发无定出1-6(1/2)
丹毒
丹毒名称很多,形态像云片,是风、火、湿、寒等邪气在肉分凝滞而成,发生在胸腹和四肢有顺逆之分,清泻火热、消散风邪,配合砭刺和外敷治疗有效。
【注释】孙真人说,丹毒又叫天火,皮肤忽然出现赤色,像涂了丹砂一样,小的如手掌,严重的遍及全身,有痒有痛,没有固定部位。丹毒的名称虽然多,道理却是一样的。形状像鸡冠的,叫鸡冠丹;如果皮肤干涩、起像麻豆粒一样的疹子,叫茱萸丹;也有水丹,全身起疱,遇到水湿搏结,透出黄色,仿佛有水在皮肤里,这虽然是小病,却能让人死亡,必须赶快治疗,不能忽视。颜色发红的,各种医书称之为赤游丹;颜色发白的,是水丹,小孩多患这种病。只是有干、湿、痒、痛的不同,有夹湿、夹风、夹寒的区别。各种丹毒总的来说都属于心火、三焦风邪引起。如果颜色发红而干燥,发热发痒,形状像云片,就叫赤游丹,属于血分有火又感受风邪。毒邪旺盛的,服用蓝叶散;毒邪较轻的,适宜用导赤汤加薄荷叶、独活服用。如果初期起白斑,渐渐透出黄色,光亮肿胀有下坠感,破后流出黄水,湿烂多痛的,叫水丹,又叫风丹。多生长在腿膝部位,属于脾肺有热又夹湿邪,适宜用防己散为主治方剂。也有起白斑,没有热痛,游走不定的,是因为火毒没有发作,肌肤外部受寒邪郁遏,名叫冷瘼,适宜服用乌药顺气散,外用生姜擦拭。凡是丹毒形状刚出现时,就用牛、羊的精肉片贴敷,严重的就用砭刺法,让它流出紫血;颜色深重不消散的,用柏叶散外敷。云薹叶研成粉末,用靛青调敷效果显着。各种丹毒根源在于火邪,发病迅猛,从胸腹扩散到四肢的是顺症;从四肢攻向胸腹的是逆证。
蓝叶散
蓝叶(晒干) 川芎 赤芍 知母 生地 白芷 川升麻 柴胡 葛根 杏仁(炒,去皮、尖) 甘草(生。各一钱) 石膏(煅) 栀子仁(各五分)
共捣粗末,每用八钱,新汲水二钟,煎八分,去渣服。热甚,加黄芩、元参。
【方歌】蓝叶散却赤游丹,皆因血热风邪缠,芎芍知膏生地芷,升麻柴葛杏栀甘。
防己散
防己(三两) 朴硝(一两) 犀角(镑) 川芎 黄芩 黄芪 川升麻(各一钱)
共捣粗末,每用五钱,加竹叶三十片,新汲水二钟,煎八分服。
【方歌】防己丹毒始白斑,渐黄亮痛湿热原,朴硝犀角芎芩共,芪与升麻竹叶煎。
乌药顺气散
乌药 橘红(各二钱) 枳壳(麸炒) 白芷 桔梗 防风 僵蚕(炒) 独活 川芎(各一钱) 甘草
水二钟,生姜三片,煎八分服。
【方歌】乌药顺气枳橘红,芷桔风僵独草芎,冷瘼游行无热痛,因毒未发受寒风。
导赤汤(见口部“口糜”相关内容)
柏叶散(见腰部“缠腰火丹”相关内容)
粟疮作痒
粟疮痒症由火邪引发,风邪侵袭皮肤后生出粟粒状的疮,风邪被火邪转化能导致瘙痒,可用防风通圣散、苦参丸及消风散治疗。
【注释】凡是各种疮疡引发的瘙痒,都与心火有关。
火邪在体内郁积,体表虚弱的人,感受风邪,风邪侵入皮肤,风遇火邪转化而产生瘙痒,导致疮疡形如粟粒,颜色发红,搔抓后更加瘙痒,长久不愈,还会消耗血液,使皮肤变得像蛇皮一样。初期服用防风通圣散加枳壳、蝉蜕;血燥之人到了晚上瘙痒加重、夜不能寐的,适宜服用消风散,外用二味拔毒散。如果年深日久皮肤变得像蛇皮的,适宜经常服用皂角苦参丸,外用二两猪脂油、一两苦杏仁捣成泥状,涂抹后自然有效。
皂角苦参丸
苦参(一斤) 荆芥(十二两) 白芷 大风子肉 防风(各六两) 大皂角 川芎 当归 何首乌(生) 大胡麻 枸杞子 牛蒡子(炒) 威灵仙 全蝎 白附子 蒺藜(炒,去刺) 独活 川牛膝(各五两) 草乌(汤炮,去皮) 苍术(米泔水浸,炒) 连翘(去心) 天麻 蔓荆子 羌活 青风藤 甘草 杜仲(酥炙。各三两) 白花蛇(切片,酥油炙黄) 缩砂仁(炒。各二两) 人参(一两)
共研细末,醋打老米糊为丸,如梧桐子大。每服三、四十丸,温酒食前后任下。避风忌口为要。
【方歌】皂角苦参粟疮痒,久似蛇皮肤难当,芎归何首胡麻芷,大风枸杞草乌苍,翘蒡威灵蝎白附,蒺藜天麻独蔓羌,白蛇风藤甘杜仲,人参牛膝缩荆防。
防风通圣散(见头部“秃疮”相关内容)
消风散(见项部“钮扣风”相关内容)
二味拔毒散(见“肿疡门”相关内容)
枯筋箭
枯筋箭是由于肝脏失去濡养,筋气向外发越而形成,形状如赤豆,破裂后突出的筋头像花蕊,用线系或艾灸的方法就能治好。
【注释】这种病症又叫疣子,因肝脏失去血液滋养,导致筋气向外发于体表。起初像赤豆一样,干枯后略呈枯槁状,时间久了会破裂,从中钻出筋头,蓬松枯槁,如同花蕊,多生长在手足、胸乳之间。根蒂细小的,适合用药线在根部系紧,七天后患处会自行脱落,再撒上月白珍珠散,疮疤就能收敛。根大顶小的,用一文铜钱套在疣子上,用草纸穰代替艾炷连续灸三次,患处就会干枯脱落。如果疣的形状较大,用草纸蘸湿后套在疣上艾灸即可。
药线(见臀部“痔疮”相关内容)
月白珍珠散(见“溃疡门”相关内容)
疥疮
疥疮有干、湿、虫、砂、脓五种类型,是各经蕴积的毒邪与风湿相结而形成的,治疗时要根据发病部位的上下以及患者体质的肥瘦来辨证,以清除风邪、利化湿气并兼杀疥虫为主。
【注释】这种病症有干疥、湿疥、虫疥、砂疥、脓疥的区别,形态虽有五种,总由各经蕴积毒邪,日久生出火邪,再感受风湿,从而化生此病,也有因传染而发病的。凡是疥疮,先从手指丫间发起,蔓延遍及全身,瘙痒没有限度。如果肺经燥热偏盛,就生干疥,表现为瘙痒、皮肤干燥,起白色皮屑;如果脾经湿气偏盛,就生湿疥,表现为肿胀疼痛,抓破后流出黄色水液,严重的会流出黑汁;如果肝经风邪偏盛,就生虫疥,瘙痒深入骨髓,搔抓时不觉得疼痛;如果心血凝滞,就生砂疥,形状像细砂,红肿痒痛,抓后有水渗出;如果肾经湿热,就生脓窠疥,形状像豆粒,瘙痒时喜欢搔抓,脓液清稀色白;也有脾经湿气偏盛而生的脓窠疥,只是疮顶含有稠厚的脓液,痒与痛同时存在,以此为区别。疥疮虽然多是邪气有余的病症,但身体虚弱的人也会患病,一般以大便秘结为实症,大便稀溏为虚症。也有身体虚弱而大便干燥的情况,比如风秘会导致大便干燥,血分枯燥会导致大便涩滞。还可以从疮的形态、颜色的深重与浅淡,以及脉象的有力、无力来辨别虚实。初期,体质壮实有邪的人,都适合服用防风通圣散;体质虚弱的人,服用荆防败毒散透发邪气。
等到病情稳定后,无论虚实,干疥服用消风散,湿疥服用苍术膏,虫疥服用芦荟丸,砂疥服用犀角饮子,脓窠疥服用秦艽丸;经久不愈、血燥的,服用当归饮子。
外治法:干疥,涂抹绣球丸;湿疥,涂抹臭灵丹,都有润燥杀虫的效果。
疥疮在上半身较多的,多偏于风热偏盛;在下半身较多的,多偏于风湿偏盛。肥胖的人多属风湿,瘦弱的人多属血热,要详细分辨后治疗。
苍术膏
南苍术(切片,入砂锅内,水煮减半,取汁再加水煮如前,以术无味为度,并汁一处,用小砂锅再煎,如干一寸加汁一寸,煎成膏,加蜂蜜四两和匀,十斤)
每服二羹匙,空心,白滚水调服。
【方歌】苍术膏医湿疥疮,切片入锅煮成汤,熬膏加蜜空心服,湿除热散胜群方。
犀角饮子
犀角(镑) 赤芍 甘菊花 元参 木通 赤小豆(炒) 石菖蒲(各一钱五分) 甘草(生,一钱)
生姜三片,水二钟,煎八分服。
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