设计，分为中西医结合组与单纯西医治疗组。中西医结合组采用“西医病因筛查+优化西药联用+中医辨证施治+心理生活干预”的综合方案，对照组采用常规西医治疗。

研究结果表明，干预6个月后，中西医结合组患者的平均收缩压较基线下降28.5Hg，舒张压下降16.3Hg，降压达标率达到68.2%，远超对照组的41.5%；同时，中西医结合组患者的头晕、胸闷、失眠等症状改善率达89%，生活质量评分提升62%，药物副作用发生率降低35%。

“难治性高血压的治疗不能只盯着‘血压数值’，更要关注患者的整体健康状态。”研究负责人表示，“中西医结合方案的核心是‘精准’与‘协同’，西医解决血压控制的紧迫性问题，中医调理体质、改善症状，两者结合实现‘治标’与‘治本’的统一。”

该研究成果已发表于《中华心血管病杂志》，并被纳入《中国难治性高血压诊疗指南（2025版）》。业内专家指出，这一方案的推广应用，将有效破解难治性高血压的治疗困境，降低心血管并发症的发生风险，为“健康中国2030”目标的实现贡献力量。

五、 常见问题解答

1. 问： 如何判断自己是否属于难治性高血压？

答： 符合以下条件可判定为难治性高血压：在改善生活方式的基础上，联用3种及以上不同作用机制的降压药物（其中一种必须是利尿剂），且每种药物均已达到最大耐受剂量，治疗时间≥1个月，诊室血压仍≥140/90Hg（合并糖尿病或肾病患者≥130/80Hg）；或需联用4种及以上降压药物才能将血压控制在目标范围。需要注意的是，首先要排除“假性难治性高血压”，如测量方法不当、患者服药依从性差等因素。

2. 问： 中西医结合治疗难治性高血压，中药需要吃多久？

答： 中药的服用时长需根据患者的证型改善情况、血压控制效果综合判断，通常分为三个阶段：

- 强化治疗期：前3-6个月，以汤药为主，快速改善体质、控制症状、辅助降压；

- 巩固调理期：血压达标后，改为中成药或膏方，巩固疗效，逐步减少西药剂量；

- 维持随访期：体质改善、血压稳定后，可在医生指导下停药，仅通过生活方式干预与定期复查维持血压。全程需遵医嘱调整方案，不可擅自停药。

3. 问： 中医外治疗法（如针灸、穴位按摩）对难治性高血压有效吗？

答： 中医外治疗法是中西医结合方案的重要补充，具有安全、无创、副作用小的特点。针灸、穴位按摩、耳穴压豆等疗法，可通过调节经络气血、改善自主神经功能，辅助降低血压，缓解头晕头痛等症状。但需注意，外治疗法不能替代西药治疗，需在西医基础治疗的前提下配合使用，且必须由专业中医师操作。

4. 问： 难治性高血压患者在生活方式上需要注意什么？

答： 生活方式干预是治疗难治性高血压的基础，需做到以下几点：

- 严格低盐饮食：每日食盐摄入量控制在5g以下，避免咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物；

- 控制体重：肥胖患者需减重，男性腰围控制在90以下，女性控制在85以下；

- 改善睡眠：合并睡眠呼吸暂停综合征的患者需佩戴呼吸机，避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠；

- 情绪管理：避免情绪大起大落，通过冥想、太极拳、听音乐等方式缓解压力；

- 戒烟限酒：彻底戒烟，限制饮酒量（男性每日酒精摄入量＜25g，女性＜15g）。

5. 问： 难治性高血压患者可以减药或停药吗？

答： 难治性高血压患者在血压长期稳定达标、体质明显改善、靶器官损伤逆转的前提下，可在医生指导下逐步减药，部分患者甚至可以停药。但减药过程需遵循“缓慢、渐进、个体化”的原则，每减药一次需监测血压2-4周，避免血压反弹。绝对禁止患者自行减药或停药，以免引发心脑血管急症。

六、 高传播性软文：血压降不下来？别慌！中西医结合方案破解难治性高血压困局

“吃了三种降压药，血压还是居高不下，难道要一辈子吃药？”

“头晕头痛、失眠烦躁，高血压把我折磨得不成样子！”

“担心心梗中风，每天活得提心吊胆，到底该怎么办？”

在生活中，很多高血压患者都有过这样的绝望时刻。他们被医生诊断为难治性高血压，仿佛陷入了“吃药无效、停药危险”的死胡同。

但现在，这种局面终于被打破了！国家心血管病中心的最新研究证实，中西医结合方案能显着提升难治性高血压的降压达标率，让无数患者看到了希望。

52岁的张先生，高血压10年，三种西药联用仍压不住血压，头晕烦躁、整夜失眠。医生给他辨证为肝阳上亢型，开了天麻钩藤饮加减方，配合西药优化和穴位按摩。短短8周，血压就稳定在理想范围，失眠的毛病也彻底好了！

65岁的李女士更厉害，高血压15年，还合并糖尿病和肥胖，四种降压药都不管用。原来她是痰湿内阻体质，还伴有睡眠呼吸暂停。医生给她配了呼吸机，调整西药方案，又开了半夏白术天麻汤健脾祛湿。半年后，李女士体重降了12公斤，降压药减到两种，血压血糖全达标！

这就是中西医结合方案的魔力！它不是简单的“西药+中药”，而是先通过西医检查找准病因，优化西药联用；再通过中医辨证，根据你的体质开专属药方；最后配合心理疏导和生活方式指导，从根源上解决血压问题。

很多人担心中药副作用大、见效慢，但事实恰恰相反。中医调理是“标本兼顾”，不仅能辅助降压，还能改善头晕胸闷、失眠乏力等症状，让你吃得香、睡得好。更重要的是，中西医结合方案能减少西药用量，降低药物副作用，让降压更安全、更长效。

你是不是也在为难治性高血压烦恼？是不是也想摆脱“药罐子”的生活？其实，破解困局的方法很简单——找专业的中西医结合医生，制定专属你的治疗方案。

记住，难治性高血压不是“不治之症”，只要找对方法，就能让血压乖乖“听话”！从今天起，告别高压困扰，拥抱健康生活！

思考题：结合身边难治性高血压患者的经历，你认为中西医结合方案在推广过程中，最需要突破的障碍是什么？如果自己或家人患有难治性高血压，你会优先选择中西医结合治疗吗？

核心总结:

本文基于国家心血管病中心联合研究，针对难治性高血压西药治疗达标率低、症状改善差等痛点，构建“西医病因筛查+优化西药联用+中医辨证施治+心理生活干预”的中西医结合方案。结合典型案例，阐释该方案针对肝阳上亢、痰湿内阻等不同证型实施差异化调理，既能提升降压达标率，又能改善患者临床症状与生活质量，为破解难治性高血压治疗困境提供了科学有效的方案。