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第1220章 庄启文再出头(2/2)

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看来陈阳对这位庄医生相当器重和信赖呀。

庄启文深吸一口气,站起身,走到台前。

庄启文的表情凝重,但眼神却异常专注和冷静,经过河省的历练,庄启文面对大场面时的心态已然沉稳了许多。

庄启文没有急于否定任何一方的观点,而是再次仔细地观察屏幕上的舌象、查看脉象记录,并结合所有的实验室检查和监护数据。

片刻沉吟后,庄启文这才缓缓开口:“感谢各位老师的意见。我认为,这位患者的病机,并非简单的‘阳虚水泛’,也非单纯的‘阴阳离决’。”

庄启文此言一出,台下再次安静下来。

“请大家注意几个细节。”

庄启文用电子笔指向几个关键数据:“患者虽然全身高度水肿,但并非都是可凹性水肿,部分区域按之硬实;患者皮肤虽然湿冷,但掌心、脚心却隐隐发热;舌象虽然胖大,但舌质呈暗紫色,且有瘀斑,舌下络脉迂曲怒张;脉象描述虽以‘微细’为主,但间或出现‘结代’之象。”

顿了顿,庄启文的目光扫过台下那些或疑惑、或深思的面孔,最终回到何志群和陈阳身上。

“因此,我认为,此证的关键在于‘阳气衰微,水毒内停,瘀血阻络,三焦壅塞’!水湿之所以难以祛除,不仅仅是因为阳气不足,推动无力,更因为瘀血内阻,水道不通!三焦气化功能严重障碍,导致水毒弥漫全身,进一步损伤五脏。”

这个辨证,比之前任何人的分析都要深入和复杂,直指病根。

“所以,治疗上,单纯温阳利水,水无去路;单纯回阳固脱,邪无出路。必须‘温阳利水、活血化瘀、通腑泄浊、开闭固脱’四法并用!”

庄启文语气坚定,开始阐述他的治疗方案:“我建议,以真武汤合血府逐瘀汤为底方,重用人参、附子温阳固脱,但同时加入大黄、芒硝通腑泄浊,给水毒以出路......”

“加入水蛭、虻虫(研末冲服)破血逐瘀,疏通水道;再加入荠菜花、玉米须等经验用药加强利水消肿。全程需配合艾灸关元、气海、神阙等穴,回阳救逆。”

这个方案,大胆至极!

将温补、攻下、活血、利水熔于一炉,看似矛盾,却暗合“扶正祛邪,标本兼顾”的至高准则。

台下顿时炸开了锅!

“这……这太冒险了!大黄、芒硝峻下,水蛭、虻虫破血,患者这么虚弱,怎么承受得住?”

“简直是乱来!这不是加速患者死亡吗?”

“但是……庄医生说的病机,好像有点道理啊……”

质疑声、反对声、议论声交织在一起。

何志群也皱紧了眉头,看向陈阳:“陈主任,庄医生这个方案……是否过于……激进了?患者恐怕承受不住如此猛烈的攻伐啊!”

所有人的心都提到了嗓子眼,等待着陈阳的定论。

(嗯,这个剧情是本书最后一个剧情了,大概还有二十万字左右应该就完本了,感谢大家一路支持,结尾我会尽量写好。)

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