邪客篇第七十一（八）（2/2）

黄帝听得津津有味，手指头跟着敲着案头，模仿着鼓点的节奏，又问：“那你说的这个‘鼓点’，还有你之前说的调节气血，具体是咋操作的？我听着好像有啥讲究，不是随便乱按、乱扎针就行的吧？”

“那自然是有大讲究的！”岐伯的语气严肃了些，“这就是咱们医道里最核心的一点：根据经脉之气的虚实和运行的快慢，对症施治。简单说，就分两种情况，一种是‘因冲而泻’，一种是‘因衰而补’，整个过程，还得顺着老天爷的规矩来，这叫‘因天之序’，违背了，不仅治不好病，还可能伤了身体。”

黄帝眨眨眼：“因冲而泻？因衰而补？啥意思？你再给我说说，还是用大白话，别整那些文绉绉的。”

“好说。”岐伯又恢复了温和的语气，“所谓因冲而泻，就是经脉里的气太实了，满得溢出来了，就像你给气球吹气，吹得太满，再吹就要炸了，这时候咋办？就得用手指头捏个小口，放一点气出来，气球就安全了。经脉之气太实也是一个理，比如有人上火，嗓子疼、牙疼、脸红脖子粗，脉跳得咚咚的，就是少阴经或者其他经脉的气太实了，这时候就用泻法，通过刺激相应的穴位，把多余的气排出去，让经脉里的气回到正常量。”

“那因衰而补，就是反过来。”岐伯接着说，“经脉里的气太虚弱了，就像泄了气的气球，瘪瘪的，一点劲都没有，这时候就得给它‘打气’，通过按摩、针灸或者汤药，把外界的正气引入经脉，让它重新充满活力。比如有人总觉得怕冷、没力气，手脚冰凉，脉跳得软软的，就是气太虚了，这时候就得用补法，慢慢给经脉补气，不能急，就像给气球打气，得一下一下来，猛了反而把气球吹破了。”

至于这“因天之序”，岐伯又解释：“就是顺着老天爷的作息和四季的规律来治病。春天万物生发，经脉的气血也往上走，这时候就适合轻补轻泻，助气血生发；夏天万物繁茂，气血最旺盛，这时候泻法可以稍重一点，别让气血淤住；秋天万物收敛，气血往回收，这时候就少泻多补，护住气血；冬天万物封藏，气血都沉在脏腑里，这时候就以补为主，别随便动经脉的气血，就像你冬天要囤粮过冬，总不能把囤的粮拿出来随便造吧？”

他又举了个例子：“还有一天的时辰，早上气血升，中午气血最旺，晚上气血沉，要是有人早上起来没力气，那就是气血升不上来，得用点轻补的法子，助气血生发；要是晚上烦躁睡不着，就是气血沉不下去，有点实，得用点轻泻的法子，让气血归位。这就是顺天应人，医道从来都不是孤立的，得跟着天地的规矩走。”

黄帝恍然大悟，拍了下自己的脑门：“原来是这样！我之前只想着研究经脉和穴位，倒忘了天地规律这层了，真是捡了芝麻丢了西瓜。那话又说回来，道理我懂了，可实际治病的时候，医生咋判断经脉之气是虚还是实，运行是快还是慢呢？总不能靠猜吧？”

“那自然不能靠猜，靠的是经验，还有最关键的——摸脉。”岐伯说着，伸手搭在黄帝的手腕上，示范着，“就是三根手指搭在手腕的寸关尺，闭眼感受脉象的动静。这脉象，就是经脉之气的‘晴雨表’，一摸一个准。比如实脉，摸上去又大又有力，咚咚的，像按在蹦跳的鼓面上，那就是气太实了；虚脉呢，摸上去软软的，细细的，像按在棉花上，一点劲都没有，那就是气太虚了。”

“至于运行的快慢，除了摸脉，还得看病人的症状，两者结合着判断。”岐伯继续说，“脉跳得快，像兔子蹦，再加上病人浑身发热、烦躁不安、口干舌燥，那就是经脉之气运行太快了，就像赶车的把马抽得太狠，马疯跑，迟早要翻车；脉跳得慢，像乌龟爬，再加上病人怕冷、手脚凉、没力气、不想动，那就是经脉之气运行太慢了，像老牛拉破车，走一步歇三步，啥活都干不了。”

他笑着说：“有经验的医生，三根手指搭上去，再问几句症状，心里立马就有数了，该泻该补，该快该慢，一点都不慌。就像你带兵打仗，看一眼敌军的阵型，听一声鼓声，就知道该进攻还是该防守，一个道理。”

黄帝琢磨着摸脉的法子，自己也伸手搭在岐伯的手腕上，摸了半天，皱着眉说：“哎？我咋摸不出来啥动静？就感觉平平的。”

岐伯哈哈大笑：“摸脉这功夫，可不是一天两天能练成的，得天天摸，天天练，摸的人多了，自然就有感觉了。你这刚上手，能摸着脉跳就不错了，别着急。”

黄帝也笑了，收回手，又问了个关键问题：“那岐伯，不同的人，比如年轻人、老年人、小娃娃，他们的经脉之气，虚实和运行情况，肯定不一样吧？那治疗的时候，是不是也得区别对待，不能用一个法子治所有人？”

“你这话，说到医道的精髓了！”岐伯满脸赞许，“千人千面，千人千脉，不同年龄的人，身体底子不一样，经脉之气的状态也天差地别，治疗的法子自然得跟着变，这叫‘辨证施治’，要是不管老少，都用一个法子，那不是治病，是害人。”

说着，他就分着人群，一个个给黄帝解释：

“先说年轻人，小伙子大姑娘，正是身强力壮的时候，气血充足，经脉之气那叫一个旺盛，就像早上八九点钟的太阳，红彤彤的，充满活力。但年轻人也有个毛病，年轻气盛，火气旺，容易冲动，要么熬夜打猎，要么暴饮暴食，要么为了点小事争强好胜，这一折腾，经脉之气就容易‘过实’，比如上火、牙疼、长痘、心慌，都是气太盛了闹的。所以给年轻人治病，泻法用得多一些，补法少用，偶尔补一补，也是轻补，别让他们的火气更旺了。就像年轻的士兵，精力旺盛，偶尔闹点小脾气，得稍微管一管，别让他们由着性子来，不然容易闯祸。”

“再说说老年人，老头老太太，年纪大了，身体的机能慢慢降下来了，气血也跟着少了，经脉之气就相对虚弱，就像快要落山的太阳，光和热都弱了，没那么大的劲儿了。老年人最常见的，就是怕冷、手脚凉、腰腿疼、没力气、吃饭不香，这些都是经脉之气太虚的表现，有的还会气血运行不畅，堵在经络里，浑身酸疼。所以给老年人治病，就得侧重于补法，艾灸、按摩、温和的汤药，慢慢给他们补气血，通经络，就像给快没油的灯添点油，让它再亮一阵子。切记不能用猛药，不能用重泻法，不然身子扛不住，本来就虚，再泻一下，直接就垮了。”

“最后说说小娃娃，这可是最娇嫩的。”岐伯的语气软了下来，“小娃娃的经脉之气，就像春天里刚发芽的小树苗，看着生机勃勃，嫩得很，风一吹就晃，雨一打就弯，经不起半点折腾。他们的气血还没长全，经脉之气也稚嫩，容易受外界的影响，比如吃多了生冷的果子，吹了点冷风，或者哭太久了，经脉之气就容易乱，容易运行不畅，然后就发烧、拉肚子、哭闹不止。”

他强调：“给小娃娃治病，最讲究‘轻柔’，不管是按摩还是扎针，都得轻手轻脚，扎针都用最细的针，汤药也得熬得清淡，量也少。不能补得太猛，也不能泻得太狠，就像呵护小树苗，只能轻轻培土、浇水，不能用锄头猛挖，也不能用大水猛浇，不然小树苗直接就蔫了。比如小娃娃发烧，低烧的话，不用吃药，推推天河水，揉揉太阳穴，就好了；只有烧得厉害，才用点清淡的退烧药，这就是顺了孩子的经脉之气。”