第361章 实习（2/2）

他突然想起什么，补充道:“我们科的病人大多数是胸外伤或肺部疾病，你中医底子厚，或许能从体制上给一些新思路。”

话音刚落，诊室门被推开，一个穿着工装的中年男人捂着胸口走进来，脸色苍白的像纸:“朱主任，我这老毛病又犯了，半夜咳的睡不着，胸口像压了块石头。”

朱主任示意他坐下，让他张开嘴，看了看舌苔，又转身对宁陵说:“你试试搭搭他的脉象。”

宁陵定了定神，在患者对面坐下，指尖搭上他的手腕——脉象浮而无力。

她又看了看患者的眼脸，结膜泛着淡淡的青紫色，想起朱瞻壑讲过的缺氧体征，轻声问:“是不是走几步路就喘？夜里躺平了更难受。”

“对对对。”患者连连点头，“上个月在工地上干活，突然就喘不上气，去社区医院拍的片，说我肺上有个小结节，让我来大医院看看。”

朱主任接过患者递来的片子，指着左肺上的模糊阴影说:“考虑是陈旧性结核灶，但结合他的病症，不排除慢阻肺急性加重。”

他转向宁陵，“从中医角度看，这是什么症型？”

“像是肺肾气虚。”宁陵沉吟道:“脉浮无力是肾气虚，夜咳加重，是肾不纳气。他眼睑发青，可能还夹着点痰湿。”

她突然想起在伤病营遇到的老兵，症状和这患者很像，“或许可以用补肺汤和苏子降气汤加减，配合吸氧和支气管扩张剂？”

朱主任眼里闪过一丝赞许:“思路不错，西医的检查不能少，但中医的辩证能帮我们调整用药。他对激素不耐受，用中医辅佐正好。”

他在电脑上看好处方，又对宁陵说:“等会让护士抽个血气分析，你跟着去看看操作流程。”

一上午的门诊忙的脚不沾地，宁陵跟着朱主任看了几十个病人，有肺结节复查的，有哮喘急性发作的，有心脏有问题的。

她记笔记的速度赶不上患者来的快，笔都换了两次。

午休时，朱瞻壑拿着两个三明治和饮料走进休息室:“堂姑，累坏了吧？只要我们老师门诊，向来这么忙，还会有很多加号。”

宁陵接过三明治饮料，咬了一口发现是金枪鱼馅的，朱吾能知道她爱吃这个。

“大哥哥让人送来的，说你爱吃，大哥哥真是重色轻友，我在医院都好几年了，从来没有给我送过饭。”朱瞻壑不满道。

宁陵没理他，而是说道:“刚才那个哮喘小孩，用了沙丁胺醇还是喘，我想给他扎定喘穴试试，又怕朱主任觉得不妥。”

“老师不反对中西医结合的。”朱瞻基喝了口牛奶，“上次有个肺癌晚期的病人，放化疗反应大，还是老师主动让他找中医试试，用针灸止止疼呢。”

他突然压低声音:“老师刚才跟我说，你对那个慢阻肺患者的辨证，比科里有些主治医生还准。”

宁陵的脸颊有些微微发热，刚想说话，手机响了，是朱吾能发来的微信:“听说上午表现不错，晚上带你去吃新开的一家餐厅，庆祝你第一天上班。”