第247章 要衝了（6k）（2/2）
武毅选择了一个肝癌里最容易的病例。
患者是中年男性，身体底子可以，不会说因为术中损伤太大，嘎巴就交代在手术室。
原位肝癌，而且是局限於肝左上叶尖段，武毅看著患者的检查，觉得这简直就是初学者的福音按照比例，武毅估算了一下，基本就切肝左上叶尖段就好了。
这对於已经模擬练习了不知多少次肝臟切除的武毅来说，好像不是难事儿哈。
手术开始，武毅將镜子摆弄好，没错，第一次做肝癌切除，就用腹腔镜做。
倒不是武毅托大，而是这种原位肝癌，很少做开刀的肝癌切除，因为肝臟的部位实在是比较特殊。
就比如说这台手术真的要开刀，那么在肝肋右侧肋缘下刀，而且是要从剑突直接斜切开口，甚至还要做一个奔驰切口。
奔驰切口可就很大了，而且就算是切开了，因为肝臟的特殊位置，切开以后，肝臟也比较难以暴露。
但是微创手术、腹腔镜手术就不一样了，他们只要让镜子和操作杆伸进去就好了，正好可以在比较狭小的空间里进行复杂的操作。
武毅在操作室练习的时候，就是总镜子练习的，所以操作起来也是熟练的很。
眾人就这么看著武毅和江彦辉的手术。
说实话，个顶个的期待啊。
不过，要说期待，现在竟然是对江彦辉期待值更高了。
毕竟武毅这里已经有个一百三十六分打底了，他们也能理解武毅的心態，大不了就是失败嘛。
失败了又能如何，咱这一百三十六分放在这里，就算是失败了，大概率也还是第一名呢。
所以想咋胡闹咋胡闹。
成不了也问题不大，万一要是成了，那可就了不得了，直接再创新高。
但是江彦辉这里就不一样了，所有人都看得出来，江彦辉这是被武毅逼到悬崖边上了。
正常人肯定直接求饶，可江彦辉不一样，他直接跳崖了，求的就是那一线生机，赌的就是自己是那天之骄子，绝对主角。
可要是失败了，没命什么的肯定扯了，那肯定也是稳稳的第二名没有了，甚至直接倒掛第一。
这多少有些冒险了啊。
就算你是少年天才，这青年医学大比武的名次所带来的利益，那也不是普通可比的。
不说其他，按照大赛规程，青年医学大比武前三名可以减一年的职称申请期限。
就比如住院医晋主治，本来要五年的，研究生毕业之后也最少得要两年，可要是拿了名次，不用等两年，明年就能申请了。
而这也不过就是青年医学大比武前三名所带来利益的一部分而已。
这个名次，几乎是能伴隨你一生的。
以后评什么，这个都能写在第一栏。
干什么，肯定也是给你优先考虑。
这些还是长远的，近前的奖金荣誉那也是一大笔啊。
这些就都不在乎
这都不在乎，那你在乎什么啊
眾人下意识的看向刘江山，似乎又明白了什么，只是这让刘江山的眼神更加阴沉了。
他真不知道这孩子是在跟他较劲儿，还是在和武毅较劲儿。
刘江山也不是傻子，也不知道从什么时候开始，这个孩子就开始抗拒他。
在京都，其实二院才是神经外科最强的，不，应该说整个华国，二院才是最强的。
当初他都给江彦辉安排好了，让江彦辉直接进二院神经外科。
可是这孩子就像是著了魔一样，非不去，还悄悄摸摸的找了一院的路子，入职手续都办完了，还没告诉他。
他还是从一院神经外科的朋友那里得知的这个事情。
那次两人吵了一架，似乎从那个时候开始，两个人的隔阂就越来越大了。
刘江山也不是没有听到那些风言风语，可是那有什么关係，本来江彦辉能有今天，不都是他给铺路铺出来的吗
享受了成果，却又拒绝因此出现的一些反噬
可你不该这么证明啊，等你有朝一日真的超过他了，那么这些风言风语自然就消失了。
唯有强者才不会被议论。
弱者才会为这些风言风语所影响，躲避这些，不更是此地无银三百两的表现吗
摇了摇头，刘江山也知道孩子大了，不能再向原来那样相处了，更何况江彦辉其实做的挺好的，就这么下去，迟早都能超过他的。
等到那个时候，江彦辉或许就能明白这一切了吧。
医学就是讲究传承的学科，不仅是江彦辉的成就被人加上了其他人的色彩。
没一个医学工作者不都是这样吗
进哪家医院不看你研究生老师是谁，你表现的再好，不也是老师教的好吗
你老师越厉害，你越会受此影响。
可同样的，你老师越厉害，別人也会看在他的面子上，越看重你，给你机会。
哪怕江彦辉到了一院也一样。
傻孩子啊。
刘江山坐在座椅上，他承认，这一刻，平静几十年的心，乱了。
目光募然落在刘进身上，他和这孩子其实挺多年没见了。
不是他不想见，而是刘进不愿意见他。
每次去冀省开会，他其实都会给刘进发消息，问问刘进的情况，並试探的提出见一面。
可是刘进总是说忙，推说不愿意见，他知道这孩子也在恨他。
可是他有什么办法
当初要离婚的是刘进的母亲，不是他啊，当医生就是这样，你在工作中投入的时间多，在家庭投入的时间就会少。
家庭重担压在女方身上，时间长了，必然心生不满，吵架增多之后，感情自然就淡了。
他已经很努力的在维繫那段感情了，可是，他不能放弃工作，刘进母亲要的也不是工作狂，分离几乎是必然的。
他们谁都没有错，错的只是不適合的人走到了一起而已。
可是在刘进眼里，就是他拋弃了他们娘俩，当初他要是爭夺抚养权的话，刘进的母亲是不可能带著刘进走的。
可是没有刘进，他母亲该怎么活
唉，刘江山感觉现在的自己真的是老了，多了长吁短嘆，多了哀春悲秋。
武毅可不知道这些，此时他也开始了自己紧张的手术歷程。
不过不是在现实中，而是在未来空间，如今他积攒的积分已经有两千多了，模擬一台四级手术而已，无伤大雅。
真要是能帮他在比赛中拿下更高的分数，別说是一千积分了，再多其实都值得。
未来空间一如既往的贴心，直接按照武毅选中的病例，开始生成模擬病人。
肝癌切除，最难的就是切肝和清扫肝臟周围淋巴结。
不过在此之前，先得將肝臟显露出来，將肝臟周围的重要血管、神经、管道等等都找到，並且分离出来。
这些东西，是绝对不能在手术中给弄断的弄伤的，所以必须將他们先找出来，放在自己的眼前。
而不是让他们埋在纷杂的错乱结构中，成为一颗颗隨时可能被引爆的地雷。
因为患者肝炎肝硬化的原因，肝臟周围结构其实黏连很严重。
所以这个工作並不简单。
好在，这个是武毅的强项，在这台手术中，就是他的舒適区了。
武毅的动作也慢，他在术前就想的很清楚，这台手术不要求快，就是求一个稳，能把手术成功做完，就是胜利。
这种慢条斯理的处理，一个小时后，武毅才是將这些东西逗摆弄出来，这下子，地雷排乾净了，敌人就在前方，可以安心去消灭敌人了。
看著眼前的肝臟，已经有些发灰白，正常应该是红棕色的色泽，褪去了不少。
一副苍老年迈的模样，让人知道，他已经在超负荷工作，有些不堪重负的意思了。
“放心吧，这就开始为你减负。”
肝硬化固然会让患者的肝臟损耗加重，但是让患者肝臟变成现在这样的罪魁祸首还是癌细胞。
不过在切肝之前，武毅要先清理肝臟周围淋巴结。
因为只是左上叶尖段原位癌，所以並不需要將肝臟周围所有的淋巴结都清扫掉。
武毅將目光对准左上叶尖段辐射的这些淋巴结丛，这些就是武毅的目標。
甚至都不需要清扫整个肝左叶淋巴结，工作量只是其中一半而已，所以难度也就大大降低了。
只是武毅不可能像雷文仲那样將清扫精確到毫米，所以武毅的清扫工作，难免要比正常需要清扫的多一些。
扣分肯定会有，到一定不会出现因为清扫不到位，而出现术后短期復发的情况。
这也是肝癌切除淋巴结清扫的一个重要原则，寧多毋少。
多了可能只是术后免疫力差一些，但少了就手术白做了。
不过这已经有些突破武毅的舒適区了，哪怕是操作室做了不少次了，但是整体手术中这还是第一次。
好在雷文仲之前教的细，武毅倒是按部就班下来，基本不成问题。
又是一个小时过去，淋巴结清扫乾净，武毅才是將目光正式投到肝臟上。
切肝才是最难的。
一刀下去，切多了，即使患者肝臟可以再生，但是损伤太大，得不偿失。
一刀下去，切少了，正中癌灶，完。